心理咨询经典案例

心理咨询经典案例张某是一名20岁的男生，来自东营市某中学。从小学时期开始，张某就表现得十分不老实，经常打架，甚至被人家找上门来。即使父亲对他进行惩罚，他也不改变这种行为。到了初中时期，虽然学习成绩不错，但他仍然保持着这些不良习惯，甚至还和校长打了一架，导致被校方开除。在高中时期，他曾经因为打架而被学校严肃处理，但他仍然没有改变。直到有一次，他和一个同学打架，导致对方住院两个月，他才下定决心改变自己的行为。在回家看到家人为了他的事情而忧心忡忡之后，张某决定改变自己的行为，并将自己的目标写在了一本笔记本上。他开始变得非常谨慎，几乎不与同学们交流，只说一些礼貌性的话。虽然同学们说他变得很多，但张某仍然非常紧张，常常胡乱猜测别人的意图。他非常关心老师和同学对他的看法和评价，努力保持良好的关系。但他仍然无法改掉一些不良习惯，例如总想显示自己比别人更强。他非常小心，生怕再次被开除。因此，他在做任何事情之前都会仔细思考，确保自己不会再犯错误。张某的症状表明他患有强迫症，这是一种压力型的神经症。症状的形成往往以强迫性格为背景，而张某原本的性格开朗、大胆，但在面对重大现实生活事件后，为了改变自己的性格而走向了另一个极端，致使性格变得敏感、多疑、孤僻、刻板和胆怯。为了帮助张某缓解症状，我们建议他采取以下措施：1.接受心理咨询和治疗：通过专业的心理咨询和治疗，张某可以了解自己的症状和情况，找到症状的根源，并学习有效的应对策略和技巧。2.学会放松：张某可以通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法来放松身心，减轻症状的严重程度。3.建立正常的生活规律：保持充足的睡眠时间，有规律的饮食和运动可以帮助张某缓解症状。4.增强自信心：张某可以通过积极参与社交活动、学习新知识等方式来增强自信心，减少对他人看法的担忧。总之，通过专业的心理咨询和治疗，以及自我调节和管理，张某可以逐渐缓解强迫症状，重新获得正常的生活和工作能力。1997年3月，一位患者第一次来到心理咨询室，他面带愁容，心情烦躁。他向我诉说：“老师，我总是对一些事情产生怀疑，虽然觉得没有必要，但控制不住，弄得我十分痛苦，您看怎么办？”通过他的简单陈述，我初步确定他患有强迫症状。我进一步询问他的问题，但他往往说不出来或语无伦次。于是我告诉他，他必须完成一个作业，回去重点考虑以下三个问题，并把它们写下来：第一，他的症状具体表现是什么？当时的感受是怎样的？最好按时间的先后顺序写下来。第二，这种症状最早从何时开始？为什么？第三，介绍他从小时候到现在的具体情况。几天后，他交给我完成的作业。通过他详细的叙述，我进一步明确了他的症状特征和原因。经过分析和考虑，我制定了咨询的具体方案和步骤。第一步，我向他说明他患的是一种心理毛病，是强迫性神经症中的强迫怀疑并伴有强迫行为。我进一步解释了这种心理障碍的特点及一般形成过程。同时，我告诉他这种病不是人们常说的精神病，也不会导致精神病，以解除他不必要的心理负担。第二步，我与患者共同探讨病症的发生过程，目的是使他明确此症的发病原因，揭开患者心中的疑惑，为进一步治疗奠定良好的基础。第三步，我采用森田疗法具体施治。首先向他介绍森田疗法，并反复多次用事实说明如何顺其自然地学习和生活，对症状要采取无所谓态度，不回避，也不过于关注和思虑。症状发生时，不要在意，不去管它，该干啥就干啥。这样做症状就会逐渐减轻，坚持下去，症状就会消除。其次，我向他说明采用森田疗法的目的。顺其自然，就是为了打破有意识的自我强迫和自我反强迫这个恶性循环，只要顺其自然，强迫与反强迫的矛盾症结就会解开，症状就会逐渐消除。这样就增强了他采用此法的自觉性和坚定性。同时，我还配以认知疗法。具体解释应如何