广东中医院针灸科黄曙晖课件

广东省中医院针灸科黄曙晖

广东省中医院针灸科1

又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。

什么是颈椎病TJESH

又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年2

1.颈型：

主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。

2.神经根型：

病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。颈椎病的症状有哪些TJESH1.颈型：颈椎病的症状有哪些TJESH33.椎动脉型：

病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。4.交感神经型：

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

颈椎病的症状有哪些TJESH3.椎动脉型：颈椎病的症状有哪些TJESH4

以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾向。较容易得颈椎病的人群包括：会计教师办公室文员家庭赋闲者计算机行业人员（尤其是长期使用手提电脑者)患病人群TJESH

以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾向。较容易得5

上述长时间低头、伏案工作者（如打麻将、使用位置比较低的笔记本电脑），使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，这种低头的姿势正是在和颈椎的正常生理曲度“作对”，使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。TJESH

上述长时间低头、伏案工作者（如打麻将、使用位置比61.坐姿正确：将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态。胸部挺直，臀部和背部要充分接触椅面，颈肩部放松。头部略微前倾，眼和桌面保持33cm左右的距离。

如何预防颈椎病TJESH1.坐姿正确：

如何预防颈椎病TJESH7

要预防颈椎病的发生最重要的是坐姿正确

如何预防颈椎病TJESH

要预防颈椎病的发生

如何预防颈8

2.活动颈部：

应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。

如何预防颈椎病TJESH2.活动颈部：

93.抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

如何预防颈椎病TJESH3.抬头望远：

104.睡眠方式：姿势：不可俯着睡；不要躺着看书。枕头：枕头的高度应是仰卧位时床面与颈后空隙的距离再加上3厘米左右为宜，惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。不能过硬，中央应略凹进，颈部应充分接触枕并保持略后仰，不要悬空。

如何预防颈椎病TJESH4.睡眠方式：

如何预防颈椎病TJESH11

如何预防颈椎病√“高枕有忧”TJESH

如何预防颈椎病TJESH12普通枕头健康保健枕如何预防颈椎病TJESH普通枕头健康保健枕如何预防颈椎病TJESH13如何预防颈椎病TJESH如何预防颈椎病TJESH14健康保健枕如何预防颈椎病TJESH健康保健枕如何预防颈椎病TJESH15如何预防颈椎病

中药药枕利用药物的挥发与渗透作用，增加颈部和脑部供血供氧，促进生理性或病理性代谢产物的吸收消散，解除肌肉的紧张痉挛。荞麦皮、木棉——支撑作用葛根、丹参、羌活、白芷——活血、解痉、柔筋蚕沙、菊花、茶叶、薄荷、金银花——清热解毒、清利头目TJESH如何预防颈椎病165.避免损伤：

避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。

如何预防颈椎病TJESH5.避免损伤：

如何预防颈椎病TJESH176.防寒防湿：

颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系，风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。因此，避免夜间清晨洗澡时受风寒侵袭，避免睡觉时颈部吹风，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等。

如何预防颈椎病TJESH6.防寒防湿：

如何预防颈椎病TJESH187.预防感染：

积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。

如何预防颈椎病TJESH7.预防感染：

如何预防颈椎病TJESH19

预防颈椎病自我穴位按摩操

1.按摩百会

：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。

TJESH预防颈椎病自我穴位按摩操

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预防颈椎病自我穴位按摩操

2.对按头部

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双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。TJESH预防颈椎病自我穴位按摩操

21预防颈椎病自我穴位按摩操

3.按揉风池

:用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。TJESH预防颈椎病自我穴位按摩操

22预防颈椎病自我穴位按摩操

4.拿捏颈肌

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将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。

TJESH预防颈椎病自我穴位按摩操

4.拿捏颈肌

:23预防颈椎病自我穴位按摩操

5.按压肩井

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以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。

TJESH预防颈椎病自我穴位按摩操

5.按压肩井

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24预防颈椎病自我穴位按摩操

6.按摩大椎

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用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。

TJESH预防颈椎病自我穴位按摩操

6.按摩大椎

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25预防颈椎病自我穴位按摩操

7.对按内、外关

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用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。

TJESH预防颈椎病自我穴位按摩操7.对按内、外关

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预防颈椎病自我按摩操

8.掐揉合谷

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将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。

TJESH预防颈椎病自我按摩操8.掐揉合谷

:27预防颈椎病自我穴位按摩操

9.梳摩头顶

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双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。

TJESH预防颈椎病自我穴位按摩操

9.梳摩头顶

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可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。

姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

颈椎病预防保健操TJESH颈椎病预防保健操TJES291.左顾右盼:头先向左后向右转动，以自觉酸胀为好，30次颈椎病预防保健操椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓塞、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。TJESH颈椎病预防保健操椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓塞、内302.前后点头:头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次颈椎病预防保健操TJESH2.前后点头:颈椎病预防保健操TJESH31

3.旋肩舒颈:

双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次。

4.摇头晃脑:

头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。

椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓塞、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。

5.头手相抗:

双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。

6.双手托天:

双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。

椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓塞、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。颈椎病预防保健操TJESH3.旋肩舒颈:颈椎病预防保健操32

颈椎病简单保健操TJESH颈33颈椎病简单保健操TJESH颈椎病简单保健操TJESH34颈椎病简单保健操TJESH颈椎病简单保健操TJESH35颈椎病简单保健操TJESH颈椎病简单保健操TJESH36颈椎病的骨科、针灸、康复、理疗疗法TJESH颈椎病的骨科、针灸、康复、理疗疗法TJESH37颈椎病的艾灸方法悬灸：温和灸雀啄灸回旋灸TJESH颈椎病的艾灸方法悬灸：温和灸雀啄灸回旋灸38颈椎病的食疗方法风寒湿痹：葛根、干姜

气滞血瘀：蛇肉、黄鳝，适量饮酒痰湿阻络：茯苓、天麻、扁豆、赤豆、薏米肝肾不足：黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜气血亏虚：红枣、黑枣、桂圆肉、当归桑椹、阿胶TJESH颈椎病的食疗方法风寒湿痹：葛根、干姜TJESH39天麻鱼头汤材料：鳙鱼（大鱼）头1个，天麻10克，龙眼肉15克，淮山20克。调料：葱、姜各5克，油10克，盐、胡椒粉适量。烹制方法：天麻、龙眼肉、山药放入砂锅内，加水两碗，置旺火上，烧开武火煮30分钟。鱼头洗干净，另取一锅加水烧开，把胖头鱼头放入锅里焯一下。把葱斜切段，姜切片。砂锅置火上，加入植物油烧热，放入葱、姜煸出香味来，倒入装天麻、龙眼肉、山药汤的砂锅内，把鱼头也放入砂锅内，蒸30分钟，取出后，放入味精搅匀即可。具有滋阴补血、熄风化痰的功效，适合肝肾不足、心脾两虚型。TJESH天麻鱼头汤材料：鳙鱼（大鱼）头1个，天麻10克，龙眼肉15克40葛根五加粥：原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适合风寒湿痹阻型颈椎病、颈项强痛患者。清炖水蛇：原料水蛇l条，葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长5厘米段块，人沙锅，加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适合征颈椎病肢体疼痛麻木者。TJESH葛根五加粥：原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制41山楂丹参桃仁粥：原料山楂30克，丹参15克，桃仁(去皮)6克，粳米50克。制法原料洗净，丹参先煎，去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通络止痛。适合气滞血瘀型颈椎病患者。川芎当归蚕蛹粥：原料川穹10克，当归、蚕蛹各15克，粳米50克。制法原料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞血瘀型颈椎病，体质虚弱者。TJESH山楂丹参桃仁粥：原料山楂30克，丹参15克，桃仁(去皮)6克42薏米赤豆汤：原料薏米、赤豆各50克，山药15克，梨(去皮)200克。制法原料洗净，加水适量，武火煮沸后文火煎，加冰糖适量即可。功用化痰除湿。适应征痰湿阻络型颈椎病。木瓜陈皮粥：原料木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。制法原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母(切碎)，加冰糖适量即成。功用化痰除湿通络。适应征痰湿阻络型颈椎病。TJESH薏米赤豆汤：原料薏米、赤豆各50克，山药15克，梨(去皮)243天麻炖猪脑：原料天麻10克，猪脑1个。制法原料洗净，天麻切碎，与猪脑一并放入炖盅内，加水、盐适量，隔水炖熟。每日吃1次，连服3-4次。功用平肝养脑。适合颈椎病头痛眩晕，肢体麻木不仁。壮骨汤：原料猪骨(最好是猪尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克，桂圆肉15克，牛膝10克，淮山药30克。制法原料洗净，猪骨斩碎，共入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煎40。60分钟，加适量花生油、盐、葱、姜等配料，取汤服用。功用补肝肾；强筋骨。适合肝肾不足型颈椎病。TJESH天麻炖猪脑：原料天麻10克，猪脑1个。制法原料洗净，天麻切碎44五子羊肉汤：原料羊肉250克，枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑椹子、当归、生姜各10克，肉桂5克。制法原料洗净，菟丝子、女贞子、五味子纱布包，羊肉切成片，用当归、生姜、米酒、花生油各适量，炒炙羊肉后，放入沙锅内，放入余料，加水、盐适量，武火煮沸后，文火煎半小时，取出菟丝子、女贞子、五味子纱布包，加人蜂蜜适量即成。功用补肝肾、益气血。适应征肝肾亏虚型颈椎病，肌肉萎缩，腰膝酸软。TJESH五子羊肉汤：原料羊肉250克，枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子45参枣粥：原料人参3克，粳米50克，大枣15克。制法人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。功用补益气血。适应征气血亏虚型颈椎病。参芪龙眼粥：原料党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克，粳米50克。制法原料洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。功用补气养血。适应征气血亏虚型颈椎病。TJESH参枣粥：原料人参3克，粳米50克，大枣15克。制法人参粉碎成46风寒：生姜煮水沐足颈项酸硬：葛根煮水沐足睡眠障碍：盐水沐足

颈椎病的沐足方法TJESH风寒：生姜煮水沐足颈椎病的沐47