耳鼻咽喉-头颈外科学：2017总论

耳鼻咽喉－头颈外科学

总论定义耳鼻咽喉－头颈外科学otolaryngology-head＆necksurgery

研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官及颈部的解剖、生理和疾病现象的临床医学学科。

教师队伍正高：张建国、翟锦明、黄敏齐、李敏雄副高：袁旭平、刘绮明、陈观贵*、黄映红田慎之*、丘理子、肖琪、廖礼兵、耳鼻咽喉科发展史1562年欧斯塔修(Eustachio,E.)首先详细描写咽鼓管，后称欧氏管1704年瓦尔萨尔瓦(Valsalva,A.M.)发表《论人耳》(DeAureHuman)1859查尔麦克(Czermak,J.N.)应用喉头镜检查鼻咽腔疾病诺贝尔医学奖1961年诺贝尔生理学或医学奖耳蜗兴奋的生理机制提出行波学说GeorgvonBékésy美国哈佛大学诺贝尔医学奖2004年诺贝尔生理学或医学奖理查德·阿克塞尔和琳达·巴克从分子层面到细胞组织层面清楚地阐明了嗅觉系统的工作原理发现了1000种不同基因，对应着的相同数目的气味受体种类耳鼻咽喉－头颈外科的特点解剖相沟通生理相关联病理相影响检查有共性治疗相辅佐

关注焦点－肿瘤鼻咽癌、喉癌发生发展机制耳鼻咽喉头颈恶性肿瘤早期诊断分子诊断耳鼻咽喉头颈恶性肿瘤的治疗靶向免疫介入

NCCN关注焦点－肿瘤术后重建喉癌功能性喉切除、颈段气管、食管癌的切除与功能重建关注焦点－人工耳蜗人工耳蜗技术恢复双耳重度或极重度聋病人部分听觉功能的研究1188关注焦点－耳聋声损伤、遗传性聋、老年性聋、药物性聋发病机制及其分子基础，自身免疫内耳病… 《内耳免疫抗体应答》 《家兔免疫性耳聋的试验研究》 《人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及意义》关注焦点－客观测听

客观测听技术听性脑干反应耳蜗电图40Hz听觉相关电位耳声发射听觉P300多频稳态检测

叹息、呻吟关注焦点－鼻内镜鼻内镜及其功能性鼻窦手术、导航微创手术关注焦点－OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究与腭咽成形术

关注焦点－侧颅底侧颅底手术

关注焦点－前庭生理病理前庭生理前庭病理

BPPVoVEMPcVEMP“晕”关注焦点－变应性性鼻炎变应性鼻炎发病机制研究课程概况24耳科：中耳炎、耳聋、眩晕、耳鸣、耳硬化症鼻科：鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻出血、鼻中隔咽科：扁桃体炎、咽炎、OSAS喉科：喉炎、喉阻塞气管食管：异物头颈肿瘤：喉癌、鼻鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤耳鼻咽喉－头颈先天性疾病

耳鼻咽喉及其相关头颈区器官或组织的先天性畸形主要由以下两方面因素引起一是遗传因素；二是环境因素，有时可能由两者共同引起。《编码间隙连接蛋白基因突变与显性听力减退的关系》

1998年12月《Naturegenetics》夏家辉、唐北沙、冯永等耳鼻咽喉－头颈感染

耳鼻咽喉及其相关头颈区是呼吸或消化必经通道，为急性或慢性感染发生率最高的区域，由于其解剖和生理的特殊性，临床表现复杂多变，处理原则亦有所不同。耳鼻咽喉气管食管－异物

耳、鼻、咽、喉、气管、食管异物。气管异物－CBL（Case-basedLearning）

吴××男42岁主诉：咳嗽呼吸困难2小时。现病史：因经济涉案被公安拘留，自吞胸卡夹子后呛咳，呼吸困难在当监狱医院就诊，诊断为支气管异物。检查：右主支气管不透X线异物。处理：支气管镜异物取出失败开胸气管异物取出

耳鼻咽喉－头颈肿瘤耳鼻咽喉及其相关头颈区为良性和恶性肿瘤多发部位，常见良性肿瘤有听神经瘤、耳鼻咽喉乳头状瘤、耳鼻咽喉－头颈区神经纤维瘤、血管瘤等；常见恶性肿瘤有鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、扁桃体癌、食管癌等。耳鼻咽喉－变态反应耳鼻咽喉及其相关头颈区变态反应或与变态反应有关的疾病是本科常见病，如外耳湿疹、变应性鼻－鼻窦炎、分泌性中耳炎、自身免疫性内耳疾病等，咽部、喉部、气管和食管的炎性病变也在一定程度上与变态反应有关。耳鼻咽喉－头颈创伤易受外伤碰撞、跌倒、交通事故等引起。多为火器、爆震、火焰及化学毒剂等引起。自杀、声损伤。

耳鼻咽喉－影像麻醉大前庭导水管综合征上半规管裂综合征耳蜗病变出血性缺血性鉴别上气道3D成像PET-CTCO2激光耳鼻咽喉－头颈－全身疾病

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