急性胰腺炎的饮食治疗及护理

毕业论文论急性胰腺炎的饮食治疗及护理姓名： 专业： 准考证号： 指导老师： 工作单位： 急性胰腺炎的饮食治疗及护理急性胰腺炎是胰腺及其周围发生水肿、充血、出血、坏死等病变。近年来各种文献报道急性胰腺炎早期手术治疗病死率高，故目前主张以早期采用保守治疗为主。胰腺是人体重要的消化腺体，具有内外分泌机能。胰液为重要的消化液,是食物消化过中不可缺少的物质。由于胰腺水肿、充血、坏死的病理改变，干扰了胰腺的正常功能，所以饮食治疗对急性胰腺炎患者至关重要，直接影响到治疗效果。临床资料2009年12月至2010年11月，我科收治急性胰腺炎8例，其中男性18例，女性20例，年龄24〜66岁，因饮食不当引起病情复发4例。饮食治疗及护理2.1饮食治疗目的饮食不当是引起胰腺炎发作的重要因素，故饮食治疗及饮食的质量对胰腺炎的预防和治疗十分重要。胰腺炎患者由于胰腺分泌减少会造成胰腺代谢紊乱，因此，饮食必须避免过多脂肪和刺激性食物，以利于胰腺的休息，使疼痛缓解，避免发作，促使受损的胰腺组织修复［1］。2.2 饮食治疗护理2.2.1急性期 为了抑制胰液的分泌，减轻胰腺的负担，避免胰腺损伤加重，应严格禁食，并持续胃肠减压,及时抽出胃液和肠道气体，减少胃酸进入十二指肠内刺激胰腺外分泌。这对缓解腹痛，治疗肠麻痹及腹胀有很好的作用。由静脉补充营养、电解质，并通过应用施他宁、善得定、醋酸奥曲肽等抑制胰腺分泌药物，使胰腺充分休息，待血尿淀粉酶指标下降，腹部疼痛消失,CT复查为症状好转，胃肠功能恢复后可以考虑进食。2.2.2进食期进食由少量饮水、流质、半流质到软食逐步过渡，饮食的质量与胰液分泌相关，与病情的恢复关系密切，因此可以将饮食分为三期。第一期:开始宜进少量温升水，每次5〜20ml,间隔2〜3h。如无胃肠道反应及腹部体征，次日引进流质，先进食清淡不含脂肪、蛋白质的果汁、米汤等，禁止食用浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶。每次60〜100ml,每日6〜8餐。如无不适症状，可由植物蛋白过渡到动物蛋白的流质，如豆花、牛奶、蛋花汤1〜2d,密切观察消化道的反应，少量多餐［2］。第二期:从流质进食到少量的脂肪、蛋白质的半流质，如稀饭、面条。起始2〜3天每餐50g,每日4〜6餐，如无不适可适当增加进食量。第三期:进一些低蛋白、低脂肪类、高热量、高维生素等易消化食物食物，少量多餐。忌油炸、油腻、刺激性食物和生冷饮食，禁止暴食，绝对禁酒［3］。2.3密切观察在治疗过程中，绝大多数患者配合治疗，取得满意效果，只有少数患者不积极配合，操之过急,自行改变饮食治疗。常出现反应有：2.3.1恶心呕吐摄入高蛋白、高脂肪、芋辣不洁食物，可出现频繁呕吐，呕吐物为胃内容物或胆汁。2.3.2腹痛腹泻 因食物不能消化吸收，引起急性立刻肠炎或胰腺炎复发所制。.3.3发热常可伴有发冷、发热，体温一般不超过39°C,并伴有寒颤，血象升高。出院指导向患者及家属介绍疾病的主要诱发因素和疾病过程，嘱患者出院后注意休息，不宜过度疲劳，生活有规律，注意饮食卫生，平时养成规律性进食习惯，过早进食或进油腻食物，避免暴饮暴食，戒除烟酒，保持良好的心理状态，确保身心健康。参考文献［1］沙建平，陈炫，邹全民.益活清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠海马CAI区bFGF神经元影响的实验研究[J].成都中医药大学学报，2005,28(4):12-15.[2]黄丽彬，唐承薇，谢咏梅,等.成都地区3073例急性胰腺炎致病危险因素分析[J]■四川大学学报(医学版),2005,36(1):1