临床路径工作手册

临床路径10/62工作手册使用说明2023制作。2是全院实施的单病种临床路径病种名称；第三局部是《单病种临床路径治理实施流程记录单；第九局部是科室单病种临床路径实施评价记录及治理工作的汇总与分析；第〔登记表已经单独装订成册。分析、争论与总结，并做好相关记录；每月要进展一次单病种临床路径实施效果评价分析，每季度进展一次单病种临床路径治理工作的汇总、分析与评价，同时做好记录。进展检查，并将检查状况反响到科室〔反响表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档。按时、照实填写。字迹清楚。如有人员变更，应准时移交。38、如遇单病种临床路径的特别状况需要记录，可另附页。目 录第一局部单病种临床路径治理制度 004其次局部全院实施的单病种临床路径病种名称 007第三局部单病种临床路径治理实施流程 008第四局部科室单病种临床路径治理小组组成及职责 009第五局部科室单病种临床路径标准住院流程及表单 011第七局部第八局部第九局部第十局部

科室单病种临床路径治理工作打算 013单病种临床路径治理学问培训 014\l“_TOC_250002“单病种临床路径治理睬议记录 018科室单病种临床路径变异登记表 022科室单病种临床路径变异记录单 023单病种临床路径治理第一季度实施效果评价表 035单病种临床路径治理第一季度汇总与分析 038单病种临床路径治理其次季度实施效果评价表 039单病种临床路径治理其次季度汇总与分析 042单病种临床路径治理上半年实施效果评价表 043\l“_TOC_250001“单病种临床路径治理上半年汇总与分析 044单病种临床路径治理第三季度实施效果评价表 045单病种临床路径治理第三季度汇总与分析 048单病种临床路径治理第四季度实施效果评价表 049单病种临床路径治理第四季度汇总与分析 052单病种临床路径治理下半年实施效果评价表 053\l“_TOC_250000“单病种临床路径治理下半年汇总与分析 054单病种临床路径治理年度工作实施效果评价表 055单病种临床路径治理年度工作汇总与分析 056附件单病种临床路径治理督导反响单 057科室单病种临床路径登记表〔已制订成册〕 058单病种.临床路径治理制度为提高医疗质量，保障医疗安全，把握医疗本钱，提高病人满足度，贯彻落实卫，制定本制度。一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性〔或合理性〕和时间挨次性的患者照看打算。二、院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、标准、有效、经济、符合。与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量把握体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理标准、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。四、设立组织，加强督导作，并负责该工作的治理、督导。实施的规划和相关制度，协调单病种临床路径开发与实施过程中遇到的问题，组织单病种临床路径相关的培训工作，审核单病种临床路径的评价结果与改进措施。单病种临床路径指导评价小组主要负责制订单病种临床路径的评价指标和评价析结果提出单病种临床路径治理的改进措施。相关科室成立单病种临床路径实施小组，由临床科室主任担当组长，医疗、护理个案治理员负责与实施小组、治理委员会、指导评价小组的日常联络，指导每日单病五、质量把握，评估改进〔一〕进入路径病例的选择要求：1、诊断明确；2、无其他合并症、并发症和伴发病；3、病人自愿〔签署知情同意书；4、诊疗过程中未消灭其他明显并发症、合并症。〔二〕实施过程把握与变异分析〔三〕单病种临床路径质量把握指标合率。病死率、一周内再住院率。3、住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。4、费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。〔四〕单病种临床路径质量把握的主要措施1、依据卫生部制定的单病种临床路径治理要求，严格执行诊疗常规和技术规程；2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度；3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平；4、合理用药、把握院内感染；5、加强危重病人和围手术期病人治理；6、调整医技科室效劳流程，把握无效住院日。六、各临床科室要高度重视单病种临床路径治理工作，细化工作方案，确定具体工作目标和实施步骤，建立信息报送工作制度，对完成单病种临床路径的病例进展登记，填写质量把握统计表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证单病种临床路径治理工作顺当开展。2023年12月10负责解释、说明。序 号

2023年开展的单病种临床路径单病种名称 疾病.手术编码 备注1 1 〔行择期手术治疗〕ICD-10:K40.2,K40.9〔腹股沟疝修补术〕ICD-9-CM-3：53.0-53.12 〔行阑尾切除术〕ICD-10：K35.902／K35.101／〔47.0〕K35.003〕 ICD-9-CM-3：47.3 良性前列腺增生ICD-10：N40〔行经尿道前列腺电切术〕ICD-9-CM-3：60.29014股骨干骨折〔行股骨干骨折内固定术〕ICD-10:S72.30ICD-9-CM-3:79.355腰椎间盘突出症ICD-10：M51.↑G99.2*/M51.1↑〔行椎间盘切除术〕G55.1*/M51.2ICD-9-CM-3:80.516凹陷性颅骨骨折〔行开颅凹复位术〕ICD-10:S02.9027高血压脑出血〔行开颅血肿去除术〕ICD-10：I61.902ICD-9-CM-3：01.248甲状腺切除术06.2；06.3；06.4；06.59乳腺手术85.410打算性剖宫产ICD-9-CM3：74.111胎膜早破行阴道分娩ICD-10：042Z3712妇产科 自然临产阴道分娩ICD-10：0经腹行子宫全/次全切除术〕〔卵巢肿瘤剥除术或附件切除术〕ST

ICD10:D25(ICD9CM-368.39/68.49)ICD-10:d27(ICD-9-cm-3:65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/)ICD-10：I21.0-I21.3，16内一科内二科急诊科:

短暂性脑缺血发作〔椎基底动脉综合征〕〔颈动脉综合 征〕社区获得性肺炎—住院、成ICD-10：J13-J15，J18人I上消化道出血

ICD-10：E10.2-E10.9ICD-10:K92.204肛裂〔肛裂切除术〕肛肠科 开引流术〕腮腺多形性腺瘤 腮腺肿物及浅叶切除+口腔科 神经解剖〔或局部〔下颌骨骨〔下颌骨骨折切开复位内固定术〕ICD-10：S02.6(ICD-09-CM-3：76.76)耳鼻喉鼻中隔偏曲(鼻中隔矫正术)ICD-10:J34.2(ICD-9-CM-3:21.5)2324科突发性耳聋热性惊厥

ICD-10:K60.0-,K60.2〔ICD-9-CM-3：49.04〕ICD-10：K61(ICD-9-CM-3：49.01)ICD-10:D11.001,M8940/0(ICD-9_cm_3:26.2926.3104.07)ICD-10：H91.2ICD-10:R56.0

生儿胎粪吸入综合 症支原体肺炎 ICD-10：J15.729皮肤科3031眼科323334

天疱疮带状疱疹〔白内障囊外摘除联合人工晶体植入术〕鼻腔泪囊吻合术〕病治疗

ICD-10：L10.0ICD-10：B02.9ICD-10：H25.9ICD-9：13.59，13.71ICD-10：h04.401ICD-9-CM-3：09.81ICD10:C92.4，M98.66/3ICD-10:C18，D01.035 〔肿瘤食管癌放射治疗 ICD-10：C15伴Z51.0，Z51.0伴Z85.001科〕36 食管癌化疗 ICD-10：C15/D00.1:37 紫癜〔ITP〕

ICD-10：D69.371.甲71.甲状腺切除术82.3.ICD-9-CM-3:06.2;06.3;06.4;06.5。ICD-9-CM-3:80.6子宫摘除术：9ICD-9-CM-3:68.3;68.4;68.5;68.6;68.74.剖 宫 产 术10科专业围术期预防感染〔PIP〕ICD-9-CM-3:74.0;74.1;74.2;74.4;74.9115.腹股沟斜疝修补术ICD-9-CM-3:53.0;53.16.阑尾切除术ICD-9-CM-3:47.012 7.ICD-9-CM-3:85.413序号科室单病种名称疾病手术编码备注1急性心肌梗死ICD-10:I21.0,I21.4,I21.92内科系统急性心力衰竭ICD-10:I05-I09,I11-I13,I20-I25+I1503社区获得性肺炎—住院、成人ICD-10:J13-Ji5,J18.14脑梗死ICD-10:I635儿科社区获得性肺炎—住院儿童ICD-10:J13-J15,J181-126妇产科剖宫产ICD-9-CM-3:74.1单病种临床路径实施流程图入院患者入院患者临床路径准入标准临床路径准入标准医师评估不符合标准患者不符合标准患者符合标准患者家属不同意进入路径家属同意进入路径一般诊疗打算医师告知临床路径床路径知情同意书护士告知需要协作的内容执行医师表单执行护理表单,帮助做变异监测发生变异按表单完成诊疗打算变异争论与分析,告知患者做好变异的各种记录符合退出标准要退告知患者不符合退出标续治疗进展路径患者满足度调查，提出改进建议依据出院标准，准时出院单病种临床路径实施小组实施小组设立个案治理员，由临床科室具有中级以上技术职称的医师担当。临床路径实施小组人员组成：组长：副组长：成员：临床路径实施小组职责1、负责单病种临床路径相关资料的收集、记录和整理；单病种临床路径的文本；3、结合单病种临床路径实施状况，提出单病种临床路径文本的修订建议；状况对科室医疗资源进展合理调整。个案治理员履行以下职责：1、负责实施小组与委员会、指导评价小组的日常联络；2、牵头起草单病种临床路径文本，指导经治医师分析病人变异状况；3、指导单病种临床路径诊疗工程的实施，加强与患者的沟通；路径修订的建议，并向实施小组报告。〔五〕单病种临床路径治理信息员：由科室秘书或单病种临床路径个案治理员兼任，也可以另行指定。单病种临床路径治理信息员职责：1、做好单病种临床路径治理信息的采集、筛选、加工、传送、上报、反响和存档等各项日常工作。传到达科室。1、医生职责:①参与修订单病种临床路径与医疗相关的措施。②打算病人是否进入或退出单病种临床路径，并在医嘱中注明。③单病种临床路径表内治疗工程确实定、打算和执行。④进展病人康复进度评估，是否符合单病种临床路径预期进度。2、护士职责:①依据护理操作规程，争论与确定与护理效劳相关的局部。②监测单病种临床路径表上应执行的工程。③负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。④帮助、协调病人按时完成工程。⑤记录、评价是否到达预期结果。⑥负责供给病人与家属的安康教育。⑦制定和执行出院打算。⑧有变异时，认真记录变异，与护士长和医生争论并加以处埋。⑨定期阅读变异分析报告，参与小组争论并提议需要改进效劳的工程。科室实施的临床路径病种标准住院流程〔可将本科室实施临床路径病种的标准住院流程打印后黏贴于此〕科室实施的病种临床路径表单〔可将本科室实施临床路径病种的临床路径表单打印后黏贴于此〕单病种临床路径实施小组201年度工作打算2/3)单病种临床路径治理培训记录

年 月 日 时分培训主题培 训 内容

记录人注：科室培训材料可保存在临床路径文件盒内单病种临床路径治理培训记录

年 月 日 时分培训主题培 训 内容

记录人注：科室培训材料可保存在临床路径文件盒内单病种临床路径治理培训记录

年 月 日 时分培训主题培 训 内容

记录人注：科室培训材料可保存在临床路径文件盒内单病种临床路径治理培训记录

年 月 日 时分培训主题培 训 内容

记录人注：科室培训材料可保存在临床路径文件盒内单病种临床路径治理睬议记录会议时间年月日时分会议地点会议主题主持人记录人参会人员〔签到〕会议内容单病种临床路径治理睬议记录参会人员〔签到〕会议内容

年 月 日 时 主持人

会议地点记录人单病种临床路径治理睬议记录会议时间年月日时分会议地点会议主题主持人记录人参会人员〔签到〕会议内容单病种临床路径治理睬议记录会议时间年月日时分会议地点会议主题主持人记录人参会人员〔签到〕会议内容入院出院入院出院变异时间时间时间序患者序患者性号1姓名别234567891011121314

病种或手术名称

缘由*

个案A1病情变化(含并发症)A2入院即合并有其它疾病A3要求其他治疗(或会诊)A4无法协作医护指导A5其他 B.医生/护士因素B1医嘱延迟B2执行医嘱延迟B3会诊延迟

B4主治医师打算手术耗材B5主治医师打算药物B6其他 C.系统因素C1缺乏设备C2设备故障C3排定检查〔验〕延误C4检查(验)报告延迟C5手术室安排延迟

C6没有适宜病房转出C7部门休假导致延迟C8其他 D.出院打算因素D1病人／家属拒绝出院安排D2家属无法依预期出院时间接病人出院D3经济问题不愿接病人出院D4其他 注：1、缘由*2、每月汇总发生临床路径病种变异的病例，于每月30日前报医务部，邮箱：“mailto:dpxyyywk@126“dpxyyywk@126；3、变异病例多的，登记表复制后再进展填报；填报人：科室临床路径变异记录单临床路径名称： 科室：患者姓名 性别 住院号入院日期 年 月日 变异日期 年 月 日出院日期 年 月日变异缘由〔在符合的“”里面打“√，可复选〕A.病人／家属因素A1病情变化(含并发症)C2设备故障A2入院即合并有其它疾病C3排定检查〔验〕延误A3要求其他治疗(或会诊)C4检查(验)报告延迟A4无法协作医护指导C5手术室安排延迟A5其他 C6没有适宜病房转出B.医生/ 护士因素B1医嘱延迟B2执行医嘱延迟B3会诊延迟B4主治医师打算手术耗材

C7 部门休假导致延迟C8 其他 D.出院计划因素D1 病人／家属拒绝出院安排D2 家属无法依预出时间接病人出院B5主治医师打算药物D3经济问题不愿接病人出院B6其他 D4 其他 C.C1系统因素缺乏设备分析措施签名

签名

签名

签名科室临床路径变异记录单临床路径名称： 科室：患者姓名 性别 住院号入院日期 年 月日 变异日期 年 月 日出院日期 年 月日变异缘由〔在符合的“”里面打“√，可复选〕A.病人／家属因素A1病情变化(含并发症)C2设备故障A2入院即合并有其它疾病C3排定检查〔验〕延误A3要求其他治疗(或会诊)C4检查(验)报告延迟A4无法协作医护指导C5手术室安排延迟A5其他 C6没有适宜病房转出B.医生/ 护士因素B1医嘱延迟B2执行医嘱延迟B3会诊延迟B4主治医师打算手术耗材

C7 部门休假导致延迟C8 其他 D.出院计划因素D1 病人／家属拒绝出院安排D2 家属无法依预出时间接病人出院B5主治医师打算药物D3经济问题不愿接病人出院B6其他 D4 其他 C.C1系统因素缺乏设备分析措施签名

签名

签名

签名科室临床路径变异记录单临床路径名称： 科室：患者姓名 性别 住院号入院日期 年 月日 变异日期 年 月 日出院日期 年 月日变异缘由〔在符合的“”里面打“√，可复选〕A.病人／家属因素A1病情变化(含并发症)C2设备故障A2入院即合并有其它疾病C3排定检查〔验〕延误A3要求其他治疗(或会诊)C4检查(验)报告延迟A4无法协作医护指导C5手术室安排延迟A5其他 C6没有适宜病房转出B.医生/ 护士因素B1医嘱延迟B2执行医嘱延迟B3会诊延迟B4主治医师打算手术耗材

C7 部门休假导致延迟C8 其他 D.出院计划因素D1 病人／家属拒绝出院安排D2 家属无法依预出时间接病人出院B5主治医师打算药物D3经济问题不愿接病人出院B6C.系其他 统因素D4 其他 C1缺乏设备分析措施签名

签名

签名

签名科室临床路径变异记录单临床路径名称： 科室：患者姓名 性别 住院号入院日期 年 月日 变异日期 年 月 日出院日期 年 月日变异缘由〔在符合的“”里面打“√，可复选〕A.病人／家属因素A1病情变化(含并发症)C2设备故障A2入院即合并有其它疾病C3排定检查〔验〕延误A3要求其他治疗(或会诊)C4检查(验)报告延迟A4无法协作医护指导C5手术室安排延迟A5其他 C6没有适宜病房转出B.医生/ 护士因素B1医嘱延迟B2执行医嘱延迟B3会诊延迟B4主治医师打算手术耗材

C7 部门休假导致延迟C8 其他 D.出院计划因素D1 病人／家属拒绝出院安排D2 家属无法依预出时间接病人出院B5主治医师打算药物D3经济问题不愿接病人出院B6其他 D4 其他 C.C1系统因素缺乏设备分析措施A1病情变化(含并发症)A1病情变化(含并发症)C2设备故障A2入院即合并有其它疾病C3排定检查〔验〕延误A3要求其他治疗(或会诊)C4检查(验)报告延迟A4无法协作医护指导C5手术室安排延迟A5其他 C6没有适宜病房转出B5主治医师打算药物D3经济问题不愿接病人出院B6C.系其他 统因素D4 其他 C1缺乏设备管床医师签名主治医师签名护士长签名科主任签名科室临床路径变异记录单患者姓名性别住院号患者姓名性别住院号入院日期年月日变异日期年 月 日出院日期年 月日〔在符合的“〕A.病人／家属因素B.医生/护士因素B1B2B3B4医嘱延迟执行医嘱延迟会诊延迟主治医师打算手术耗材C7 部门休假导致延迟C8 其他 D院计划因素D1D2病人／家属拒绝出院安排家属无法依预出时间接病人出院争论分析A1病情变化(含并发症)A1病情变化(含并发症)C2设备故障A2入院即合并有其它疾病C3排定检查〔验〕延误A3要求其他治疗(或会诊)C4检查(验)报告延迟A4无法协作医护指导C5手术室安排延迟A5其他 C6没有适宜病房转出B5主治医师打算药物D3经济问题不愿接病人出院B6其他 D4 其他 C.C1系统因素缺乏设备实行措施管床医师签名主治医师签名护士长签名科主任签名科室临床路径变异记录单患者姓名性别住院号患者姓名性别住院号入院日期年月日变异日期年 月 日出院日期年 月日〔在符合的“〕A.病人／家属因素B.医生/护士因素B1B2B3B4医嘱延迟执行医嘱延迟会诊延迟主治医师打算手术耗材C7 部门休假导致延迟C8 其他 D院计划因素D1D2病人／家属拒绝出院安排家属无法依预出时间接病人出院争论争论分析实行措施管床医师签名主治医师签名护士长签名科主任签名科室临床路径变异记录单患者姓名性别住院号患者姓名性别住院号入院日期年月日变异日期年 月 日出院日期年 月日〔在符合的“〕A1病情变化(含并发症)C2设备故障A2入院即合并有其它疾病C3排定检查〔验〕延误A3要求其他治疗(或会诊)C4检查(验)报告延迟A4无法协作医护指导C5手术室安排延迟A5其他 C6没有适宜病房转出B5主治医师打算药物D3经济问题不愿接病人出院B6其他 D4 其他 C.C1系统因素缺乏设备A.病人／家属因素A.病人／家属因素B.医生/护士因素B1B2B3B4医嘱延迟执行医嘱延迟会诊延迟主治医师打算手术耗材C7 部门休假导致延迟C8 其他 D院计划因素D1D2病人／家属拒绝出院安排家属无法依预出时间接病人出院争论分析实行措施管床医师签名主治医师签名护士长签名科主任签名患者姓名性别住院号患者姓名性别住院号入院日期年月日变异日期年 月 日出院日期年 月日〔在符合的“〕A.病人／家属因素A1病情变化(含并发症)C2设备故障A2入院即合并有其它疾病C3排定检查〔验〕延误A3要求其他治疗(或会诊)C4检查(验)报告延迟A4无法协作医护指导C5手术室安排延迟A5其他 C6没有适宜病房转出B.医生/ 护士因素B1医嘱延迟B2执行医嘱延迟B3会诊延迟B4主治医师打算手术耗材

C7 部门休假导致延迟C8 其他 D.出院计划因素D1 病人／家属拒绝出院安排D2 家属无法依预出时间接病人出院B5主治医师打算药物D3经济问题不愿接病人出院B6其他 D4 其他 C.C1系统因素缺乏设备分析措施签名

签名

签名

签名科室临床路径变异记录单患者姓名性别住院号患者姓名性别住院号入院日期 年 月日 变异日期 年 月 日出院日期 年 月日变异缘由〔在符合的“”里面打“√，可复选〕A.病人／家属因素A1病情变化(含并发症)C2设备故障A2入院即合并有其它疾病C3排定检查〔验〕延误A3要求其他治疗(或会诊)C4检查(验)报告延迟A4无法协作医护指导C5手术室安排延迟A5其他 C6没有适宜病房转出B.医生/ 护士因素B1医嘱延迟B2执行医嘱延迟B3会诊延迟B4主治医师打算手术耗材

C7 部门休假导致延迟C8 其他 D.出院计划因素D1 病人／家属拒绝出院安排D2 家属无法依预出时间接病人出院B5主治医师打算药物D3经济问题不愿接病人出院B6C.系其他 统因素D4 其他 C1缺乏设备分析措施签名

签名

签名

签名科室临床路径变异记录单临床路径名称： 科室：患者姓名性别住院号入院日期年月日变异日期年 月日出院日期年月日〔在符合的“〕A.病人／家属因素A1病情变化(含并发症)C2设备故障A2入院即合并有其它疾病C3排定检查〔验〕延误A3要求其他治疗(或会诊)C4检查(验)报告延迟A4无法协作医护指导C5手术室安排延迟A5其他 C6没有适宜病房转出B.医生/ 护士因素B1医嘱延迟B2执行医嘱延迟B3会诊延迟B4主治医师打算手术耗材

C7 部门休假导致延迟C8 其他 D.出院计划因素D1 病人／家属拒绝出院安排D2 家属无法依预出时间接病人出院B5主治医师打算药物D3经济问题不愿接病人出院B6其他 D4 其他 C.C1系统因素缺乏设备分析措施签名

签名

签名

签名科室临床路径变异记录单临床路径名称： 科室：患者姓名 性别 住院号入院日期 年 月日 变异日期 年 月 日出院日期 年 月日变异缘由〔在符合的“”里面打“√，可复选〕A.病人／家属因素A1病情变化(含并发症)C2设备故障A2入院即合并有其它疾病C3排定检查〔验〕延误A3要求其他治疗(或会诊)C4检查(验)报告延迟A4无法协作医护指导C5手术室安排延迟A5其他 C6没有适宜病房转出B.医生/ 护士因素B1医嘱延迟B2执行医嘱延迟B3会诊延迟B4主治医师打算手术耗材

C7 部门休假导致延迟C8 其他 D.出院计划因素D1 病人／家属拒绝出院安排D2 家属无法依预出时间接病人出院B5主治医师打算药物D3经济问题不愿接病人出院B6其他 D4 其他 C.C1系统因素缺乏设备分析措施签名

签名

签名

签名科室临床路径变异记录单临床路径名称： 科室：患者姓名 性别 住院号入院日期 年 月日 变异日期 年 月 日出院日期 年 月日变异缘由〔在符合的“”里面打“√，可复选〕A.病人／家属因素A1病情变化(含并发症)C2设备故障A2入院即合并有其它疾病C3排定检查〔验〕延误A3要求其他治疗(或会诊)C4检查(验)报告延迟A4无法协作医护指导C5手术室安排延迟A5其他 C6没有适宜病房转出B.医生/ 护士因素B1医嘱延迟B2执行医嘱延迟B3会诊延迟B4主治医师打算手术耗材

C7 部门休假导致延迟C8 其他 D.出院计划因素D1 病人／家属拒绝出院安排D2 家属无法依预出时间接病人出院B5主治医师打算药物D3经济问题不愿接病人出院B6其他 D4 其他 C.C1系统因素缺乏设备分析措施签名

签名

签名

签名201年1临床路径病种名称:

评估指标

完成状况 备注指标效率指标效果指标

该病种住院患者总人数完成路径的人次数入径率(%)入径完成率(%)〔天〕〔天〕治愈人数好转人数死亡人数死亡率〔%〕医院感染发生人数医院感染发生率〔%〕手术病人手术部位感染人数〔%〕3030〔%〕手术病人非打算重返手术室人数〔%〕并发症：并发症发生率(%)并发症：率

并发症：并发症发生率(%)使用指标学指标其他

使用抗菌药物的患者例数〔%〕抗菌药物使用平均天数〔天〕0.5-2.0单病种平均费用〔元〕单病种平均药品费用〔元〕单病种平均药品费用比例〔%〕〔元〕〔%〕单病种平均检查费用〔元〕〔%〕单病种平均耗材费用〔元〕〔%〕安康教育知晓状况患者满足度201年2临床路径病种名称:

评估指标

完成状况 备注指标效率指标效果指标

该病种住院患者总人数完成路径的人次数入径率(%)入径完成率(%)〔天〕〔天〕治愈人数好转人数死亡人数死亡率〔%〕医院感染发生人数医院感染发生率〔%〕手术病人手术部位感染人数〔%〕3030〔%〕手术病人非打算重返手术室人数〔%〕并发症：并发症发生率(%)并发症：率

并发症：并发症发生率(%)使用指标学指标其他

使用抗菌药物的患者例数〔%〕抗菌药物使用平均天数〔天〕0.5-2.0单病种平均费用〔元〕单病种平均药品费用〔元〕单病种平均药品费用比例〔%〕〔元〕〔%〕单病种平均检查费用〔元〕〔%〕单病种平均耗材费用〔元〕〔%〕安康教育知晓状况患者满足度201年3临床路径病种名称:

评估指标

完成状况 备注指标效率指标效果指标

该病种住院患者总人数完成路径的人次数入径率(%)入径完成率(%)〔天〕〔天〕治愈人数好转人数死亡人数死亡率〔%〕医院感染发生人数医院感染发生率〔%〕手术病人手术部位感染人数〔%〕3030〔%〕手术病人非打算重返手术室人数〔%〕并发症：并发症发生率(%)并发症：率

并发症：并发症发生率(%)使用指标学指标其他

使用抗菌药物的患者例数〔%〕抗菌药物使用平均天数〔天〕0.5-2.0单病种平均费用〔元〕单病种平均药品费用〔元〕单病种平均药品费用比例〔%〕〔元〕〔%〕单病种平均检查费用〔元〕〔%〕单病种平均耗材费用〔元〕〔%〕安康教育知晓状况患者满足度东平县第一人民医院单病种临床路径治理第一季度汇总与分析第一季度状况汇总：存在问题：缘由分析：整改措施：效果及持续改进：〔总结分析时可承受柱状图或曲线图来做数据比照分析，这样就更具有说服力〕201年月临床路径病种实施效果评价表临床路径病种名称:

评估指标

完成状况 备注指标效率指标效果指标

该病种住院患者总人数完成路径的人次数入径率(%)入径完成率(%)〔天〕〔天〕治愈人数好转人数死亡人数死亡率〔%〕医院感染发生人数医院感染发生率〔%〕手术病人手术部位感染人数〔%〕3030〔%〕手术病人非打算重返手术室人数〔%〕并发症：并发症发生率(%)并发症：率

并发症：并发症发生率(%)使用指标学指标其他

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