尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件

继牧性甲状旁腺功能元进手术期管理继牧性甲状旁腺功能元进1内容提要继发性甲状旁腺功能亢进定义◎继发性甲状旁腺功能亢进治疗◎继发性甲状旁腺功能亢进手术管理手水指征及禁忌症手术方式水前准各术中注意事项术后管理内容提要2继牧性甲状旁腺功能亢进定义继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperpara-thyroidism,SHPT)是指各种原因所致的低血钙或高血磷刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素(parathygland,PTH)引发的综合征SHPT是矿物质代谢紊乱的重要表现类型之一,也是CKD-MBD患者中最常见的异常表现之一继牧性甲状旁腺功能亢进定义3SHPT在CKD电中大量存在cKD患者血钙、血磷和血iPTH异常的患病率随疾病进展而不断升高SHPT以PTH水平过度升高>65pgml为持证生和钙磷代谢●SHPT严重程度随CKD忠者GFR水平(mmn/1.73m21m-.814)cKD:慢性肾病:GFR:肾小球滤过率;iPTH:全段甲状旁腺激素SHPT在CKD电中大量存在4SHPT未被控制导致的后果:甲状旁腺不可逆性增生正常1分泌性早期甲状旁腺甲状旁腺可逆性改变阶段SHPT未被控制导致的后果:甲状旁腺不可逆性增生5尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件6尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件7尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件8尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件9尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件10尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件11尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件12尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件13尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件14尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件15尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件16尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件17尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件18尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件19尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件20尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件21尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件22尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件23尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件24尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件25尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件26尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件27尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件28尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件29尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件30尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件31尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件32尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件33尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件34尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件35尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件36尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件37尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件38尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件39尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件40尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件41尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件42尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件43尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件44尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案课件45尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术治疗电子教案