危急值报告制度落实督查记录、反馈记录

危急值报告制度落实督查记录、反馈记录XXX医院危急值报告制度落实质控督查记录表检查科室：检查时间：检查项目检查内容及结果1.医技科室危急值记录：临床检验科有□（规范□不规范□）无□病理有□（规范□不规范□）无□放射科有□（规范□不规范□）无□超声科有□（规范□不规范□）无□电生理检查有□（规范□不规范□）无□内窥镜有□（规范□不规范□）无□2.医技科室对危急值确认是□否□1.接获非书面危急值报告者能够做到：规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者信息是□否□复述确认无误后及时向经治或值班医生报告是□否□危急值登记本登记有□（规范□不规范□）无□2.医生接获临床危急值后及时追踪与处置是□否□3.病程记录中“危急值处置记录”有□（规范□不规范□）无□4.病程记录对危急值处理后的评价有□（规范□不规范□）无□评估时间：督查部门：督查人员签名：被查科室和人员签名：第1联XXX医院危急值报告制度落实质控督查反馈记录表检查科室：检查时间：检查项目检查内容及结果1.接获非书面危急值报告者能够做到：规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者信息是□否□复述确认无误后及时向经治或值班医生报告是□否□危急值登记本登记有□（规范□不规范□）无□2.医生接获临床危急值后及时追踪与处置是□否□3.病程记录中“危急值处置记录”有□（规范□不规范□）无□4.病程记录对危急值处理后的评价有□（规范□不规范□）无□临床科室接获危急值记录存在问题原因分析改进措施改进效果评估时间：督查部门：督查人员签名：被查科室：被查科室人员签名：第2联XXX医院危急值报告制度落实质控督查反馈记录表检查科室：检查时间：检查项目检查内容及结果1.医技科室危急值记录：临床检验科有□（规范□不规范□）无□病理有□（规范□不规范□）无□放射科有□（规范□不规范□）无□超声科有□（规范□不规范□）无□电生理检查有□（规范□不规范□）无□内窥镜有□（规范□不规范□）无□3.医技科室对危急值确认是□否□评估时间：督查部门：督查人员签名：被查科室：被查科室人员签名：危急值报告制度落实质控督查记录检查项目：危急值报告制度被查科室：检验科、临床科室改进措施：1.完善制定危急值报告登记本，并提出记录要求。2.组织危急值报告制度学习与考核，要求相关人员知晓。3.规范的危急值处置记录要求，并制定模板，要求医师掌握。存在问题：1.相关人员对“危急值”登记记录不重视。2.未组织危急值报告制度学习与考核。3.无规范的危急值处置记录要求模板。原因分析：相关人员对“危急值”登记记录不重视，未组织危急值报告制度学习与考核，无规范的危急值处置记录要求模板。改进效果：制定完善的危急值报告登记本和规范的处置记录要求，组织学习和考核，能够提高相关人员对危急值报告制度的重视，规范危急值的处置流程和记录，提高危急值处置的准确性和效率。评估：检查科室督查人员进行评估，被查科室人员签名确认。为了规范危急值报告流程，临床科室及相关医技检查科室应建立《危急值报告登记本》。这本登记本应记录患者姓名、科室、住院号或门诊号、收样时间、检查结果、检验结果、报告人姓名、报告时间、接收报告科室、接收人姓名、接听报告时间等信息。制定危急值项目阈值是必要的。各医技科室应结合医院收治患者的病情特点，根据诊疗规范指南标准，制定符合实际需要的危急值项目和阈值。定期更新和完善危急值项目及阈值，以满足临床需要和实际工作需要。科室申请，医务科组织专家审核确定危急值项目目录，并在全院范围内公布。医技科室应定期与临床科室医师进行讨论和完善危急值报告项目和范围，每年至少1次对危急值报告制度落实的有效性进行评估。医技科室报告流程应包括核实、通知和记录。检査、检验者将核实后的危急值以最快的通信方式，如电话，立即通知临床科室，并可同时通过医院信息系统在医师或护士工作站界面进行提醒告知。电话通知时要求接听人复述结果，以免发生差错。对于门急诊患者及健康体检人群的危急值报告，将危急值信息及时通知到经治医师和患方。若通过电话向临床科室报告危急值，电话5分钟内无人接听和应答，应迅速向医务科报告。检查、检验者通知临床科室后，报告人应将危急值登记记录在《危急值报告登记本》上。对于外送的检验标本或检查项目存在危急值的情况，医院应在合作协议上明确危急值项目及阈值通知方式、责任部门和人员，及时通知送检科室部门，报告流程与院内危急值报告流程一致，确保医师能够及时得到患者的危急值信息。危急值报告登记记录至少保存两年。临床科室在接到危急值报告后，应按照规定处理流程。首先核实相关信息，然后通知经治医师和患方。同时，将危急值报告记录在《危急值报告登记本》上。处理完毕后，应及时向医务科报告。1.在接听危急值报告时，临床科室的工作人员需要核实患者基本信息并确认报告结果。2.记录危急值患者的姓名、住院号（或门诊号）、危急值项目及结果、接听人及时间等信息，遵循首接负责制。3.核对后，接听人应立即报告病房值班医师或经治医师。4.处理患者时，接报医师应立即诊察患者，采取相应的临床措施并及时记录病程。对于不需立即处置的危急值，应在当日记录并合并。若药物与单项危急值有关，允许护士立即停止输注该药物。5.根据病情需要复查危急值。若与患者病情不相符，接报医师应与医技科室检查、检验报告人共同查找原因。6.处理完毕后，经治医生或值班医生需在病程记录中记录接获的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施及对治疗效果的评价。实现与报告流程无缝衔接且可追溯。危急值接获登记记录至少保存两年。5.特殊项目包括制定与疾病相关的危急值和减少不必要的报告次数。6.临床、医技科室应认真组织医务人员培训“危急值报告制度”，并督察制度落实情况。制度的执行情况将纳入科室医疗质量考核内容。检验科“危急值”项目范围包括血清钾和血清钠，危急值为＜2.8mol／L。-低钾血症的危险性是呼吸肌麻痹，严重高钾血症可能导致心律失常和呼吸肌麻痹。低钠血症需要采取治疗措施，高钠血症需要检查其他试验项目。-血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血糖、谷丙转氨酶、血钙、血淀粉酶、APTT、PT、PT、纤维蛋白原、D-二聚体、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数和PCO2等指标也需要注意其极限值和危险水平。-急性肾功能衰竭、急性肾衰、急性尿酸盐肾病伴肾小管阻塞和肾衰、缺糖性神经症状、低血糖性昏迷、高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒、肝功能受损、甲状旁腺危象、急性或坏死性胰腺炎、出血倾向、高凝状态和脑溢血的危险等都需要引起重视。-白计明显偏低可能提示急性白血病，而严重出血倾向和怀疑原发性血小板增多症的情况也需要注意。-超声检查的“危急值”报告项目包括急诊外伤或行超声介入治疗后出现腹腔积液、疑似内脏器官破裂出血的危重病人、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血、大面积心肌坏死和胆囊坏死、坏死性胰腺炎等。-医学影像科的“危急值”报告范围包括中枢神经系统、脊柱和脊髓疾病以及呼吸系统等。其中，颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死、脑出血或脑梗塞复查CT出血或梗塞程度加重超过15%以上等需要特别关注。值”及处理情况，并及时向患者及家属说明情况和处理措施。4.循环系统急症包括心包填塞物、纵膈摆动和急性主动脉夹层动脉瘤。在处理这些病症时，需要迅速采取相应的临床措施。5.消化系统急症包括食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻、急性胆道梗阻和急性出血坏死性胰腺炎等。在处理这些病症时，需要密切观察患者病情变化，并采取相应的治疗措施。6.颌面五官急症包括眼眶内异物、眼眶及内容物破裂、骨折、颌面部和颅底骨折等。在处理这些病症时，需要迅速评估患者病情，并采取相应的治疗措施。7.在检查中出现呼吸、心跳骤停时，需要立即采取抢救措施，并通知上级医师或科主任。心电图“危急值”报告范围包括心脏停搏、急性心肌缺血、急性心肌损伤和急性心肌梗死等。此外，还包括致命性心律失常，如心室扑动、颤动、室性心动过速、多源性、RonT型室性早搏等。医师需要在接获危急值后迅速采取相应的临床措施，并在病程记录中记录处理情况。危急值报告工作流程包括危急值接获科室、制定危急值报告科室危急值项目目录、危急值报告科室、临床科室获危急值报告等。医师需要在接获危急值后迅速核实患者基本信息，并在《危急值报告登记本》逐项记录。如果危急值与患者病情不相符，需要查找原因并重新进行检查、检验。医师需要在接获危急值后及时向患者及家属说明情况和处理措施，并在病程记录中记录处理情况。记录表格式错误已经被删除，以下是改写后的文章：在XXXXX医院，为了确保患者的安全，医院建立了“危急值”报告登记记录表。该表记录了患者姓名、住院号、科室床号、检验或检查项目、收/检查时间、危急值结果、危急值确认结果时间、向临床科室报告时间、报告人员签字以及科室接电话人员姓名等信息。对于