常见寄生虫病

病原学

寄生于人体肠道中的体形最大的线虫不需中间宿主，人是惟一终宿主受精卵随粪便排出体外，人误食感染成虫多寄生于空肠，靠吸取(xīqǔ)食糜为生蛔虫卵对理化因素抵抗力强，对热水、阳光敏感第二页，共二十五页。（二）生活史感染性虫卵在荫蔽、潮湿、氧气充足温度(wēndù)适宜的泥土中发育经血液循环(xuèyèxúnhuán)到肺部成虫(chéngchóng)交配产卵误食第三页，共二十五页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)

传染源—蛔虫病患者传播途径—肠道传播，粪-口途径

人群易感性—普遍易感，儿童感染率高流行特征—春夏秋季多发，温暖、潮湿(cháoshī)和卫生条件差的发地区高发第四页，共二十五页。致病性

2、成虫——

（1）、掠夺营养和损伤肠粘膜，引起蛔虫病。

（2）、虫体抗原致超敏反应，引起荨麻疹、皮肤(pífū)搔痒等症。

（3）、成虫钻孔习性，引起蛔虫病并发症（胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎、阑尾炎等）。1、幼虫的致病性——侵入小肠粘膜，在肝、肺移行发育，可引起组织(zǔzhī)损伤。最常见的是蛔蚴性肺炎。第五页，共二十五页。发病(fābìng)机制与病理蛔蚴成虫(chéngchóng)肺毛细血管出血(chūxiě)、炎性细胞浸润支气管嗜酸性粒细胞浸润、分泌物增多损伤肠黏膜掠夺营养过敏及毒性作用空肠、回肠上段部分性肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠坏死

异位损害第六页，共二十五页。临床表现蛔虫(huíchóng)移行症

幼虫移行至肺部时，引起蛔虫性哮喘或蛔虫性嗜酸性肺炎(fèiyán)。表现为发热、乏力、咳嗽、哮喘样发作、咯血、呼吸困难、肺部干啰音等。第七页，共二十五页。临床表现肠蛔虫(huíchóng)症

大多无症状，部分患者可排出或呕吐出蛔虫少数：阵发性腹痛、脐周压痛，有时呈绞痛严重者：食欲减退、体重下降、贫血(pínxuè)蛔虫性肠梗阻：脐周阵发性绞痛、呕吐、腹胀及肠蠕动亢进第八页，共二十五页。临床表现异位(yìwèi)蛔虫症

突发性右上腹绞痛，钻顶感，疼痛可放射至右肩部及背部，伴呕吐，可出现(chūxiàn)黄疸。胆道蛔虫病胰管蛔虫病阑尾(lánwěi)蛔虫病蛔虫性腹膜炎腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹腔穿刺有渗出液，可查到虫卵。第九页，共二十五页。临床表现蛔虫(huíchóng)性脑病

幼儿多见表现为头痛、失眠、夜间磨牙、惊厥、智力发育障碍等，严重者可出现癫痫、脑膜(nǎomó)刺激征，甚至昏迷过敏反应

荨麻疹、哮喘(xiàochuǎn)、结膜炎、腹泻

第十页，共二十五页。蛔虫(huíchóng)寄生于脑引起脑脓肿蛔虫(huíchóng)钻入胆道与肝脏第十一页，共二十五页。预防(yùfáng)1、对患者进行驱虫治疗(zhìliáo)2、饭前便后要洗手；不吃未洗净的生蔬菜和水果，不喝生水；对粪便进行无害化处理。第十二页，共二十五页。囊尾蚴病是猪带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生在人体各组织(zǔzhī)器官中引起的疾病，也称为囊尾蚴病。

通过消化道传播。第十三页，共二十五页。猪带绦虫：人—终宿主—猪肉绦虫病(误食米猪肉)—中间宿主—囊虫病(误食虫卵)囊尾蚴：不同组织(zǔzhī)中形状、大小不一。囊尾蚴在人体内一般可存活3~10年，长者可达20年

。第十四页，共二十五页。第十五页，共二十五页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)

传染源—猪带绦虫病患者是唯一(wéiyī)传染源传播途径—消化道传播

人群易感性—普遍易感，青壮年多见，农民居多

流行特征—分布广泛

，流行与环境卫生、饮食习惯、个人卫生密切相关第十六页，共二十五页。（二）生活史第十七页，共二十五页。临床表现脑囊虫(nánɡchónɡ)病

最为常见，表现为单纯大发作(fāzuò)，或失神、幻视，一过性瘫痪或失语癫痫(diānxián)型

颅内压增高型

较常见，头痛、恶心、呕吐、视神经水肿、视力听力下降，严重者可突发脑疝

第十八页，共二十五页。临床表现脑囊虫(nánɡchónɡ)病

截瘫、感觉障碍(zhàngài)、大小便潴留等

头痛、恶心、呕吐(ǒutù)、颈强直和共济失调等

脑膜脑炎型

痴呆型脊髓型

进行性加剧的精神异常与痴呆

第十九页，共二十五页。临床表现眼囊虫(nánɡchónɡ)病

轻者视力(shìlì)减退，患者自觉眼前有黑影移动；视网膜炎、脉络膜炎、化脓性全眼炎；重者可致失明。第二十页，共二十五页。

囊尾蚴病（俗称囊虫病）危害严重。(1)三种感染方式：自体内感染；自体外感染；异体感染(2)三个常见寄生(jìshēng)部位：皮下、肌肉囊尾蚴病脑囊尾蚴病眼囊尾蚴病第二十一页，共二十五页。第二十二页，共二十五页。预防(yùfáng)改变不良的卫生和饮食习惯，不吃生的或半生的猪肉，生食蔬菜、瓜果必须洗净(xǐjìnɡ)；管理厕所猪圈，防止人畜互相感染；不要买“米猪肉”第二十三页，共二十五页。第二十四页，共二十五页。内容(nèiróng)总结蛔虫病。寄生于人体肠道中的体形最大的线虫。不需中间宿主，人是惟一终宿主。蛔虫卵对理化因素抵抗力强，对热水、阳光敏感。传播途径—肠道传播，粪-口途径。幼虫移行至肺部时，引起蛔虫性哮喘或蛔虫性嗜酸性(s