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文档简介
留置针穿刺技术兰州大学2010级赵亚楠一、静脉输液相关知识1、定义2、输液的目的3、输液的原理4、常见输液的部位5、手术室常见留置针21、定义
静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。32、静脉输液的目的1、补充水和电解质,维持酸碱平衡2、补充营养,供给热量3、输入药物,治疗疾病4、增加血容量,维持血压,改善微循环43、静脉输液的原理原理:液体静压条件:
液体静压(要有一定高度)“大气压”通畅54、常见输液部位根据目的与时间:注射量大、时间短、针头粗应选较大静脉;合理保护和使用静脉,从远端小静脉开始。根据溶液和药物的性质:刺激性、PH值、渗透压根据年龄和病情:小儿、病情危重64、常见输液部位四肢浅静脉
贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉小儿头皮静脉额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉、枕后静脉。75、手术室常见留置针国际型号24G22G20G18G16G国内型号5#7#9#12#14#8二、留置针穿刺程序目的评估准备实施评价91、目的2、评估:(1)、身体状况(2)、心理、社会状况(3)、穿刺静脉(4)、输注溶液和药物:
作用、副作用、配伍禁忌等3、准备(1)、用物准备(2)、病人准备(3)、环境准备10实施
1护士素质要求1备胶布
2物品及药物↓2排气
3环境四准备3选静脉、扎止血带
4病人↓4消毒皮肤
注射5再次核对,排气
↓6进针
1听取病人主诉观察7“三松”
2观察↓8胶布固定
更换液体9调节滴数
↓10核对
拔针
↓
病人躺卧舒适
↓
整理床单位,用物处理,洗手,记录11留置针穿刺流程1.洗手2.戴口罩3.准备用物4.选择合适型号的留置针125.排气6.准备用物137.选择粗、直,避开关节及静脉瓣,血流丰富的血管。8.碘伏消毒149.排气10.在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针.1511.见回血后降低角度,继续进针0.2cm
12.松止血带,左手压住血管,右手撤针芯,连接输液器。1613、固定1234561714、调节滴速
1.年龄:成人:40-60gtt./min儿童:20-40gtt./min老人、婴幼儿宜慢2.病情:体弱,心、肺、肾功能不全宜慢严重脱水、血容量不足适当加快3.药物性质:输刺激性较强的药物宜慢18消毒范围
直径5CM直径8CM选择血管从小到大粗直、血流量丰富、无静脉瓣选择穿刺点血管一侧血管的上方进针角度5-15度15-30度进针速度快慢进入血管后停止进针或进针少许后退针芯0.5-1CM,送软管。
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