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文档简介
医疗紧急风险预案
10住院患者发生猝死的应急预案护理值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡察患者,尤其对患者、重患者应按要求巡察,以便及早觉察病情变化,尽快实行抢救措施。
急救物品做到“四固定”,班班点,同时检查急救物品性能,按要求完好率到达100%,急用时可随时投入使用。
护理人员应娴熟把握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、使用方法及留意事项。
仪器定时充电,抢救使用中准时连接电源,防止电池耗竭。
觉察患者在病房内猝死,应快速地做出精确 推断,第一觉察者不要离开患者,立刻进展胸外心脏依据,人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属关心呼叫其他医务人员。
增援人员到达后,立刻依据患者状况、依据本科室的心肺复苏抢救程序协作医生实行各项抢救措施。
抢救中应留意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。
觉察患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,快速做出正确推断后,立刻就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属关心呼叫其他医务人员。
其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救程序实行心肺复苏,准时将患者搬至病床上,搬运过程中不行连续抢救。
在抢救中应留意随时清理环境,合理支配呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。
参加抢救的各方人员应留意相互亲热协作,有条不紊,严格查对,准时做好各项记录,并仔细做与家属的沟通、劝慰等心理护理工作。
按“医疗事故处理条例”规定,在抢救完毕后6小时内,据实、精确 地记录抢救过程。
药物引起的过敏性休克风险预案1、过敏反响防护措施:护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
正的确施药物过敏试验,过敏试验药液的配置、皮内注入剂量及试验结果推断,都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志条,并告知患者及其家属。
经药物过敏试验后凡承受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
抗生素类药物应现用现配,特殊是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反响,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警觉过敏反响的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
药物过敏试验阴性,第一次注射后观看20-30分钟,留意观看巡察患者有无过敏反内,以防发生迟发性过敏反响。
2、过敏性休克急救措施:患者一旦发生过敏性休克,立刻停顿使用引起过敏的药物,10就地抢救,并快速报告医生。
立刻平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1,小儿酌减。
如病症不缓解,,直至脱离危险期,留意保暖。
改善过敏患者缺氧病症,赐予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立刻预备气管插管,必要时协作施行气管切开。
快速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,赐予呼吸兴奋剂,此外还可给抗组***及皮质激素类药物。
发生心脏骤停,立刻进展胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
观看与记录,亲热观看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
7〕按“医疗事故处理条例”规定,在抢救完毕后6小时内,据实精确 地记录抢救过程。
住院患者发生躁动时的风险预案1、护理人员应首先查找躁动缘由,准时通知医生赐予相应的处理。
2、亲热观看患者病情,留意观看意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。
3、在监护病房的患者,要有专人看护,赐予床挡,必要时使用爱护10性约束,防止患者误伤及自伤。
4、病情慢慢加重引起的躁动者,护理人员准时通知医生,实行措施把握病情。
5、昏迷患者病情慢慢好转毁灭的躁动,经常召唤患者,了解意识恢复程度。
6、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,削减不良因素对患者的刺激。
7、留意保持环境宁静,削减声音对患者的不良刺激。
8、如患者毁灭意识模糊或有特殊者护理人员要给患者加用床挡,按时巡察患者,以免躁动时患者发生坠床。
9、护理人员对于躁动患者实施爱护性约束时,要留意动作轻柔,以免对患者造成损伤,同时要经常观看被约束患者的肢体颜色。
患者住院期间毁灭摔伤的紧急处理预案1、当患者突然摔倒时,护士立刻到患者身边,检查患者摔伤状况;通知医生推断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步推断摔伤缘由或病因。
2、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,依据摔伤的部位和伤情实行相应的搬动患者方法,将患者抬至病床,请医生对患者进展检查,必要时遵医嘱行片检查及其它治疗。
3、对于摔伤头部,毁灭意识障碍等危及生命的状况时,评估患者后,应将患者轻抬至病床,严密观看病情变化,留意瞳孔、神志、10呼吸、血压等生命体征的变化状况,通知医生快速实行一样的急救措施。
4、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,劝慰患者,并测量血压、脉搏,依据病情做进一步的检查和治疗。
5、对于皮肤毁灭瘀斑者进展局部冷敷;%的洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎,出血较多者或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进展伤口清创缝合。
创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗***。
6、每30分钟巡察患者一次,准时观看实行措施后的效果,直到病情稳定。
7、精确 、准时书写护理记录,仔细交班。
8、向患者了解当时摔倒的情景,关心患者分析摔倒的缘由,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避开再次摔倒。
9、检查病房设施,不断改进完善,杜绝担忧全隐患。
住院患者发生坠床的风险预案1、对于有意识不清并躁动担忧的患者,应加床挡,并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施爱护性约束,但要动作轻柔,经常检查局部皮肤,避开对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者,要嘱其活动时要留神,做力所能及的事情,如有需要可以让护士关心。
4、对于有可能发生病情变化的患者,要仔细做好安康宣教,告知患10者不做体位突然变化的动作,以免引起由血压快速变化,造成一过性脑供血缺乏,引起晕厥等病症,易于发生危险。
5、教会患者一旦毁灭不适病症,最好先不要活动,应用信号灯告知医护人员,赐予必要的处理措施。
6、一旦患者不慎发生坠床时,护士应立刻到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,快速查看全身状况和局部受伤状况,初步推断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。
7、协作医生对患者进展检查,依据伤情实行必要的急救措施。
8、每30分钟巡察患者一次,直至病情稳定,巡察中严密观看病情变化,觉察病情变化,准时向医生汇报。
9、准时、精确 记录病情变化,仔细做好交接班。
消防紧急疏散患者风险预案当病区发生火灾时,全部工作人员应遵循“患者先撤、医务人员后撤离”的原则,紧急疏散患者。
1、当班护士和主管医生要立刻组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立刻拨打保卫科或消防“119”警。
2、全部人员立刻用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。
立刻报院总值班。
3、翻开消防通道,组织患者有秩序地撤离。
使用消防通道的原则是“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”。
4、在保证人员平安撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品。
5、在保证人员平安的条件下,乐观抢救珍贵物品、设备和科技10资料。
6、觉察某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立刻搬出,如己不行能搬出,要以最快速度疏散邻近人员。
7、如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、集中,要快速集中现有的灭火器材,做好充分预备,翻开房门,乐观灭火。
8、关闭邻近房间的门窗,拉开着火部位的电闸〔由消防队或电工室人员操作〕。
9、撤离时,切勿乘电梯,防止因断电致撤离不胜利。
10、觉察火情无法扑救,要立刻拨打“119”报警。
患者突然发生病情变化的应急程序1、应立刻同通知值班医生,记录病情变化的时间。
2、做好抢救的预备工作。
3、协作医生抢救。
4、必要时通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按医务科规定准时通知医务科或院总值班。
6、按“医疗事故处理条例”规定,在抢救完毕后6小时内,据实精确 地记录抢救过程。
发生患者外出或外出不归进的应急程序1、通知病区医生。
102、白天通知医务科或护理部,夜间、节假日通知院内总值班。
3、通过住院处,找家属查找。
4、患者回来后立刻通知相关部门。
5、假设确属外出不归,需二人共同清理患者物品,珍贵物品、钱款需要登记上交领导。
6、做好相关记录。
患者有倾向时的应急程序1、觉察患者有念头时,应立刻向上级领导汇报。
2、通知医生。
3、没收锋利的物品,锁好门窗,防止意外。
4、通知家属,要求24小时陪护,不得离开。
5、详细交接班,做好相关记录,同时多关怀患者,精确 把握患者的心理状态。
患者后的应急程序1、觉察患者,应通知医生立刻赴现场,看患者是否有抢救的可能,如可能立刻抢救。
2、爱护现场〔病房及病房外现场〕。
3、通知医务科或院内总值班。
4、通知家属,做好相关记录停水和突然停水的应急程序1、接到停水通知后,做好停水预备:10告知患者停水时间。
给患者备好使用水和饮用水。
2、突然停水时,夜间要与院总值班联系,汇报停水状况,查询缘由,白天要与总务科联系,汇报状况,查询缘由。
泛水的应急程序1、立刻查找泛水的缘由,如能自行解决应立刻解决。
2、如不能自行解决,立刻找总务科,夜间找到修理值班人员。
3、关心修理的人员将水扫净。
4、告诫患者,切不行涉足泛水区或潮水处,防止跌倒。
停电或突然停电的应急程序1、通知停电后,立刻做好停电预备,备好应急灯、手电、蜡烛等,如有抢救患者使用电动机器时,需找替代的方法。
2、突然停电后,立刻查找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作开启所急灯,手电筒或点燃蜡烛照明等。
3、通过与电工联系,查询停电的缘由。
4、加强巡察病房、安抚患者,同时留意防火、防盗。
失窃的应急程序1、觉察失窃,爱护现场。
2、通知保卫科来现场处理,夜间通知院总值班。
10遇暴徒的应急程序1、首先爱护患者及公物。
2、设法报告保卫科来现场处理,夜间通知院总值班。
3、坏人逃走,留意走向,为保卫科供应联系线索。
住院患者发生输血、输液反响时的应急程序发生输血反响时1、患者发生输血反响时,应立刻停顿输血改换生理盐水。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、假设是一般性过敏反响,状况好转者,可连续观看病做好记录。
4、疑心溶血等严峻反响时,应保存血袋病抽取
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