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文档简介
宜兴市肿瘤医院全院性护理查房相关知识
第一季度化疗科学习内容1.肺癌的病因5.恶性胸腔积液的治疗4.肺癌的治疗3.肺癌的临床表现2.肺癌的病理分类6.肺癌脑转移的治疗学习内容7.肺癌的术前护理11.肺癌脑转移放疗的注
意事项10.肺癌术后并发症9.胸腔闭式引流管的护理8.肺癌的手术后的护理12.肺癌患者的健康教育学习内容13.肺癌患者营养和液体
平衡的护理16.华法林抗凝治疗期间
的护理要点15.上腔静脉压迫综合征
的临床表现17.口服地高辛时应注意14.深静脉血栓的护理肺癌的病因①吸烟②空气污染③职业因素④不良饮食习惯⑤慢性肺部疾病⑥遗传因素肺癌的病理分类
㈠解剖学分类:①中央型肺癌②周围型肺癌㈡组织学分类:①鳞状上皮癌(鳞癌)②小细胞肺癌③腺癌④大细胞癌肺癌的临床表现
㈠由原发肿瘤引起的症状和体征:咳嗽、咯血、呼吸困难、发热、消瘦㈡肺癌局部扩展引起的症状和体征:胸痛、胸腔积液、声音嘶哑上腔静脉压迫综合征、Homer综合征、臂丛神经压迫综合征、吞咽困难㈢癌肿远处转移引起的症状和体征:淋巴结和皮肤转移、肝转移、骨转移、脑转移㈣肺癌的肺外表现:杵状指和肥大性骨关节病、异位内分泌综合征肺癌的治疗
㈠外科治疗:手术方式:①肺叶切除②单侧全肺切除③袖式肺叶切除④肺段或肺楔形切除微创外科在肺癌治疗中的应用㈡放射治疗㈢化学治疗(化疗)㈣其他治疗方法恶性胸腔积液的治疗可给与胸穿抽液、注入化学药物、免疫功能调节药物或胸腔封闭治疗。但在注入药物前,应尽可能抽尽胸腔内液体。有中等量和大量液体时,为避免纵隔摆动和复张后肺水肿,应先经皮置细硅胶管在24h内缓慢放净胸腔内液体,然后注入胸腔后夹管。肺癌脑转移的治疗有颅脑转移者,如果原发灶已控制、脑内转移只是单个病灶者,可考虑手术治疗后全颅放疗或全颅放疗后结合γ刀治疗。对于多发或弥漫性转移者,可采用全颅放疗。如果脑转移合并其他部位转移或肺原发灶未控制者,可考虑全颅放疗结合化疗。肺癌的术前护理指导患者腹式呼吸、有效咳嗽、咳痰,戒烟、指导患者练习腿部运动,防止下肢深静脉血栓的形成等。肺癌的手术后的护理(1)一般护理:生命体征观察、排尿、伤口局部的护理及疼痛等情况的观察。(2)术后取合适的体位。(3)术后呼吸道护理:1)呼吸的观察2)给氧和呼吸支持的护理3)协助并鼓励患者有效的咳嗽、咳痰、深呼吸。4)稀释痰液、清除呼吸道分泌物。5)机械吸痰。(4)胸腔闭式引流管的护理。(5)疼痛护理。(6)术后的活动与锻炼,(7)术后并发症预防和护理。胸腔闭式引流管的护理(1)引流装置的位置:胸腔闭式引流管主要是靠重力引流,水封瓶应置于患者胸部水平下60~100cm,并应放在专门的架子上,防止被踢到或抬高。搬运患者时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管。(2)患者的体位:术后患者通常为半卧位(3)引流管的长度与固定:(4)维持引流系统的密闭:(5)密切观察引流管是否通畅,防止受压、扭曲、堵塞和滑脱。(6)密切观察引流液色、质、量。(7)胸腔引流管置管期间的各项操作应遵守无菌原则,预防感染。(8)并发症的观察与预防。(9)胸腔引流管拔管的注意事项肺癌术后并发症1)出血:2)肺不张3)支气管胸膜瘘4)术后早期肺功能不全肺癌脑转移放疗的注意事项(1)保持头部清洁干燥。(2)注意保暖,防止着凉感冒,
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