神经外科引流管护理练习题与答案

80-100mmH2O80-100mmH2O100-200mmH2O100-200mmH2O神经外科引流管护理练习题与答案单选题。脑室引流管高于侧脑室多少厘米？A、 10-15cm（正确答案）B、 20-30cmC、 15-20cmD、 20-25cm正常脑脊液每日分泌多少量？A、 200-300mlB、 300-400mlC、 400-500ml（正确答案）D、 500-600ml以下哪项叙述正确？A、 术后早期要注意控制引流速度，可适当加快引流，可使颅内压降到正常范围B、 引流出脑脊液浑浊，呈毛玻璃或有絮状物，怀疑颅内出血，应通知医生C、 更换体位或搬动病人时夹闭引流管是没有必要的D、 注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。（正确答案）脑室引流管通常引流的部位为：侧脑室前角（正确答案）侧脑室后角大脑室前角大脑室后角颅内压正常值（成人）：

70-200mmH2O（正确答案）150-220mmH2O50-100mmH2O脑室引流术后绝对卧床休息，床头抬高（），以利静脉回流，降低颅内压15-30度（正确答案）45-60度60度-90度10-15度引流时间开颅术后（）天，一般不超过（）天5-6天，7天7-10天，10天4天，7天（正确答案）10-14天，15天脑室引流高度平卧位引流管开口需高出侧脑室（）cm10-15（正确答案）5-1015-2015-30拨管前（）天，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高1（正确答案）234颅内压正常值（儿童）：100-150mmH2O50-100mmH2O（正确答案）7O-200mmH2O人体的脑脊液是从（）分泌出来的？脑室室间孔蛛网膜颗粒脉络丛（正确答案）脑室引流液24小时不能超过（）250ml300ml400ml500ml（正确答案）脑室引流管的穿刺部位在哪里（）？脑干脑桥第三脑室侧脑室（正确答案）脑室引流管持续引流时间为（）7天14天7-10天（正确答案）不超过14天硬膜外/硬膜下引流管置管时间为（）7天5天3-7天（正确答案）不超过10天腰大池引流管的穿刺部位在哪里（）腰3椎体100-200ml100-200ml腰4椎体腰4-5椎体（正确答案）腰2椎体一旦引流管脱出应立即用无菌敷料覆盖创口（正确答案）用手紧捏创口护士判断引流管是否通畅最简单的方法检查引流管是否扭曲是引流管是否有液体引出检查引流瓶（袋）内是否有引流液检查引流管是否折叠观察管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动（正确答案）正常脑脊液颜色及性状无色澄清（正确答案）红色澄清黄色澄清无色混浊搬动次病人时应保持引流通畅保持引流瓶直立嘱病人屏住呼吸夹闭引流管（正确答案）在腰大池引流的观察要点中，根据实际引流量调整引流袋位置，将24小时引流量控制在（）。300-400ml200-300ml（正确答案）400-500ml根据病情，体位和脑脊液引流情况，一般以（）ml∕h为宜，每小时不超过（）ml，切忌忽快忽慢，过度引流会导致低颅压症。15，1010，2010，15（正确答案）15，20腰大池引流管放置一般在（），时间较长易造成逆行感染，引起脑膜炎。10天5—7天7—14天7—12天（正确答案）发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示A出血B感染（正确答案）C正常D颅内压增高E营养不良更换引流袋操作，以下错误的是A暴露引流与引流袋连接处B引流管下铺治疗巾，置弯盘C用血管钳夹紧引流管近端D分离引流管与引流袋接头E由外向内消毒引流管管口及外周（正确答案）脑室引流管引流不通畅的预防处理不正确的是A因颅内压偏低而引起不通畅者暂不引流，对症处理B因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转，使管口离开室壁C若阻塞可注入生理盐水冲洗（正确答案）D若阻塞可用注射器轻轻向外回抽

E必要时换管留置腰大池引流管患者的体位摆放A左侧卧位B右侧卧位C膝胸卧位（正确答案）D截石位腰大池引流管严格控制引流的速度（）5ml∕h左右10ml∕h左右（正确答案）15ml∕h左右20ml∕h左右拔除腰大池引流管后要注意观察（）A意识B瞳孔C生命体征D意识、瞳孔、生命体征、置管处有无脑脊液漏（正确答案）低颅压的特点（）A摇高床头头疼缓解B摇高床头头疼加重，放低床头头疼缓解（正确答案）C放低床头头疼加重D持续性头疼与床头高低无关术后硬膜下引流管患者采取头底脚高患侧卧位或平卧，引流袋低于创腔（）cm15-3020-30（正确答案）20-4025-35护士在巡房过程中，发现引流管衔接处脱出，应立即采取的措施是?

更换引流管引流管重新连接钳闭引流管近端（正确答案）拔除脑室引流管通知医生，等待处理以下属于脑室引流适应症为：急性颅内压增高脑室出血/积血脑积水颅内感染以上都正确（正确答案）有关腰大池引流护理正确的是：头部垫高枕引流量控制在40-100ml/d，有色或浑浊、毛玻璃状或絮状物示颅内感染不需要留取标本因引流管位于腰背部，患者翻身时易引起引流管牵拉、受压、扭曲等，要观察引流是否通畅，随体位变化调整，加强宣教（正确答案）肖明，男，78岁，颅内肿瘤术后，放置创腔引流管通畅，以下说法错误的是术后早期，创腔引流袋放于头旁枕上或枕边术后48小时内，创腔引流袋略放低，较快引出残腔内液体（正确答案）术后48小时内不可随意放低引流袋术后早期引流量多，应适当抬高引流瓶引流管放置3~4天，一旦血性脑脊液转清，即拔除引流管硬膜外引流管一般停留1-2天4天6天

3-7天（正确答案）下列哪些不是脑室外引流管的适应症？脑积水引起的高颅压危象脑室出血患者引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生素治疗室管膜炎抽取脑脊液做生化和细胞学检查硬脑膜下积脓或脑脓肿患者及严重颅内高压，视力低于0.1者（正确答案）答案解析：硬脑膜下积脓或脑脓肿患者及严重颅内高压，视力低于0.1者脑室外引流管放置的位置？高出床头10-15cm（距侧脑室前角水平约15cm）（正确答案）高出床头10-15cm（距侧脑室前角水平约10cm）高出床头10cm（距侧脑室前角水平约15cm）高出床头15cm（距侧脑室前角水平约15cm）下面哪些不是脑室外引流管护理的目标？保持脑室外引流的通畅，缓解颅内压增高观察引流管速度和引流液的色、质、量，并观察患者情况严格执行无菌操作，防止颅内感染等并发症的出现持续监护颅内压的变化，为诊断治疗提供依据（正确答案）下面有关脑脊液的颜色描述不正确的是？正常脑脊液为无色透明脑脊液浑浊提示有感染术后1-2天脑脊液引流出血性或橙黄色液体，提示有脑室内出血（正确答案）术后脑脊液中有大量鲜血或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血下面有关脑室外引流护理描述不正确的是？一般放置3-4天，不超过7天，如需更长时间引流装置，可置入Ommaya引流管

每日观察引流液的颜色、性质和量（正确答案）保持引流装置及管道的清洁和无菌定时巡回观察引流管是否通畅，如引流管通畅，引流管液面呈上下波动移动患者或进行某项检查时应将引流管夹闭，待体位及引流管位置正常再行开放，避免过度引流或逆流拔管前一天，试行抬高引流袋会夹闭引流管24h，观察脑脊液循环是否通畅，是否有颅内压再次升高的表现脑室外引流拔管过程中的护理措施不正确的是？拔管前一天，试行抬高引流袋会夹闭引流管24h夹管期间，密切观察患者有无头痛、呕吐等颅内压增高的症状拔管后观察头皮伤口是否合拢、有无脑脊液漏、敷料有无渗血渗液拔管后应可以立即起床活动，促进患者康复（正确答案）下面哪些不是腰穿持续引流的适应症？脑脊液漏蛛网膜下腔出血者高颅压有脑疝形成或脑疝先兆（正确答案）颅内严重感染降低颅内压促进痿道口愈合下面哪些不是腰穿持续引流的禁忌症？休克或濒危状态穿刺部位感染高颅压导致慢性小脑扁桃体下疝阻塞性脑积水颅内压监测，了解颅内压情况（正确答案）腰穿持续引流期间引流速度的描述不正确的是？过高致引流不畅，过低致过度引流过快或过量引流可导致颅内高压，表现为头痛（正确答案）严格控制引流液流速，不能太快，以免虹吸原理引起气颅

成人引流液的量控制在200-350ml∕d，小儿为100-150ml∕d或遵医嘱下面有关腰穿持续引流管的高度描述不正确的是？一般引流滴管口高于腰椎水平3-4cm引流袋置于床下15-20cm根据医嘱或患者病情调节至适当高度引流管滴管口的高度以平卧时的腋后线为基准调整（正确答案）下列哪些不是腰穿持续引流不畅的原因？导管扭折位置过深或过浅导管滑脱脑脊液中有碎片组织或蛋白质含量过高导致阻塞张力性气颅（正确答案）下面不是腰穿持续引流的拔管指征？脑脊液转清脑脊液引流量减少（正确答案）脑脊液化验常规生化均正常3次以上，细菌、真菌培养阴性关闭引流管开关24-48h，患者无反应后拔管腰大池引流的绝对禁忌症？脑疝（正确答案）高位脊髓占位性病变穿刺部位腰椎畸形躁动不安精神异常不配合者全身严重感染脑脊液引流最常见并发症出血以上都是（正确答案）感染脱管或堵管

过度引流低颅压头痛多选题。腰大池引流管术后的护理要点有哪些（）生命体征、意识、瞳孔情况（正确答案）去枕平卧6小时（正确答案）引流液的量、颜色、性质等（正确答案）不可引流过快或过慢，一般速度为小于10滴/分（正确答案）脑室引流/硬膜下/硬膜外/血肿残腔/腰大池引流管的主要目的是什么（）释放脑脊液（正确答案）降低颅内压（正确答案）引流组织液、血液等（正确答案）缓解脑膜刺激征（正确答案）关于脑室引流管的护理，以下正确的是（）（）多选题A保持头部敷料干洁，引流管连接处应铺上无菌治疗巾（正确答案）B患者躁动不安时，可适当予以约束。（正确答案）C翻动患者时应避免管道扭曲，折叠，保持管道的通畅。（正确答案）D患者外出检查时，应妥善固定及夹闭管道，做好防脱管标识。（正确答案）腰穿持续引流的目的测定脑脊液压力，留取脑脊液检查，以协助诊断（正确答案）做造影或放射性核素等辅助检查，如脑室、脑池放射性核素扫描（正确答案）做腰椎麻醉或注入药物进行治疗。（正确答案）释放血性脑脊液/高蛋白脑脊液。（正确答案）脑室外持续引流的目的脑积水引起高颅压危象时的紧急减压措施（正确答案）脑脊液生化和细胞学检查（正确答案）引流血性、炎性等脑脊液，可减轻脑室反应（正确答案）防止脑室系统阻塞（正确答案）

脑室外持续引流护理常规控制引流速度和量：引流量严格遵医嘱控量，避免颅内压骤降造成的危害（正确答案）保持引流通畅：观察引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动表明引流通畅。（正确答案）善固定：将引流管及引流瓶（袋）妥善固注意观察引流液的量和性质：若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血，脑脊液浑浊提示有感染。（正确答案）定在床头，使引流管高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常的颅内压（正确答案）严格的无菌操作：预防逆行感染，更换引流袋时先夹住引流管，防止空气进入和脑脊液逆流颅内。（正确答案）若引流管无脑脊液流出，其常见的原因管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁（正确答案）引流管被小血块阻塞，可挤压引流管将血块等阻塞物挤出（正确答案）在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用0.9%氧化钠注射液冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻（正确答案）引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医生对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定（正确答案）脑室外持续引流最常见的并发症脑室内、硬脑膜下或硬脑膜外出血（正确答案）视力突然减退甚至失明（正确答案）急性脑水肿及颅内压力突然增高（正确答案）局部或颅内感染（正确答案）引流速度过快、量过大的潜在危险：（）脑室塌陷（正确答案）硬脑膜下/外血肿（正确答案）肿瘤内出血（正确答案）小脑幕裂孔疝（正确答案）

如何保持引流通畅：（）引流管不可受压、扭曲、折叠、成角（正确答案）患者头部活动范围不受限制治疗护理动作轻柔，避免牵拉引流管（正确答案）搬运患者时无需夹闭引流管引流速度过快、量过大的潜在危险：（）脑室塌陷（正确答案）硬脑膜下/外血肿（正确答案）肿瘤内出血（正确答案）小脑幕裂孔疝（正确答案）关于引流管共同护理要点正确的是妥善固定（正确答案）引流畅通（正确答案）防止感染（正确答案）观察引流液（正确答案）腰大池引流术的优点有（）A可持续引流脑脊液（正确答案）B有效降低颅内压，减少甘露醇用量，从而将减轻或避免患者电解质紊乱及肾功能损害（正确答案）C可随时收集脑脊液标本进行化验（正确答案）D减少腰穿次数，减轻患者痛苦（正确答案）拔除脑室引流管需观察有无颅内压增高征兆（正确答案）伤口有无渗液（正确答案）有无脑脊液漏（正确答案）无需观察腰大池引流管的目的了解脑脊液情况（正确答案）

减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激（正确答案）缓解脑血管痉挛（正确答案）改善脑缺血状态（正确答案）脑室外引流术适用于哪些情况？脑室内出血或脑出血破入脑室不宜手术者（正确答案）开颅手术或脊膜彭出修补术后脑脊液外漏（正确答案）脑室造影后不能立即手术者（正确答案）脑室系统病变或其他原因导致脑积水（正确答案）颅内感染不能手术或脓肿破入脑室者（正确答案）脑室引流管需防止受压（正确答案）打折（正确答案）扭曲（正确答案）脱落（正确答案）意外拔管（正确答案）脑室引流/硬膜下/硬膜外/血肿残腔/腰大池引流管的主要目的是什么（）释放脑脊液（正确答