手法整复经皮克氏针合石膏或夹层固定治疗老年性桡骨远端骨折的临床效果

手法整复经皮克氏针合石膏或夹层固定治疗老年性桡骨远端骨折的临床效果

0点类骨折病变动脉远端骨折是指临床上发生的一种远端关节面骨折，约为3毫米，在老年人中非常常见。这种治疗的目的是帮助患者恢复手腕关节的功能。1数据和方法1.1两组患者年龄分布选择至我院就诊的老年性桡骨远端骨折患者122例,时间段为2016年5月21日至2017年5月21日,所有患者的年龄大于等于60岁,可存在单纯尺骨茎突骨折病变;同时将存在其他部位骨折患者、开放性骨折患者、骨质疏松意外病理性骨折患者排除。信封随机分组模式分为两组患者,每组均占据61例。常规组男33例,女28例;年龄在60-85岁,平均(73.22±2.15)岁;平均发病时间为(1.76±0.75)d;实验组男34例,女27例;年龄在60-86岁,平均(73.19±2.35)岁;平均发病时间为(1.82±0.68)d。对比两组患者的基础资料无明显的差异,P>0.05。1.2方法对实验组给予手法整复经皮克氏针合石膏或夹板固定治疗,常规组给予手法整复单纯石膏或者夹板固定术进行治疗。1.2.1肘部放置,观察选择平卧位或者坐位,依据实际耐受情况给予断端血肿局部麻醉方式,患肢保持外展位,前臂保持旋前位,将手背朝上放置,护理人员帮助患者将手部握住肘上,另外一位护理人员帮助患者对腕部进行3-5min的对抗牵引。等到纠正短缩移位后,主治医生依据患者的骨折类型进行骨折复位处理,其中伸直型骨折患者固定于腕掌曲位,屈曲型骨折患者固定于腕关节背伸直位。1.2.2交叉固定治疗选择仰卧体位,给予臂丛麻醉或者局部麻醉方式后进行手术复位,与上述方法相同,之后等到患者骨折端处于良好位置后,给予克氏针进行交叉固定处理(≥2枚),之后不对腕关节活动功能进行限制,固定4-6周的时间(夹板或者石膏固定),术后早期帮助患者进行腕关节、手指关节功能锻炼。1.2.3微创内固定术选择仰卧体位,完成麻醉后选择手术入路方式为腕关节掌侧,并显露出桡侧屈腕肌和桡动脉,对桡动脉进行保护。将旋前方纵向切开,将骨折端显露出来,某些患者对腕关节切开后将关节面显露出来。在直视下给予骨折牵引复位方式进行治疗,对患者骨折短缩畸形情况、尺偏角、掌倾角等进行矫正。置入锁定加压钢板帮助患者塑形,并固定好,将锁钉螺钉置入,保持骨折端处于良好的位置,未使得螺钉进入患者的关节腔部位,对旋前方肌进行修复,逐层缝合其创口。对于严重的粉碎性骨折患者且伴有不稳定的内固定患者,术后应连续进行3-4周的石膏固定,术后早期加强手指关节功能训练,等到拆除石膏后给予腕关节的功能训练。1.3观察指标选择Dienst评估标准评价两组患者治疗后的腕关节共,包括活动、疼痛、腕屈伸度丢失、握力、功能等方面,分析其治疗优良率。1.4统计处理将两组骨折患者的统计学资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理,计数资料用百分比、率表示,χ2结果由表1知晓,实验组患者的腕关节治疗优良率明显高于常规组,P<0.05。3手法整复克氏针合石膏或板桡骨远端骨折患者属于一类骨科疾病,主要见于粉碎性骨折病变,且老年性患者通常存在骨质疏松症,其手术治疗目的在于对骨折的周围血供进行保护,将周围软组织剥离情况减少,达到较为满意的复位效果,对骨折端进行稳定,加强早期的功能锻炼目前临床上对于该类患者的手术治疗方式多种多样,包括手法整复经皮克氏针合石膏或夹板固定、外支架外固定、切开复位钢板螺钉内固定等,对于手法复位夹板或者石膏外固定治疗方案较难帮助患者复位良好,术后容易引发桡骨远端短缩情况,减少掌倾角与尺偏角,并引发关节功能障碍、关节疼痛等情况,给予切开复位治疗方式所需较高的手术费用,将会对患者造成较大的手术创伤,若为严重粉碎性骨折则难以获得其稳定性本次研究对实验组患者给予手法整复经皮克氏针合石膏或夹板固定治疗方案,得知其治疗优良率明显高于常规组,分析其优质主要体现在:具有较小的手术创伤,不会对骨折周围的血循环造成较大的影响,便于骨折端的早日愈合;具有较为简便的操作方式;手术费用不高;术后早期可进行功能锻炼;便