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文档简介
护理持续质量改进(CQI)计划科室名称:十九病区问题:改善用药的安全性负责人:护士长、主管护师小组人员名单:一、 存在问题及原因分析:药物应用的安全性与患儿的生命息息相关,是患儿治疗的重要手段,也直接关系到医疗护理质量,但近几年,人们对治疗效果的期望值越来越高,用药越来越普及,药物种类越来越多,特别是输液,有调查显示,当前我国医院住院患者平均输液率为73。5%,最高达99。8%,因静脉给药直接进入人体血液循环作用快,一旦发生不良反应,将直接影响患儿的生命,因此,护士作为用药的直接执行者,必须了解药理学的相关知识,掌握正确的给药方法和技术,正确评估用药后的疗效及反应,指导合理用药,防止和减少不良反应,确保临床用药安全、有效。二、 预期目标:1、 护士掌握常用药物的药理作用2、 药品贮存符合要求3、 药物使用符合要求4、 安全用药监护到位三、 实施方案:改进内容方法实施者参与者完成时间加强护理人员培训,掌握常用药物的药理作用,包括作用、副作用、适应症、禁忌症及注意事项。1。 护士长有计划地对本科常用药物进行业务学习、早会提问及书面考核。使用新药时及时组织学习护士长年轻护士1〜6月加强药物贮存的管理1。 根据实际需要配备一定的药物种类及基数,每天由主班清点并登记,同时,将多余药物(由于儿科剂量小的特点)存放于专用柜内,每周消毒班将多与药物退回药房.抢救车内的药物每班清点,使用后及时补充,每周消毒班检查药物质量,防止过期、变质。2。 内服、外用及注射药物分开存放。3。 精神类药品专柜加锁,每班清点,使用后由医师开精神类处方及时领取。4。 需冷藏的药物如滴宁、水溶性维生素、立其丁存放于2〜8°C的冰箱内,每天主班查看冰箱温度,不符合时及时报设备科维修。5。 需避光的药物如水溶性维生素主班、消毒班及分管药物者。1〜6月
等放在避光容器内保存。6。分管药物者至少每月对科内所有药物检查一遍,防止积压、变质、过期、标签模糊不清等。提高用药的准确性严格执行给药制度,加强三查七对,严格按医嘱给药。严格注意配伍禁忌,保证联合用药安全,对本科常用药物有配伍禁忌的贴于治疗室显眼处。发现新的配伍禁忌及时报告.统一本科常用药物的稀释量,便于计算和交接.根据医嘱在规定的时间内给药保证有效的间隔时间,合理安排输液顺序。正确掌握口服药的使用方法,因儿科药物不拆零,主班发放药物时必须详细向家属做好指导,并在包装盒上写明剂量、时间、用法、注意事项等。如止咳药服后不能喝水,阿司匹林应饭后服,希舒美应在两餐之间服,培菲康不能与思密达一起服用等.责任护士督促患儿按时服药。加强对实习生的带教指导工作。全体护士1〜6月认真做好药物使用监护控制输液速度,防止并发症发生,根据药物的性质、患儿的病情、年龄及心肺肾功能调节滴速,纠正脱水速度要快,输入刺激性较强的药物如更昔洛韦等要慢,新生儿应使用微泵控制.输液过程中加强巡视,注意观察穿刺部位,防止药液渗漏,特别在使用甘露醇、多巴胺等药物时尤其要谨慎
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