肺癌护理查房相关知识学习

宜兴市肿瘤医院全院性护理查房相关知识

第一季度化疗科学习内容1.肺癌的病因5.恶性胸腔积液的治疗4.肺癌的治疗3.肺癌的临床表现2.肺癌的病理分类6.肺癌脑转移的治疗学习内容7.肺癌的术前护理11.肺癌脑转移放疗的注

意事项10.肺癌术后并发症9.胸腔闭式引流管的护理8.肺癌的手术后的护理12.肺癌患者的健康教育学习内容13.肺癌患者营养和液体

平衡的护理16.华法林抗凝治疗期间

的护理要点15.上腔静脉压迫综合征

的临床表现17.口服地高辛时应注意14.深静脉血栓的护理肺癌的病因①吸烟②空气污染③职业因素④不良饮食习惯⑤慢性肺部疾病⑥遗传因素肺癌的病理分类

㈠解剖学分类：①中央型肺癌②周围型肺癌㈡组织学分类：①鳞状上皮癌（鳞癌）②小细胞肺癌③腺癌④大细胞癌肺癌的临床表现

㈠由原发肿瘤引起的症状和体征：咳嗽、咯血、呼吸困难、发热、消瘦㈡肺癌局部扩展引起的症状和体征：胸痛、胸腔积液、声音嘶哑上腔静脉压迫综合征、Homer综合征、臂丛神经压迫综合征、吞咽困难㈢癌肿远处转移引起的症状和体征：淋巴结和皮肤转移、肝转移、骨转移、脑转移㈣肺癌的肺外表现：杵状指和肥大性骨关节病、异位内分泌综合征肺癌的治疗

㈠外科治疗：手术方式：①肺叶切除②单侧全肺切除③袖式肺叶切除④肺段或肺楔形切除微创外科在肺癌治疗中的应用㈡放射治疗㈢化学治疗（化疗）㈣其他治疗方法恶性胸腔积液的治疗可给与胸穿抽液、注入化学药物、免疫功能调节药物或胸腔封闭治疗。但在注入药物前，应尽可能抽尽胸腔内液体。有中等量和大量液体时，为避免纵隔摆动和复张后肺水肿，应先经皮置细硅胶管在24h内缓慢放净胸腔内液体，然后注入胸腔后夹管。肺癌脑转移的治疗有颅脑转移者，如果原发灶已控制、脑内转移只是单个病灶者，可考虑手术治疗后全颅放疗或全颅放疗后结合γ刀治疗。对于多发或弥漫性转移者，可采用全颅放疗。如果脑转移合并其他部位转移或肺原发灶未控制者，可考虑全颅放疗结合化疗。肺癌的术前护理指导患者腹式呼吸、有效咳嗽、咳痰，戒烟、指导患者练习腿部运动，防止下肢深静脉血栓的形成等。肺癌的手术后的护理（1）一般护理：生命体征观察、排尿、伤口局部的护理及疼痛等情况的观察。（2）术后取合适的体位。（3）术后呼吸道护理：1）呼吸的观察2）给氧和呼吸支持的护理3）协助并鼓励患者有效的咳嗽、咳痰、深呼吸。4）稀释痰液、清除呼吸道分泌物。5）机械吸痰。（4）胸腔闭式引流管的护理。（5）疼痛护理。（6）术后的活动与锻炼，（7）术后并发症预防和护理。胸腔闭式引流管的护理（1）引流装置的位置：胸腔闭式引流管主要是靠重力引流，水封瓶应置于患者胸部水平下60~100cm，并应放在专门的架子上，防止被踢到或抬高。搬运患者时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管。（2）患者的体位：术后患者通常为半卧位（3）引流管的长度与固定：（4）维持引流系统的密闭：（5）密切观察引流管是否通畅，防止受压、扭曲、堵塞和滑脱。（6）密切观察引流液色、质、量。（7）胸腔引流管置管期间的各项操作应遵守无菌原则，预防感染。（8）并发症的观察与预防。（9）胸腔引流管拔管的注意事项肺癌术后并发症1）出血：2）肺不张3）支气管胸膜瘘4）术后早期肺功能不全肺癌脑转移放疗的注意事项（1）保持头部清洁干燥。（2）注意保暖，防止着凉感冒，