蜂蜇伤和血液净化治疗课件

重症蜂蛰伤救治:规范GRRT治疗方案的探索宜昌市中心人民医院急诊内科三峡大学第一临床医学院周高生童昂市中心人民医虎三等第一临床医学院2018/1/12重症蜂蛰伤救治:1主要内容■cRRT简介■cRRT在中毒领域的运用童昂市中心人民医虎三等第一临床医学院主要内容2CRRT的定义Anyextracorporealbloodpurificationtherapyintendedtosubstituteforimpairedrenalfunctionoveranextendedperiodoftimeandappliedfororaimedatbeingappliedfor24hours/day在一段较长时间内,每天24小时连续进行体外血液净化治疗,用以替代受损的肾脏功能uKD.vol28,N。.5,supovember2019连续性肾替代治疗CRRT(ContinuousRenalReplacementTherapy)CRRT与其他肾代疗法,比如与HD相比其血流动力学更稳定。童昂市中心人民医虎三等第一临床医学院CRRT的定义3CRRT在肾脏疾病的应用-AKIKDIGO急性肾损伤(AK定义为如下任意项已知或推测scr在过去一周的时间内是基线水平15倍:或尿量<0.5ml/kg/h,6小时以KidneyInternationalSupplements(2019)2,1AKI正成为全球关注疾病,关于AK发病率的流行病学调查美国:AK发病率533PMP(2009)●英国2:院内发病率13-18%(NICE2019)中国34:ICU内高达30%以上(20092019)全球5:院内发病率23.2%(2019)ofDiaNds-BaguinnAmsoeMenhrol2019说告率,后及死亡相大图喜eneaerkKMetAnrs乱宜昌市中心人民医虎三等第一临床医学院CRRT在肾脏疾病的应用-AKI4CRRT治疗AKIKDIGO对于AK的分级患者在处于AK第二|血液功力学功能递期时就可以考虑肾脏替代治疗语免高血点首换血射影操仁考虑有创的诊由性病情检鱼如平可,亚免销骨下訴学KIDIGO在2019年发布急性肾损伤[AK临床实践指南511:当存在危及生命的水、电解质5.2.,2:我们建议,不要用利尿剂来促和酸碱平衡改变时,应紧急启动RRT。进肾功能的回复,或减少RRT的持续(未分级)时间和频率。三等第CRRT治疗AKI5蜂蜇伤和血液净化治疗课件6蜂蜇伤和血液净化治疗课件7蜂蜇伤和血液净化治疗课件8蜂蜇伤和血液净化治疗课件9蜂蜇伤和血液净化治疗课件10蜂蜇伤和血液净化治疗课件11蜂蜇伤和血液净化治疗课件12蜂蜇伤和血液净化治疗课件13蜂蜇伤和血液净化治疗课件14蜂蜇伤和血液净化治疗课件15蜂蜇伤和血液净化治疗课件16蜂蜇伤和血液净化治疗课件17蜂蜇伤和血液净化治疗课件18蜂蜇伤和血液净化治疗课件19蜂蜇伤和血液净化治疗课件20蜂蜇伤和血液净化治疗课件21蜂蜇伤和血液净化治疗课件22蜂蜇伤和血液净化治疗课件23蜂蜇伤和血液净化治疗课件24蜂蜇伤和血液净化治疗课件25蜂蜇伤和血液净化治疗课件26蜂蜇伤和血液净化治疗课件27蜂蜇伤和血液净化治疗课件28蜂蜇伤和血液净化治疗课件29蜂蜇伤和血液净化治疗课件30蜂蜇伤和血液净化治疗课件31蜂蜇伤和血液净化治疗课件32蜂蜇伤和血液净化治疗课件33蜂蜇伤和血液净化治疗课件34蜂蜇伤和血液净化治疗课件35蜂蜇伤和血液净化治疗课件36蜂蜇伤和血液净化治疗课件37蜂蜇伤和血液净化治疗课件38蜂蜇伤和血液净化治疗课件39蜂蜇伤和血液净化治疗课件40蜂蜇伤和血液净化