耳鼻喉科正常体格检查-课件

耳鼻咽喉正常检查2020/11/131耳鼻咽喉正常检查2020/11/131

一、检查设备

光源额镜2020/11/132一、检查设备 光源2020/11/132精品资料精品资料你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”耳鼻喉科正常体格检查-课件额镜使用的注意事项2020/11/135额镜使用的注意事项2020/11/1352020/11/1362020/11/136检查体位2020/11/137检查体位2020/11/1372020/11/1382020/11/138器械2020/11/139器械2020/11/139药品及配置羟甲唑啉↖2020/11/1310药品及配置羟甲唑啉↖2020/11/1310二、鼻的检查鼻分为：

外鼻

鼻腔

鼻窦2020/11/1311二、鼻的检查鼻分为：2020/11/1311外鼻：1、外观：呈三梭形锥体状。

2、各部名称：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇沟。2020/11/1312外鼻：1、外观：2、各部名称：2020/11/13122020/11/13132020/11/13131、鼻前庭2、内侧壁（鼻中隔）鼻腔：2020/11/13141、鼻前庭鼻腔：2020/11/13143、外侧壁：上、中、下鼻甲及鼻道下鼻甲下鼻道上鼻道上鼻甲中鼻甲中鼻道鼻前庭2020/11/13153、外侧壁：上、中、下鼻甲及鼻道下鼻甲下鼻道上鼻道上鼻甲中鼻鼻腔：2020/11/1316鼻腔：2020/11/1316鼻腔：2020/11/1317鼻腔：2020/11/1317

三、咽的检查鼻咽口咽喉咽咽的分部2020/11/1318三、咽的检查鼻咽口咽喉咽咽的分部2020/1

鼻咽又称上咽，前方—鼻中隔后缘、后鼻孔；后面—第1、2颈椎；顶部—呈穹窿状，有腺样体；两侧有咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃体、咽鼓管园枕、咽隐窝；下方—鼻咽峡。

三、咽的检查2020/11/1319鼻咽又称上咽，前方—鼻中隔后缘、三、咽的检查间接鼻咽镜检查

2020/11/1320间接鼻咽镜检查

2020/11/13201腺样体（咽扁桃体）2咽隐窝3圆枕4咽鼓管咽口5鼻中隔后缘6上鼻甲7中鼻甲8下鼻甲165748322020/11/13211腺样体165748322020/11/1321鼻咽部2020/11/1322鼻咽部2020/11/1322

鼻咽镜检查2020/11/1323鼻咽镜检查2020/11/1323

口咽又称中咽，介于软腭与会厌上缘之间。咽峡—由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、腭舌弓、腭咽弓所围成的环形狭窄部分。口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭，后1/3为软腭；口腔下方为舌和口底部，舌后1/3为舌根，有舌扁桃体。三、咽的检查2020/11/1324口咽又称中咽，介于软腭与会厌上三、咽的检查2口咽软腭悬雍垂舌上唇咽后壁下唇腭咽弓扁桃体腭舌弓2020/11/1325口咽软腭悬雍垂舌上唇咽后壁下唇腭咽弓2020/11/1

喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面之间，前面为喉入口；会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后方为环后隙。三、咽的检查2020/11/1326喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘三、咽的检查22020/11/13272020/11/1327喉部2020/11/1328喉部2020/11/1328

口咽、喉咽和喉的检查法2020/11/1329口咽、喉咽和喉的检查法2020/11/132纤维喉镜检查2020/11/1330纤维喉镜检查2020/11/13302020/11/13312020/11/1331

外耳：耳廓、外耳道。耳

中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突

内耳：（迷路：包括骨、膜迷路）四、耳的检查鼓室有六壁：外壁即鼓膜2020/11/1332外耳：耳廓、外耳道。四、耳的检查四、耳的检查外耳道：

起自耳甲腔底，向内至鼓膜，长2.5～3.5厘米，由外1/3软骨部和内2/3骨部两段组成。2020/11/1333四、耳的检查外耳道：2020/11/1333四、耳的检查

外耳道弯曲，略成“S”形：外段：向内、向前、微向上；中段：向内、向后；内段：向内、向前、微向下。故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向后上提，使外耳道成一直线方向而易窥见。

2020/11/1334四、耳的检查2020/11/1334耳的检查法2020/11/1335耳的检查法2020/11/1335检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。

鼓膜大小与厚度：9mm×8mm×0.1mm，分三层（上皮层、纤维组织层、粘膜层）。

鼓膜形状：正常鼓膜呈椭圆形浅漏斗状。

鼓膜位置：前下朝内倾斜，与外耳道底约成45~50°角。

鼓膜颜色：正常鼓膜呈珍珠样银灰色，半透明，有光泽。

鼓膜的检查2020/11/1336检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。鼓膜的正常标志：2020/11/1337鼓膜的正常标志：2020/11/1337鼓膜检查内容检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。2020/11/1338鼓膜检查内容检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。20鼓膜分前上、前下、后上、后下4个象限。后上后下前上前下2020/11/1339鼓膜分前上、前下、后上、后下4个象限。后上后下前上前下202外伤性鼓膜穿孔2020/11/1340外伤性鼓膜穿孔2020/11/1340听功能检查分类：主观测听法和客观测听法两大类。

主观侧听法包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试、Békésy自描测听、言语测听等。

临床上常用的客观测听法有声导抗测试、电反应测听及耳声发射测试等。2020/11/1341听功能检查分类：主观测听法和客观测听法两大类。2020/11

音叉试验气导：（airconduction,AC）骨导：（boneconduction,BC）2020/11/1342音叉试验气导：（airconduction,AC）20

音叉试验

Rinne试验fork2020/11/1343音叉试验Rinne试验fork2020/11/134weber试验2020/11/1344weber试验2020/11/1344

音叉试验Schwabach试验52020/11/1345音叉试验Schwabach试验52020/11/1345

音叉试验

音叉试验结果比较

试验方法正常传导性聋感音性聋林纳试验（RT)