全科医学-全科医学题库(七)

1、社区卫生服务的六位一体是指【单选题】预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划免疫预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导【正确答案】预防与医疗、保健与康复、法制教育与计划生育指导预防与医疗、保护与康复、健康教育与计划生育指导预防与医疗、保健与康复、病人教育与计划免疫解析.社区卫生服务的六位一体是指预防与医疗、保健与康复、健康教育|与计划生育指导。2、社区卫生服务机构的骨干人力是【单选题】A.心理医生全科医生【正确答案】营养师护士公共卫生医师3、国家和政府公益性支持政策包括【单选题】公益性事业管理B.公益性建设C.社会支持D.公益补偿E.以上都是【正确答案】4、社区卫生服务政策框架最突出的特点是【单选题】公益性支持政策【正确答案】社区组织支持政策财政支持政策医疗保障支持政策公共卫生体制支持5、毕业后全科医学教育的培训方法为三个阶段,其中社区实践可安排几个月【单选题】A.3个月B.6个月C.12个月【正确答案】D.24个月E.33个月6、以人为中心的健康照顾不意味着【单选题】重视病人的主观医疗服务需求永远胜于客观需要【正确答案】在治疗期间与病人保持良好的医患关系为病人部分家庭成员提供健康咨询为病人提供方便周到的居家照顾教育病人掌握自已所患疾病的必要知识解析.重视人胜于重视疾病。病人不仅仅是疾病的载体，而是有生命、有感情、有权利和个性的人。从整体人的生活质量的角度考虑其生理、心理、社会需求并加以解决。并调动病人的主动性，使之积极参与健康维护和疾病控制的过程。7、理想的医疗保健体系意味着【单选题】所有病人都可以自由选择医院和医生大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求由基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职【正确答案】医院需向任何就医者开放,所有的病人都能在水平高的大医院就诊大医院负责向公众提供高福利的医疗保健服务解析.首诊服务在基层，基层医疗与大医院各司其职，双向转诊。8、以生物－心理.社会医学模式指导下的新健康观认为【单选题】不受病原微生物感染为健康无心理障碍才算健康健康是身体、精神和社会的完好状态【正确答案】健康应是身心健康自我感觉舒适解析.健康是指身体、心理和社会适应的冗美状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。9、全科医生对问题进行最初的分类是为了【单选题】A.早期治疗弄清问题的线索和性质【正确答案】C.及时转诊D.便于诊断E.便于康复解析.全科医生最基本的工作是分清就诊者问题的性质，从而为后期的诊断、治疗或转诊提供基础。10、BATHE问诊不包括【单选题】病人的背景信息病人的疾病体征【正确答案】病人的情绪状态病人的自我管理能力对病人的理解和同情解析.全科医生常使用BATHE问诊方式：①B(Background),背景，了解病人可能的心理或社会因素；②A(Affect),情感，了解病人的情绪状态^T(Trouble)烦恼，了解问题对病人的影响程度;④H(Handling),处理，了解病人的自我管理能力；？E(Empathy),移情，对病人的不幸表示理解和同情，使其感受到来自医生的支持。11、全科医疗中关于慢性病的照顾方式是在传统医疗基础上强调【单选题】药物治疗手术治疗病人的自我管理【正确答案】姑息治疗E.替代医学疗法解析.慢性病通常难以治愈，强调综合治疗和管理，其中，充分发挥病人；的自我管理作用，鼓励其为自己的健康负责，是全科医疗的重要方法和策略，也是以人为本卫生保健工作的重要体现。12、以病人为中心的接诊模式包括【单选题】站在病人的角度倾听向病人和家属解释对健康问题的诊断与病人进行讨论和沟通与病人共同制订诊疗计划以上都是【正确答案】解析.全科医生的LEARN接诊模式，L(Listen)指站在病人的角度倾听，收集病人所有的健康问题及其对健康问题的认知或理解;E(Explain)指详细收集可供疾病诊治的资料后，需向病人及其家属解释对上述健康问题的诊断或看法；A(Acknowledge)指容许病人有机会参与讨论，沟通彼此对病情的看法，使医患双方对健康问题的看法趋向一致R(Recommend)指医生按所达成的共识提出对病人最佳或最合适的健康教育、检查及治疗建议;N(Negotiate)指如果病人对检查及治疗建议存在疑惑，需要与病人进一步协商，最nd_Timeasc,Id13、以下有关病人对医生的共同希望，不包括【单选题】倾听陈诉工作称职多开药【正确答案】D.不被放弃E.合理解释解析.全科医生需要以病人的眼光来认识和看待疾病，病人希望医生能够倾听陈诉、合理解释病情、工作称职等。14、全科医生需要处理的现患问题包括【单选题】疾病的特征产生问题的心理背景问题对病人的影响病人的担忧和期望以上都是【正确答案】解析.从生物-心理社会医学模式全面认识现患问题，包括问题的特性、产生问题的可能心理因素、问题对病人的影响、产生问题可能的社会背景、病人的看法顾虑和期望等。15、下列对家庭成员的就医、遵医行为和生活方式起决定性影响的因素是【单选题】家庭评估家庭照顾家庭功能家庭健康观【正确答案】家庭访视解析.家庭价值观指家庭对客观世界的态度，是一种认识观，它与家庭成员的行为方式，家庭成员对外界干预16、哪项不是家庭的基本功能【单选题】抚养或赡养功能满足情感需要社会化D.经济功能预防疾病【正确答案】解析.家庭的基本功能包括：满足感情的需要、满足生殖和性需要、抚养和赡养、社会化服务、经济的功能、赋予成员地位。17、根据家庭的不同发展时期,将家庭生活周期分为【单选题】A.3个阶段B.6个阶段C.7个阶段D.8个阶段【正确答案】E.9个阶段18、以下关于家系图的描写错误的是【单选题】一般由三代组成长辈在上,子辈在下同辈中,长者在右,幼者在左【正确答案】夫妇双方的家庭都应包含在内E.一般可在5〜15分钟内完成解析.家系图中，年长者在左，年幼者在右。19、APGAR用于评价【单选题】家庭权力结构家庭功能【正确答案】C.家庭类型D.家庭沟通E.家庭价值观解析.APGAR即家庭功能评估，包括适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度5项指标。20、现代家庭所追求的家庭权力结构是【单选题】传统权威型工具权威型分享权威型【正确答案】感情权威型以上都不是解析.家庭权力结构反映权力在家庭内部的分布情况，即家庭进行决策时谁的作用最大，谁的作用次之，以及做出决定时家庭成员之间的相互作用方式。包括传统权威型、工具权威型、分享权威型和感情权威型。其中分享权威型是现代家庭所提倡的。21、家庭生活压力事件的常见形式不包括【单选题】个人生活压力事件工作生活压力事件经济生活压力事件家庭生活压力事件以上都不是【正确答案】22、家庭交往与沟通主要采取的方式是【单选题】掩饰性的沟通替代性的沟通明白直接的沟通【正确答案】D.间接的沟通E.机械的沟通解析.正常的家庭沟通方式是清晰、直接的沟通。23、实施COPC的目的主要在于【单选题】A.社区诊断B.社区动员社区干预【正确答案】D.社区参与明确社区及人群的特征24、全科医生所从事的社区健康工作,首要任务是【单选题】找出社区卫生问题【正确答案】设定工作目标判定社区卫生计划运用社区卫生资源协调社区卫生资源解析.发现社区卫生问题是开展社区健康工作的基础。25、以社区为导向的初级卫生保健（COPC）在推广过程中错误的是【单选题】是由多学科、多部门参与的多数服务有显而易见的经济回报【正确答案】要求全科医师要有社区意识关心的不仅是病人而且还有社区人群要求社区居民积极参与解析.COPC的开展需要全科医生、社区居民、及相关部门的共同参与，面向社区所有人群,但经济效益，特别是短期经济效益并不明显。26、第二级预防的措施不包括【单选题】周期性健康检查社区筛检高危人群检查病例发现E.康复治疗【正确答案】解析.康复治疗属于第三级预防。27、下述措施何者属于第二级预防措施【单选题】注射流感疫苗筛查高血压【正确答案】开展健康教育治疗糖尿病肾病优生优育指导解析.筛检试验是第二级预防的常用方法，健康教育和免疫接种属于第一级预防，而糖尿病肾病的治疗属于第三级预防措施。28、化学预防的目的在于【单选题】筛检特定危险因素对现患疾病进行积极的治疗增强体质,抵抗疾病【正确答案】通过长期的药物治疗预防疾病进展早期发现疾病解析.化学预防是指对无症状人使用药物、营养素(包括矿物质)、生物制剂或其他天然物质，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。29、下列哪项不属于心血管病预防的健康咨询内容【单选题】避免长时间阳光照射【正确答案】预防和控制高血糖预防和控制高血压适度运动,避免过度劳累避免情绪过于激动30、以问题为导向的临床方法(problemorientedapproach)所指的临床问题为【单选题】疾病主诉、常见症状体征诊断性试验检查结果心理，行为、社会、经济、文化等方面的问题以上都是【正确答案】解析.以问题为导向的临床方法(problemorientedapproach)所指的临床问题不仅仅指疾病，而对于全科医生来说更加强调的是病人主诉、常见症状、体征、诊断性试验检查结果，以及与病人的疾病和健康有关的心理、行为、社会、经济、文化等方面的问题。31、为提高诊疗水平,住陪医生应注重学习带教老师的【单选题】A.仪表风度B.语言艺术接诊方式思维过程【正确答案】E.诊断结论解析.与其他选项相比，思维过程是更需要在培训过程中师承的。32、流行病学研究范围为【单选题】传染病B.非传染病C.健康问题原因不明的疾病一切疾病和健康【正确答案】解析.流行病学研究内容包括全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。33、现况调查的结果常用下列哪种指标【单选题】发病率死亡率患病率【正确答案】病死率罹患率解析.现况研究主要是调查特定人群中的个体是否患病和是否具有某些特征等情况，故而现况研究中可以计算疾病的患病率。34、下列哪项不是疾病的人群分布特征【单选题】A.年龄分布B.性别分布C.职业分布城乡分布【正确答案】E.民族分布解析.将人群根据不同的自然或社会属性，如年龄、性别、民族、职业、宗教、婚姻与家庭流动人口等进行分组后，描述不同疾病在某一属性上具有其分布特点即为疾病的人群分布。35、正态分布中，当卩恒定后越小，则【单选题】曲线越“胖”曲线越“瘦”【正确答案】曲线左移D.曲线右移E.曲线不变解析.。为正态分布的形状参数。若固定卩，。越小，曲线越陡峭，即越“痩”。越大，曲线越平坦，即越“胖”，故答案B。36、下列内容哪项内容可以通过现况研究来实现【单选题】掌握目标人群中某疾病的患病率及其分布状态【正确答案】确定疾病的病因对疾病监测等资料的质量评价疾病预防接种效果评价疾病的治疗效果解析.现况研究是指通过对特定时点（或期间）和特定范围内人群中的疾病或健康状况和有关的分布状况的资料收集、描述，从而为进一步的研究提供病因线索，现况研究所得到的疾病频率是在特定时点或时期与范围内该群体的患病频率，因此选项A正确。37、欲用统计图表示某市2010年痢疾、肝炎、流脑、麻疹和腮腺炎5种传染病的构成情况应使用【单选题】条图线图圆图【正确答案】直方图散点图解析.圆图表示事物内部各组成部分构成比的图形，故选C。38、欲描述某地2016年10岁男孩身高和胸围的关系,宜绘制【单选题】A.半对数线图圆图直方图散点图【正确答案】E.百分条图解析.散点图是以直角坐标上点的密集程度和趋势来表示两个变量间的数量关系，此题需描述身高和胸围的关系，故选D。39、样本率的标准差称为【单选题】率的抽样误差总体率率的标准误【正确答案】D.率的标准差估计率解析.样本率的标准差称为率的标准误，是用于描述率的抽样误差大小的指标。因此选Co40、在一项研究的最初检查中,人们发现某地30－44岁男女两组人群的冠心病患病率均为4％,于是认为该地该年龄组男女两性发生冠心病的危险相同,这个结论是【单选题】正确的不正确的，因为没有区分发病率与患病率【正确答案】不正确的，因为用百分比代替率来支持该结论不正确的,因为没有设立对照组不正确的,因为没有进行假设检验解析.患病率和发病率是不同的概念，发生冠心病的危险应使用发病率,应加以区分。故选项B正确。41、老年人口增加可使【单选题】出生率下降出生率上升死亡率下降死亡率上升【正确答案】婴儿死亡率下降解析.婴儿死亡率以某年活产数作为分母，这个指标不受老年人口的影响，而出生率和死亡率虽然会受到人口年龄构成影响，但出生率不受老年人口的影响，而死亡率却受老年人口影响，当老年人口增加时，死亡率上升。因此选项D正确。42、某班200名同学，其血型如下：血型A人数60；血型B人数57；血型0人数63；血型AB人数20；血型是哪种变量【单选题】计量变量定量变量无序分类变量【正确答案】有序分类变量分类变量解析.血型变量属于分类变量，其变量值间无程度差别，故选项C最佳。43、下列哪种情况不能引起患病率的升高【单选题】新病例增加（即发病率增高）治疗水平提高,病人免于死亡，但未痊愈,病程延长未治愈者的寿命延长诊断水平的提高病死率增高【正确答案】解析.发病率增加、诊断水平提高均可以出现更多的病人，治疗水平提高使得病人的病程延长或寿命延长，均可以增加患病的人数，因此答案A、B、C、D均可使患病率升高，应选择E。44、疾病的病死率为【单选题】每10万人的粗死亡率该病的死亡专率患该种疾病的最终结果该病死亡在各类死亡中的比例该病病人的死亡百分比【正确答案】解析.病死率是一定时期内，因患某病死亡的人数占患病人总数的比例，因此选项E正确。45、欲了解总人群发病率中归因于暴露部分的大小时,常用的指标是【单选题】相对危险度归因危险度归因危险度百分比人群归因危险度【正确答案】比值比解析.队列研究中估计其危险程度的指标有:相对危险度、归因危险度、归因危险百分比、人群归因危险度和人群归因危险百分比。其中人群归因危险度和人群归因危险百分比，是指总人群发病率中归因于暴露的部分，用于衡量暴露对一个具体人群的危害程度。因此选项D正确。46、研究人员对某社区居民开展了糖尿病调查,发现2016年该社区1万人中共有糖尿病病人750例,据此可计算【单选题】A.罹患率为7.5%B.发病率为7.5%C.患病率为7.5%【正确答案】D.累积发病率7.5%E.发病密度为7.5%解析.调查社区中1万人有750人患糖尿病，因此750/10000=7.5%为患病率。47、反映时间分布的是【单选题】石棉病人中间皮瘤肺癌及胃肠癌的发生率高于其他职业人群水痘、流行性脑脊髓膜炎和流行病感冒等常在大城市发生流行因诊断水平的提高使患病率升高流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多为隐性感染E.2009年甲型H1N1流感流行在冬春季节【正确答案】解析.冬春季节流行HINI型流感，属于疾病的季节性特点，因此E反映的是疾病的时间分布。48、城镇应于2小时内农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告病种,除外【单选题】甲类传染病传染性非典型肺炎伤寒【正确答案】肺炭疽E.脊髓灰质炎解析.对甲类传染病、SARS和乙类传染病中的艾滋病、肺炭症、脊隨灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内，农村应于6小时内通过传染病疫情监测系统进行才报49、为落实慢性非传染性疾病筛检工作,应组织辖区内医疗机构开展（）岁以上首诊病人测量血压工作【单选题】25岁35岁【正确答案】45岁55岁60岁解析.根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等相关文件精神要求，针对慢性非传染性疾病预防控制需求，各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。50、（）可以向社会发布本行政区域的突发事件的信息【单选题】省级以上卫生行政部门【正确答案】省级以上疾控中心市级以上卫生行政部门县级以上卫生行政部门县级以上行政部门解析.依据《中华人民共和国突发事件应对法》规定，省级以上卫生行政部门可以向社会发布本行政区域的突发事件信息。51、疫原地范围的大小取决于【单选题】传染源的活动范围,排出病原体数量及毒力传染源的数量，活动范围及周围人口数多少传染源的活动范围、传播途径的特点和周围易感人群的免疫状态等【正确答案】传染源的活动范围、数量和周围人群的免疫状态传染源的数量、活动范围和疾病传染强度解析.疫源地的范围主要取决于传播途径及条件，还取决于传染源的活动范围和周围人群的免疫状况。如疾疾的疫源地范围为传染源周围以按蚊飞行距离为半径的范围，而麻疹的疫源地则为传染源周围比较小的范围。当传染源活动范围较大、传播距离较远（如传播、水传播）、周围易感者比例较高时，疫源地的范围也相应较大。同种传染病在不同条件下的疫源地范围也不同。如麻療病人只限于家庭内生活，则疫源地范围只限于其家庭。但如果麻疹病人患病后，还去托幼机构，则疫源地的范围就扩大了。52、食物中毒与其他急性传染病最重要的区别是【单选题】多人同时发病时间相对集中吃过同一食物【正确答案】以急性肠胃炎症状为主以上均不正确解析.食物中毒是指病人所进食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。53、以下都是卫生监督协管工作的目标,除外【单选题】卫生监督功能下沉执法监督关口前移保障公共卫生安全防治传染病【正确答案】以上均不正确解析.卫生监督协管工作为实现卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，形成“责权明晰、任务明确、工作规范、上下联动、高效运转、横向到边、纵向到底”的卫生监督体系，保障公共卫生安全。54、一个病人同时发生3种法定传染病时,应填写（）传染病报告卡【单选题】1张B.2张C.3张【正确答案】D.4张以上均不正确解析.根据传染病报告要求，一个病人同时发生多种法定传染病时，应该填写所有病种的传染病报告卡。55、《传染病报告卡》的报告医生为【单选题】直报员做出诊断的医生【正确答案】疾控中心审核员医疗机构负责人E.以上均可以56、2型糖尿病治疗原则,正确的是【单选题】A.定期治疗B.药物治疗C.饮食治疗治疗个体化【正确答案】以上均不正确解析.2型糖尿病治疗是以坚持早期、长期、综合治疗、治疗方法个体化为原则，目的是纠正代谢紊乱，满意控制血糖、消除症状、减少或延缓并发症的发生和发展。57、关于2型糖尿病病人分类干预,下列哪个说法不正确【单选题】对血糖控制满意,无药物不良反应无新发并发症或原有并发症无加重的病人,预约进行下一次随访对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的病人,结合其服药依从情况进行指导,并预约下次随访【正确答案】对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的病人,建议转诊,2周内随访转诊情况对所有的病人进行针对性的健康教育,与病人一起制订生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展2型糖尿病病人社区管理分为常规管理和强化管理解析.对于空腹血糖控制不满意或药物不良反应的病人，应适当进行调整治疗方案。58、2型糖尿病常规管理的病人，至少（）随访1次【单选题】A.1个月B.2个月C.3个月【正确答案】D.4个月E.6个月解析.根据《国家基本公共卫生服务规范》要求,2型糖尿病常规管理病人，至少3个月随访1次;强化管理病人至少每个月随访1次。59、李大娘,68岁,糖尿病史15年。2个月前跌倒后发生股骨颈骨折,一直卧床休息。关于李大娘饮食安排最恰当的是和纤维素食物【单选题】高蛋白质、糖脂肪、维生素、矿物质高蛋白质脂肪维生素和矿物质食物，多饮水高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物,多饮水高蛋白质、脂肪.维生素、矿物质和纤维素食物,多饮水【正确答案】高蛋白质、高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物解析.该病例为老年糖尿病病人，饮食不宜高糖，同时由于骨折卧床，因此为高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维食物、多饮水。60、“每个人不仅对个人健康负有责任,同时也对社会健康承担义务”指的是【单选题】道德健康【正确答案】B.三级健康C.心理健康D.一级健康E.社会健康解析.近年来，有人主张把“道德健康”列入健康范畴，即从道德的观念出发，每个人不仅对个人健康负有责任，同时也应对社会健康承担义务，如减少吸烟、保护环境、协助社会克服危害健康的行为和因素等。61、下列哪一项不在影响健康的四大类因素之列【单选题】A.生物学因素B.环境因素生态学因素【正确答案】行为、生活方式E.卫生服务62、关于社区健康教育与健康促进既念的表述,不正确的是【单选题】是有组织有计划、有评价的活动与过程以社区居民为对象以促进社区健康为目标以社区医疗机构为单位【正确答案】适用于社区急、慢性疾病的综合防治解析.社区健康教育与健康促进以全社区为单位实施。63、医院每门诊（次）医用材料消耗定额属于【单选题】A.目标管理法B.归口管理法C.科室核算法定额管理法【正确答案】E.专项管理法解析.定额是运用科学的办法根据单位的具体情况所制定的物资消耗、费用开支的各种标准。费用定额一般用于控制经常性的费用支出，其计算往往与实际消耗金额相结合。故选D。64、PDCA循环的过程不包括【单选题】评估【正确答案】计划执行检查处理解析.全面质量管理的基本工作程序构成一个封闭的PDCA循环，即计划（plan）、执行/实施（do）、检查（check）、处理（action）。故选A。65、下列是孕产期系统保健级机构职责的是【单选题】负责辖区内产后访视【正确答案】负责辖区内孕产妇保健医疗工作负责辖区内孕产妇及胎婴儿的保健医疗工作负责辖区内孕产妇及围生儿死亡评审负责辖区内孕产妇.围生儿死亡评审组织管理解析.孕产妇系统保健三级管理中，一级机构的职责包括及时发现孕妇，做好早孕登记,进行早孕保健指导并初筛高危因素，及时向上级医院转诊；建立围生保健手册，开展产