肾内科专科模拟考试题+参考答案

肾内科专科模拟考试题+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥()A、卧床至水肿消退可下床活动B、卧床休息极重要C、低盐饮食,一般食盐2g/天D、卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复正确答案：A2、护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是()A、预防感染B、卧床休息C、保证饮食总热量D、严格控制水、钾摄入正确答案：D3、低分子肝素的注射方法错误的是()A、左手将推注杆推至注射器底部B、右手以握笔式持针,固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度)C、排尽空气D、将针头朝下,空气弹至药液上方正确答案：C4、服用呋塞米片后的作用持续时间为()A、6-9小时B、7-8小时C、7-9小时D、6-8小时正确答案：D5、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害()A、眼底视网膜硬化B、病史明确C、贫血不明显D、年龄40岁以上正确答案：B6、复方a-酮酸片建议服用时间在()A、餐后半小时B、与餐同服C、餐后10分钟D、餐前10分钟正确答案：B7、低分子肝素注射部位首选()A、上臂三角肌下缘B、大腿外侧C、臀大肌D、腹部正确答案：D8、复方a-酮酸片最常见的不良反应为()A、高磷血症B、低钙血症C、高钙血症D、低磷血症正确答案：C9、32岁,男性,患者反复浮肿5年,入院生化检查,血尿素氮25mmol/L,血肌酐502umol/L,血钾2.5mmol/L,血钙1.9mmol/L,此时最适宜的第一步治疗()A、血液透析B、静脉滴注酚妥拉明C、静脉推注10%葡萄糖酸钙D、静脉滴注氯化钾正确答案：D10、下列哪项指标不能反映肾小球滤过功能()A、尿渗透压B、血尿素氮水平C、血肌酐水平D、内生肌酐清除率正确答案：A11、引起尿毒症最为多见的原因为()A、慢性肾孟肾炎B、慢性肾小球肾炎C、系统性红斑狼疮D、肾小动脉硬化症正确答案：B12、患者,男,45岁。慢性肾炎病史7年,血尿素氮增高2年,一直坚持低蛋白低磷饮食治疗。此治疗的目的是()A、减轻肾小球高灌注、高滤过状态B、预防高钠血症C、控制高血压D、预防高钙血症正确答案：A13、一患肾炎5年的病人,近1周来乏力,呼吸深大,查双肺无啰音,心率90次/分,应采取下列哪项措施()A、低盐饮食B、静脉缓注西地兰C、静滴碳酸氢钠D、静注呋塞米正确答案：C14、肾小球滤过率小于多少是需限制蛋白质摄入:()A、120ml/minB、80ml/minC、60ml/minD、50ml/min正确答案：D15、肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是:()A、菊粉清除率B、尿素清除率C、内生肌酐清除率D、血肌酐测定正确答案：C16、老年男女的尿路感染发病率为()A、5%B、10%C、7%D、2%正确答案：B17、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()A、肾肿瘤B、流行性出血热C、肾结核D、肾小球肾炎正确答案：D18、肾性重度水肿病人卧床休息何意义()A、减轻肾负担B、增加食欲C、情绪松弛D、身体舒适正确答案：A19、下列关于腹膜透析的饮食治疗说法错误的是()A、要警惕高钾血症的发生B、腹膜透析的患者的钠、钾摄入量应该远远低于血透C、腹膜透析治疗时能量的供应可按35~45kcal/(kg·d)供给D、大多数腹膜透析患者进行腹膜透析治疗时。宜摄入蛋白质1.2~1.5g/(kg·d)正确答案：B20、以下血管通路中()保留时间最短。()A、颈内静脉B、动静脉内瘘C、锁骨下静脉D、股静脉正确答案：D21、慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括()A、低蛋白饮食B、代谢障碍C、呕吐D、厌食正确答案：B22、多尿是指成人24小时尿量大于()A、1000mlB、2000mlC、2500mlD、1500ml正确答案：C23、肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低,应高度怀疑()A、下肢静脉曲张B、间歇性脉管炎C、下肢静脉血栓D、体位不当正确答案：C24、肾脏病患者营养评价方法,除外()A、膳食调查B、尿常规C、肾功能检查D、应急状态评估正确答案：D25、无尿是指成人24h尿量少于()A、10mlB、200mlC、400mlD、100m1正确答案：D26、心电监护操作注意事项正确的是()A、正确设定报警界限,不能关闭报警声音B、每日定时回顾患者24h心电监测情况,必要时描记图形记录C、持续心电监测的患者,定期观察粘贴电极片处的皮肤,定期更换电极片和电极片黏贴位置D、以上全是正确答案：D27、慢性间质性肾炎的确诊依据()A、病史B、临床表现C、尿液检查D、肾活检病理检查正确答案：D28、下列哪一项不是肾病性水肿的机制()A、肾小管重吸收增加B、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C、血浆胶体渗透压下降D、肾小球滤过率下降正确答案：D29、急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征()A、尿蛋白(++)B、超过半年未愈C、血压高D、有水肿正确答案：B30、有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确()A、各种穿刺前严密消毒皮肤B、一律给予低盐低蛋白饮食C、定期对病室进行消毒D、保持皮肤清洁正确答案：B31、肾脏生理功能的调节,下列哪项不是必要机制?()A、巨大的滤过面积B、充分的血液供应C、肾小管的重吸收功能D、肾小管的排泌功能E、尿量的多少正确答案：E32、肾孟肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适()A、1hB、3hC、4hD、2h正确答案：A33、体位性蛋白尿常见于()A、青壮年B、生育年龄已婚女性C、儿童D、青春发育期青少年正确答案：D34、已有肾脏基础病变者,在健康教育时应指导病人注意避免加重肾损伤的危险因素,以下哪项除外()A、感染B、感冒C、使用肾毒性药物D、血容量不足正确答案：B35、下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症()A、长期输液治疗B、大量、快速扩容C、血液净化D、心功能不全正确答案：D36、琥珀酸美托洛尔缓释片为()A、a-受体阻滞剂B、a1-受体阻滞剂C、β-受体阻滞剂D、a-β受体阻滞剂正确答案：C37、肾功能不全失代偿期的临床表现()A、心包摩擦音B、全身瘙痒C、口有氨味D、乏力、食欲减退、贫血正确答案：D38、人工血管动静脉内瘘术后多长时间可以使用:()A、3-4周B、4-6周C、4-5周D、2-3周正确答案：B39、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列哪项不作为肾活检指征()A、伴肾病综合征者B、病程超过两个月而无好转趋势者C、少尿一周以上者D、严重高血压者正确答案：D40、肾病综合征水肿的原因()A、血浆蛋白太少B、血钠过多C、肾小球滤过少D、饮水过多正确答案：A41、深静脉留置导管穿刺部位首选()静脉。()A、左颈内静脉B、股静脉C、锁骨下静脉D、右颈内静脉正确答案：D42、肾病综合征引起的全身水肿是由于()A、血钠过多B、血钠过低C、胶体滲透压下降D、胶体滲透压增高正确答案：C43、下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见()A、导尿B、前列腺按摩C、放射性核素肾图扫描D、肾盂造影正确答案：A44、慢性肾衰竭病人应加强病情监测指导,出现病情变化需及时就医,以下哪项除外:()A、血压显著增高B、体重增加超过1KGC、气促加剧D、水肿严重正确答案：B45、大部分慢性肾脏疾病伴肾功能不全和高血压的病人,血压上升的机制大多是由于()A、肾素水平明显增高B、水钠潴留C、血管紧张素Ⅱ增高D、血管紧张素I增高正确答案：B46、急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为:()A、>100kJ/(kg/d)B、>146kJ/(kg/d)C、>1500kcalkg/dD、>126kJ/(kg/d)正确答案：D47、下列哪项不是肾病综合征的临床表现?()A、低蛋白血症B、心悸、气促C、大量蛋白尿D、高脂血症正确答案：B48、作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是()A、留取在膀胱内停留有6-8h的尿液B、应取患者停用抗菌药物后第3天尿液C、收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部D、留取初始尿液置于清洁容器内正确答案：A49、使用心电监护仪测量血压时告知患者()A、血压袖带充气时不要活动手臂B、血压袖带充气时不要讲话C、以上均是D、手臂应和心脏保持平齐正确答案：C50、慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为()A、10%葡萄糖钙静脉注射B、限制摄入钾C、5%碳酸氢钠静脉注射D、血液透析正确答案：D51、病情稳定的尿毒症维持性血透患者,其贫血的主要原因是()A、营养不良(缺铁)B、反复透析失血C、EPO缺乏D、红细胞寿命缩短正确答案：C52、慢性肾炎的主要治疗目标是()A、控制感染B、防止或延缓肾功能的进行性減退C、防止高血压脑病D、防止腹腔积液正确答案：B53、行血液透析治疗,无尿患者饮水量为:()A、20ml/(kg.D.)B、10ml/(kg.D.)C、25ml/(kg.D.)D、15ml/(kg.D.)正确答案：D54、肾病综合征最初的改变是什么?()A、大量蛋白尿>3.5g/24hB、低蛋白血症C、高脂血症D、高度水肿正确答案：A55、急性肾小球肾炎是()A、先天免疫缺陷性疾病B、病毒感染后分化脓性炎症C、链球菌感染后化脓性炎症D、感染后免疫反应性炎症正确答案：D56、肾病综合征病人尿量少于400ml/d,应警惕:()A、急性肾衰竭B、肾前性少尿C、慢性肾衰竭D、尿潴留正确答案：A57、慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率为多少时提示已进入尿毒症期:()A、<50ml/minB、<10ml/minC、<20ml/minD、<25ml/min正确答案：B58、肾病综合征营养治疗为()A、限制能量摄入,可适当增加碳水化合物摄入B、大量蛋白尿导致血中蛋白浓度降低,应给予高蛋白饮食C、膳食蛋白质含量为0.8~1.0g/(kg·d),其中动物蛋白占1/3,植物蛋白占2/3D、限制饮食中蛋白量,同时加用必需氨基酸或α-酮酸正确答案：D59、使用心电监测前,对患者情况的评估内容包括()A、皮肤情况B、意识状态C、病情D、以上都是正确答案：D60、肾炎水肿的主要机制是:()A、毛细血管壁通透性增加B、心钠素产生减少C、血ADH水平下降D、肾脏球管平衡失调正确答案：D61、治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是()A、利尿B、透析C、血管扩张剂D、降压正确答案：B62、慢性肾炎病人健康教育主要包括()A、预防感染、避免劳累B、预防感染、增加营养C、长期应用抗生素,维护肾功能D、预防感染、加强锻炼正确答案：A63、肾衰竭期临床表现()A、红细胞增多B、水、电解质、酸碱失衡C、呼吸有苹果味D、食欲亢进正确答案：B64、病人女性,35岁,反复浮肿3年,尿蛋白(++),BUN10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大()A、隐匿性肾炎B、慢性肾衰竭C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾炎正确答案：D65、肾小球肾病的饮食治疗应给予()A、低钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B、高钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C、高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食D、高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食正确答案：A66、最简便有效的预防尿路感染的方法是()A、口服抗生素B、碱化尿液C、休息D、多饮水(>2500ml/d)勤排尿正确答案：D67、肾病综合征严重水肿病人起身应慢,以防止:()A、高血压B、体位性低血压C、坠床D、皮肤损伤正确答案：B68、慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是()A、蛋白尿B、脓尿C、乳糜尿D、血尿正确答案：A69、骨化三醇是()的最重要活性代谢产物之一()A、维生素D3B、维生素D4C、维生素D1D、维生素D2正确答案：A70、下列关于血液透析的饮食治疗说法正确的是()A、单不饱和脂肪酸的比重应适当减小B、不需要控制钠、钾、磷摄入量C、碳水化合物摄入量应增加D、应适当补充水溶性维生素正确答案：D71、建立动静脉内瘘必须遵循的原则不包括()A、不宜选择下肢血管B、先选择上臂血管C、选择非惯用肢体D、血管的选择应从肢体最远端开始正确答案：B72、在服用骨化三醇软胶囊时需要根据自身的()A、血钠水平B、血钙水平C、血钾水平D、血脂水平正确答案：B73、慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予()A、细胞毒药物B、甲泼尼龙冲击治疗C、透析或肾移植D、糖皮质激素正确答案：C74、终末期肾衰竭患者由非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗,饮食结构有所改变,应交待患者每日摄取蛋白质()A、0.8-1.0g/kg,优质蛋白至少40%以上B、1.2-1.4g/kg,优质蛋白至少40%以上C、0.8-1.0g/kg,优质蛋白至少60%以上D、1.2-1.4g/kg,优质蛋白至少60%以上正确答案：D75、急性肾小球肾炎临床表现有()A、几乎全部患者均有蛋白尿,尿蛋白量在0.5g~3.5g/dB、血尿的定义是5个红细胞每高倍镜视野C、出现多尿D、起病急,伴有下肢水肿的“肾性面容”正确答案：A76、为患者进行心电监测时要对患者做哪些指导()A、以上都是B、不要自行移动或摘除电极片C、皮肤瘙痒及时通知医务人员D、避免在监测仪附近使用手机正确答案：A77、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型正确答案：C78、慢性肾衰竭病人的饮食原则,不妥的是()A、优质低蛋白B、高热量C、高磷D、高钙正确答案：C79、下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义()A、高血压B、血尿C、水肿D、以上都无参考意义正确答案：D80、慢性肾衰竭病人出现下列哪种情况时应指导病人限制含钾饮食摄入:()A、使用排钾利尿剂时B、血钾升高C、血钾正常D、尿量增加(>1000ml/d)正确答案：B81、慢性肾功不全代偿期化验特点()A、血胆固醇升高B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、内生肌酐清除率下降正确答案：D82、尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是()A、<15mmol/LB、<20mmol/LC、<18mmol/LD、<13.5mmol/L正确答案：D83、女性,34岁,腹痛,腹泻6天,少尿4天来急诊,体检:血压160/100mmHg,双下肢凹陷性浮肿,化验:肌酐1084μmol/L,血钾5.5mmol/L,最适宜的治疗()A、降钾B、降压C、透析D、强心甙正确答案：C84、下列选项中,不能提示肾后性ARF的可能的是:()A、突然无尿、腰痛、血尿B、影像学检查未发现尿路梗阻C、有前列腺肥大史D、无尿与多尿交替出现正确答案：B85、下列饮食治疗中,不适合尿毒症患者的是()A、限盐饮食B、限制蛋白质饮食C、低钙饮食D、高能量饮食正确答案：C86、肾脏维持水平衡主要依靠()A、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量B、远端肾小管与集合管的重吸收水量C、肾小球滤过功能D、肾脏的内分泌功能正确答案：B87、肾性水肿的发病机制()A、肾小球滤过率下降B、血肌酐过高C、饮水过多D、血钠过多正确答案：A88、下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现()A、精神神经系统表现B、呼吸系统表现C、心血管系统表现D、胃肠道表现正确答案：D89、低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处()A、达到低脂B、达到低热量C、达到低磷D、达到低糖正确答案：C90、肾性水肿病人每天入水量多少()A、前一天的尿量+500mlB、前一天的尿量C、每天大于1500mlD、随意正确答案：A二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、关于诱导期血液透析,下列治