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文档简介
上颌窦癌
carcinomaofmaxillarysinus占耳鼻喉科恶性肿瘤的1/5，占鼻窦恶性肿瘤的60%～80%，鳞癌占70%～80%。Ohngren线（恶性平面）：将同侧内眦和下颌角之间画一假设线●肿瘤生长于此线之前下部者，临床症状出现早，易于诊断及手术，预后较好。●肿瘤生长于内、上、后部者，常累及眼、脑或浸入翼腭窝、颞下窝、颅中窝，预后较差。1整理ppt2整理ppt上颌窦癌
Sebileau线：自中鼻甲下缘作一假想水平线●上部分肿瘤，易通过筛窦或眼眶入侵颅底，预后较差。●下部分肿瘤，预后较好。肿瘤<4cm者，预后稍好，大者差。3整理ppt上颌窦癌
●脓血性涕：一侧鼻腔出现，可有特殊气味。●面颊疼痛和麻木：侵犯眶下神经所致。●鼻塞：鼻腔外侧壁内移；肿瘤侵入鼻腔。●磨牙疼痛和松动：窦底肿瘤侵及牙槽。临床表现4整理ppt上颌窦癌
●窦壁破坏侵及邻近器官所致症状：
①向前：面颊部隆起。②向上：流泪、眼球上移、运动受限、复视。③向下：牙齿松动、牙龈肿胀、硬腭下塌。④向后外：侵犯翼腭窝或翼内肌致张口困难。⑤向内：鼻塞。⑥颅底：内眦处包块、张口困难、颞部隆起、头痛、耳痛等。⑦颈淋巴结转移：同侧下颌下或颈深上L.N。5整理ppt破坏眶底，使眼球移位，产生复视向面部扩展，面颊部隆起从内侧壁进入鼻腔破坏牙槽突或硬腭，进入口腔向后侵入翼腭窝6整理ppt7整理ppt8整理ppt9整理ppt上颌窦癌
诊断●40岁以上患者，有上述症状且为一侧性、进行性，应仔细查。●前、后鼻镜检查：●鼻腔及鼻窦内窥镜检查：●活检：鼻腔、鼻窦活检；鼻窦穿刺活检。10整理ppt上颌窦癌
治疗●放疗+手术：疗效较好●单纯放疗：姑息性●化疗：不适合放疗和手术者11整理ppt12整理ppt小结原发多见，远处转移而来者少。癌多于肉瘤位置隐蔽，早期症状少，不易确诊。
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