围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案

围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案围手术期护理常规术前护理在进行手术前，需要进行全面的护理评估，包括生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等方面。同时，需要减轻患者的焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病，并让患者认识到手术治疗的必要性，了解可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。另外，需要遵医嘱监测患者的生命体征，及时发现病情变化，并协助患者进行各项检查。根据手术种类、方式、部位、范围的不同，术前需要给予不同的饮食与肠道准备，并进行深呼吸锻炼，吸烟者需要戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。对于有肺部感染的患者，需要遵医嘱使用抗生素。此外，需要保持病房干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变，并讲解相关的疾病知识及术后注意事项。在术前一日，需要通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字与手术室护士的访视。如果患者因手术紧张而睡眠不佳，需要遵医嘱给予安眠药。术前需要洗头、剪指甲、更换清洁衣服，并在术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适。如果患者有体温发热或女患者月经来潮等情况，应及时通知医生。最后，需要嘱患者晚间22时后开始禁食水。手术当日护理在手术当日，需要协助患者更换干净的衣服，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，并带上腕带。排空小便，遵医嘱应用术前药物。准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。参加手术的护理人员需要严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查与消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。术后护理在手术后，需要进行全面的护理评估，包括手术情况、神志、生命体征情况、疼痛及症状管理、切口引流情况、自理能力与活动耐受力、营养状况、心理状态、用药情况、药物的作用及副作用、安全管理等方面。同时，需要向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。术后需要注意患者的搬移，尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。对于麻醉未清醒的患者，需要有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。在手术过程中，需要注意挤压引流管，避免其扭曲、受压或阻塞，并妥善固定，以确保手术顺利进行。同时，需要及时观察引流液的性质与量，并记录。手术前需要与责任班护士交接，评估病人的状态，测量T、P、R、BP，并协助麻醉医生进行麻醉。根据手术需要固定好病人的体位，并完成术前准备，包括按医嘱给予术前用药、准备术中所需的物品，并提前30分钟打开层流，调节合适的温湿度。手术结束后，需要再次进行三方核查，确认无误。同时，需要观察病人的生命体征，及时处理各种紧急情况，并做好手术记录。在关闭体腔前、后，需要共同清点用物，并及时记录。术后需要进行心理护理、健康教育与饮食康复指导，并严格执行床边交接班制度，确保术中用物清点无误，防止异物遗留体腔。在围手术期护理中，需要加强护士基础知识、专科知识培训，严格执行消毒隔离制度，并做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗与护理。同时，需要严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。在应急预案方面，需要及时报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施，并及时通知患者家属，并做好解释工作。报告医生和护士长，我们需要立即实施各项抢救护理措施，以应对患者病情的变化。患者的呼吸和心跳已经骤停，且术后出血情况严重。我们需要通知患者家属，让他们了解患者目前的情况。我们需要立即进行胸外心脏按压、气管插管以及呼吸机辅助呼吸等抢救措施。同时，我们需要密切观察患