抢险救灾与灾后心理干预

抢险救灾与灾后心理干预同等重要灾难造成的损失分为两种，一种是物质上的，一种是心理上的。在灾难发生后的现场，最先出现的除了部队、政府工作人员和医务人员之外，还应该有大量的心理医生。灾后心理干预又被称为心理重建，顾名思义就是心理状态重新恢复的过程。与经济损失相比，灾难对人的心理冲击是内在的，所以不为人注意。实际上，受害者和受害者家属承受的心理压力是巨大的。大灾后往往是心理疾病的高发期。心理重建和心理干预工作会越来越普遍地开展，随着我国对灾难应对策略的完善，救灾与灾后的心理干预被摆到同等重要的位置上。心理干预成为灾害救援必不可少的组成部分。心理学领域中，危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。心理危机干预的主要目的有二，一是避免自伤或伤及他人，二是恢复心理平衡与动力。怎样进行心理危机心理干预？危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天，或是数星期。危机干预工作者一般必须是经过专门训练的心理学家、社会工作者、精神科医生等。灾害期间，需要心理干预的人群范围很广泛，既包括身体有创伤的人，又包括与患者有密切接触的一线医护人员、应急服务人员、志愿人员，他们容易出现心理问题。另外，不愿公开就医的人和有担心恐惧的普通大众也需要心理上的援助。危机干预的方法有多种形式。危机心理咨询与传统心理咨询不同，危机心理发展有特殊的规律，需要使用立即性、灵活性、方便性、短期性的咨询策略来协助人们适应与度过危机，尽快恢复正常功能。心理支持性团体在危机干预中得到广泛应用。干预心理危机通常采取六步法：1、确定问题；2、保证求助者安全；3、给予支持，主要是倾听而非采取行动；4、提出并验证可变通的应对方式；5、制定计划；6、得到承诺，采取积极的应对方式。灾后心理状况及如何面对在灾难发生之后，许多人会经历亲人的伤亡，或是自己身体也受到伤害。在这种情况下，受难者会因灾难而产生一些身心反应。作为一个帮助者，了解这些反应除了能适时鼓励他们表达自己的情绪，也能避免他们压抑自己的想法，造成身心的不适而延长复原的时间。一、灾后的身心反应如洪灾、地震、飞机失事等严重的灾难事件，人们历经了一般生活中不会遭遇的危机状况，我们均会产生一些日常生活中罕见的“正常”反应，有些人会变为冷漠、麻木，对环境与他人少有反应；有些人则会产生许多的情绪反应；还有些人会出现不舒服的身体症状。这些情绪反应与身体症状包括：（一）情绪反应害怕：很担心灾难会再发生、害怕自己或亲人会受到伤害、害怕只剩下自己一个人、害怕自己崩溃或无法控制自己。无助感：觉得人们是多么脆弱，不堪一击、不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫。悲伤、罪恶感：为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛、觉得没有人可以帮助我、恨自己没有能力救出家人、希望死的人是自己而不是亲人、因为比别人幸运而感觉罪恶。愤怒：觉得上天怎么可以对我这么不公平、救灾的动作怎么那么慢、别人根本不知道我的需要。重复回忆：一直想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事。失望：不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望。希望：期待重建家园，希望更好的生活将会到来。（二）身体症状：疲倦、发抖或抽筋、失眠、呼吸困难、作恶梦、喉咙及胸部感觉梗塞、心神不宁、恶心、记忆力减退、肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）、注意力不集中、子宫痉挛、晕眩、头昏、眼花、月经失调、心跳突然加快、反胃、拉肚子等症状。二、 重大创伤后压力症候群：面临重大的灾难，压力使人们产生一些短期的症状。但有时因为创伤过于强烈，例如一个人经历或目击到死亡，或受到死亡的威胁及严重的伤害，这些可能会使人们产生更为强烈的反应，如极度的害怕、无助或恐惧感。这种持续的状态（尤其是超过灾难事件发生后一个月），被称为“重大创伤后压力症候群”。经历这些症状的当事人，极可能需要专业人员进一步的协助。重大创伤后压力症候群包括：灾难的再次经验：指创伤事件不断地被一再经历，例如：灾难痛苦的回忆反复地侵入，包括影像、想法、或知觉到的事物。事件反复痛苦地在梦中出现。行为表现出像是灾难又再度发生，或是感觉到回到事情发生的当时。从当事人的表现、谈话等线索中显示出心中强烈的痛苦，或出现生理上的反应，与此次灾难有关。逃避反应：指持续逃避和此次灾害有关的刺激或情境，例如：努力逃避与创伤有关的思想、感觉或谈话。努力逃避会勾起创伤回忆的活动、地方或人们。在回忆灾害的重要部分时有困难。对于重要活动明显地降低兴趣或减少参与。产生疏离感或与他人疏远。情感、情绪减少（如没有爱的感受）。对前途悲观（不期待未来的生活、婚姻、小孩、正常的寿命等）。高度的警觉性：指个体对环境的反应持续的处在高度警戒的状态，例如：难以入睡或保持睡眠、易怒或爆发愤怒、注意力集中困难、过度警觉、过度的惊吓反应。三、 疏解情绪与缓和身体症状的方法：面对如此大的冲击，在灾变发生后，尽快的让我们回复日常的生活状态是最重要的。首先就是要尝试接受现实的状况，抚平情绪的伤痛以及缓和身体上的不适。以下就是一些简便的方式让我们可以用来帮助自己。不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人与孩子一同分担悲痛；不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论的机会，要让别人有机会了解自己；不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间，是正常的现象；别忘记家人和孩子都有相同的经历和感受，试着与他们谈谈；一定要有充足的睡眠与休息，与家人和朋友聚在一起；如果有任何的需要，一定要向亲友及相关单位表达；在伤痛及伤害过去之后，要尽力使自己的生活作息恢复正常；工作及开车要特别小心，因为在重大的压力下，意外（如车祸）更容易发生。四、协助亲友面对伤痛，帮助他们走出伤痛的方法允许她说出对整个事件的描述对亡者的各种感觉支持与接受他表达情绪，允许他哭泣，甚至可以帮她说出她的心情，“你一定很难接受”“你很遗憾来不及…”肢体的抚触与拥抱协助他找到支持团体或有关的社会资源，必要时请心理咨询机构或精神科协助，认识创伤后压力征候反应，若你亲身经历这次的恐怖经历。另外，心理创伤发生后当事人出现以下的反应是正常的，如果持续二一三周以上你都处在这种困扰中，那么也可以寻求专业协助：脑海中反复上演灾难的画面，或持续的恶梦；持续地避开与创伤有关的刺激持续的过渡警觉，显的易怒，烦躁注意力难以集中，健忘、失神消沉或沮丧感。心理危机经历怎样的发展过程心理学研究发现，人们对危机的心理反应通常经历四个不同的阶段。首先，是冲击期。发生在危机事件发生后不久或当时，感到震惊、恐慌、不知所措。其次，是防御期。表现为想恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认识功能。但不知如何做，会出现否认、合理化等。再次，是解决期。积极采取各种方法接受现实，寻求各种资源努力设法解决问题。焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。最后，是成长期。经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为。哪些因素影响个体对危机的心理反应个体危机反应的严重程度，并不一定与事件的强度成正比。也就是说个体对危机的反应有很大差异，即相同的刺激引起的反应是不同的。危机反应程度到底受哪些因素影响呢？个体的个性特点、对事件的认知和解释、社会支持状况、以前的危机经历、个人的健康状况、干预危机的信息获得渠道和可信程度、个人适应能力、所处环境等都会影响危机反应。心理危机将引发什么后果心理危机，是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都会经历危机。由于处理危机的方法不同，后果也不同。一般有四种结局。第一种，顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平；第二种，度过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应；第三种，经不住强烈的刺激而自伤自毁；第四种，未能度过危机而出现严重心理障碍。对于大部份的人来说，危机反应无论在程度上或者是时间方面，都不会带来生活上永久或者是极端的影响。他们需要的只是有时间，去恢复对现状和生活的信心。加上亲友间的体谅和支持，能逐步恢复。如果心理危机过强，持续时间过长，会降低人体的免疫力，出现非常时期的非理性行为。对个人而言，轻则危害个人健康，增加患病的可能，重则出现攻击性和精神损害，其结果不仅增加了有效防御和控制灾害的困难，还在无形之中给自己和别人制造新的恐慌源。对社会而言，会引发更大范围的社会秩序混乱，善于心理自救者，能学会将消极情绪转化为积极情绪，努力化创伤为动力，将不良情绪升华为一种力量，投入到对己对人对社会都有利的事情中去，在获得成功的满足时，也消除了压抑和焦虑情绪，达到积极的心理平衡。4、转换视角有时候，同一现实或情境，如果从这个角度来看，可能引起消极的情绪体冲击和妨碍正常的社会生活。如，出现犯罪事件增加等。心理创伤自我治疗缓解五法很多突发事件（如恐怖袭击、沉船、撞车等）和自然灾害（如地震、洪水、火灾等），都会对生活在和平日子、没有危机意识的人产生巨大的冲击力，从而使其心理上遭受重大的创伤，尤其对老人和孩子的影响最大。当个人遭遇不幸事件的袭击之后，最重要的是稳定和控制情绪，进行自救和互救，为自己和周围人的恐惧与压力松绑。主要方法