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文档简介

呼吸系统考分预测呼吸系统考分预测上、下呼吸道的概念鼻腔的分部和形态结构;鼻旁窦的名称、开口喉腔的形态、分部和重要结构左、右主支气管的形态特点和临床意义壁胸膜的分部、肋膈隐窝的位置及临床意义纵隔的分部及内容物概述考点呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。.上呼吸道:临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道。.下呼吸道:临床上将气管、各级支气管称为下呼吸道。主要功能:进行气体交换,即吸入氧和排出二氧化碳。右主支气管・气管右主支气管・气管»左主支气管一、鼻功能:既是气体通道,又具有嗅觉功能。组成:外鼻、鼻腔和鼻旁窦。

(一)外鼻:由骨和软骨为支架,外被皮肤、内覆黏膜。通常所说的上呼吸道是口腔、咽、喉口腔、咽、喉、气管C.鼻、咽、喉D.鼻、咽、喉、气管E.口腔、喉、气管『正确答案』C(二)鼻腔以鼻阈为界可分为:鼻前庭和固有鼻腔.鼻前庭:皮肤覆盖生有鼻毛,疖肿发生处。.固有鼻腔:由骨和软骨覆以黏膜,在临床上将这一部分称为鼻腔。身.甲及风道(1)内侧壁:即鼻中隔,表面覆有黏膜,前下方血管丰富、位置浅表,外伤或干燥刺激均易引起出血,是鼻出血的好发部位,被称为易出血区(》日加区)。(2)外侧壁:有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。(3)嗅区和呼吸区:位于上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部的鼻黏膜称为嗅区,富含嗅细

胞,其余部分的鼻黏膜称呼吸区,富含鼻腺。更常见鼻中隔胞,其余部分的鼻黏膜称呼吸区,富含鼻腺。更常见鼻中隔.鼻旁窦「上颉窦 1额窦 中鼻道[前群筛室T中群।后群上鼻道L蝶窦 蝶筛麒窝记忆要诀:中鼻道壁窦口多,筛窦前中额上颌,

筛窦后群上鼻道,蝶窦开口筛隐窝。即腔外翻壁(内礴面观)鼻A.既是呼吸道,又是嗅觉器官B.外鼻全部以鼻骨为支架,不含鼻软骨C.鼻腔被鼻中隔分为完全对称的两部分D.中鼻甲是单独的一对骨E.中鼻道的前部有鼻泪管的开口『正确答案』A二、喉功能:既是气体通道,又是发音的器官。组成:主要由喉软骨和喉肌组成。鼻腔.口腔,喟和喉的北中任料树

(一)喉的软骨.甲状软骨:最大,位于舌骨下方。甲状软骨板前角(喉结)、上角、下角。.环状软骨:是喉软骨中唯一完整的软骨环。环状软骨弓、环状软骨板。平对第6颈椎。甲君联楞环状软骨塔状物料环甲物第气管软得甲状软骨甲君联楞环状软骨塔状物料环甲物第气管软得甲状软骨药状装骨.会厌软骨:呈树叶状,位于舌根和舌骨体后上方。会厌软骨被覆黏膜称会厌。吞咽时可以封闭喉口,阻止食团入喉并引导食团入咽。.杓状软骨(一对):呈三角锥体形。两突:(1)声带突:由底向前伸出的突起,有声韧带附着。(2)肌突:向外侧伸出的突起,大部分喉肌附着于此。(二)喉的连接逋过声帚的喉横切面喉腔的喉镇所见(二)喉的连接.甲状舌骨膜:位于甲状软骨上缘与舌骨之间的结缔组织膜,中部增厚称甲状舌骨正中韧带。.环甲关节:由环状软骨的甲关节面和甲状软骨下角构成的联合关节。环甲肌收缩,甲状软骨前倾,

使声带紧张。.环杓关节:由环状软骨上缘的杓关节面和杓状软骨底的关节面构成。该关节的运动可使杓状软骨的声带突互相靠近和分开,从而缩小或开大声门。.弹性圆锥:起自甲状软骨前角后面,呈扇形向下、向后止于杓状软骨声带突和环状软骨,为上窄下宽圆锥形。弹性圆锥中部纤维增厚称环甲正中韧带(环甲膜),急性喉阻塞时此处可以穿刺或切开急救。(三)喉腔向上经喉口通喉咽;向下通气管。喉口:朝向后上方,由会厌的上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成。堤口后面观喉腔内有上下两对黏膜皱襞从外侧壁突入腔内。前庭襞:活体呈粉红色;襞中间叫前庭裂。声襞:活体颜色较白声门裂:位于两侧声襞之间是喉腔最狭窄的部位。声带:声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉黏膜一起称之。

喉冠状切面前庭驾一喉前庭嘱中间腔L声口下腔喉冠状切面前庭驾一喉前庭嘱中间腔L声口下腔睢静后面观喉腔借两皱襞可分为三部分:喉前庭:喉口至前庭裂之间产部分。喉中间腔:前庭裂和声门裂之间的部分。是喉腔中容积最小的一部分。其向两侧突出的隐窝称喉室。声门下腔:声门裂至环状软骨下缘的部分,黏膜下组织疏松,尤其婴幼儿易发生急性喉水肿。喉腔最狭窄的部位是A.前庭裂B.声门裂C.喉中间腔D.喉室E.喉口『正确答案』B三、气管及支气管(一)气管由14〜17个气管软骨、平滑肌、结缔组织和黏膜构成。1.位置:气管约平第6颈椎椎体下缘起,上接环状软骨下缘,向下至胸骨角平面(约平第4胸椎体下缘)分叉形成左、右主支气管。2.毗邻:口白气管前方:为胸骨柄、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌的起始部、胸,(胸腺遗迹)、左头臂静脉、主动脉弓、头臂干、左颈总动脉和心丛等。气管后方:有食管,后外为喉返神经气管左侧:有左迷走神经和左锁骨下动脉气管右侧:为右迷走神经和奇静脉,右前方有右头臂静脉和上腔静脉等。记忆要诀:环软下延气管叉,气管软骨近十八。前临胸腺大血管,后临食管和喉返,左侧迷走锁骨下,右侧迷奇如一家。(二)左右支气管的形态考点.左主支气管:细而长,走向较平行。.右主支气管:短而粗,走向较垂直。.异物易滞留在右主支气管的原因:气管隆嵴:略偏向左侧,是支气管镜检的重要标志。右肺通气量大。右主支气管短而粗,走向较垂直。圈中!7气管瞌褥吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是A.右主支气管较细.右主支气管较粗C.右主支气管较陡直,较粗大D.右主支气管周围淋巴结多E.右主支气管较长『正确答案』C四、肺考点肺的位置和形态位于胸腔膈肌的上方,左右各一。肺为锥形,分肺尖和肺底,三面三缘。.尖:钝圆,肺尖向上经胸廓上口突入颈根部,肺尖高出锁骨内侧1/3上方2〜3CM。.底:位于膈上面。.两面肋面:对向肋和肋间隙的面叫肋面。内侧面:朝向纵隔的面叫内侧面,该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的部位叫肺门,这些出入肺门的结构,被结缔组织包裹在一起叫肺根。肺小舌。.三缘肺小舌。前缘:锐利,下部凹陷称心切迹。后缘:圆钝。下缘:锐薄。肺的分叶右肺斜裂和水平裂分为上、中、下三个肺叶。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶,用就轼看右肺斜裂和水平裂分为上、中、下三个肺叶。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶,用就轼看五、胸膜考点(一)胸膜的分部及肋膈隐窝脏胸膜:壁胸膜膈胸膜:肋胸膜:紧贴肺并深入肺裂分布在膈上胸壁内面脏胸膜:壁胸膜膈胸膜:肋胸膜:紧贴肺并深入肺裂分布在膈上胸壁内面纵隔胸膜:纵隔两侧胸膜顶:突出胸廓上口,高出锁骨内侧1/3上方2〜3CM。肺尖位于此处。胸膜腔:由脏壁两层胸膜在肺周围形成的密闭的腔隙。左右各一,互不相通,内为负压。肋膈隐窝:(肋膈窦)位于肋胸膜和膈胸膜转折处是胸膜腔的最低位。(二)胸膜与肺的体表投影锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺下界第六肋第八肋第十肋第十一胸椎棘突胸膜下界第八肋第十肋第十一肋第十二胸椎棘突

前面观 左WI现胸照及肺的体表投影后面现 右恻面般前面观 左WI现胸照及肺的体表投影后面现 右恻面般胞胞以脑的体燃捏黯人在直立或坐位时,胸膜腔的最低处是A.肺下界.膈上界C.肋膈隐窝0.心包下界E.纵隔下界『正确答案』C『答案解析』肋膈隐窝:为肋胸膜与膈胸膜转折处,是人体直立时胸膜腔最低部位,胸膜炎时,渗出液多积聚于此。六、纵隔.概念:两侧纵隔胸膜间的全部器官、结构和结缔组织的总称。.分界:纵隔的前界是胸骨,后界为脊柱胸段,两侧壁为纵隔胸膜上经胸廓上口与颈部相通,底为膈。.分部:以胸骨角平面为界,将纵隔分为上、下纵隔。下纵隔又以心包的前、后面为界分为三部:考点(1)前纵隔:心包前面与胸骨之间。胸腺或胸腺遗迹、纵隔前淋巴结、胸廓内动脉纵隔支、疏松结缔组织及胸骨心包韧带等。

(2)中纵隔:中纵隔即心包所在区域,容纳心及出入心的大血管。第三章呼吸系统(3)后纵隔:心包后面与脊柱之间。容纳气管杈及左、右主支气管,食管,胸主动脉、迷走神经及奇静脉、半奇静脉、交感干、胸段胸导管和淋巴结等。记忆要诀:后纵膈内气管多,主食迷奇干胸导。男,35岁。C

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