胸痛的临床评估_第1页
胸痛的临床评估_第2页
胸痛的临床评估_第3页
胸痛的临床评估_第4页
胸痛的临床评估_第5页
已阅读5页,还剩9页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

学习报告

---胸痛的临床评估

病例患者,男,65岁,退休人员。主诉:心前区疼痛6小时。现病史:6小时前无明显诱因下突然出现心前区刺痛不适,向后背部放射,与活动无关,休息后不能缓解,无胸闷气促,无咳嗽咳痰,无反酸嗳气,无发热,无晕厥发作。患者2天前因感冒受凉后出现头晕伴全身酸痛不适,自服感冒药(具体不详)后上述症状稍好转。既往有高血压史10年,服用尼福达20mgqd,血压控制尚可。个人史:吸烟10支/日*20年,偶尔饮酒。家族史无殊。入院查体:T37℃,P93次/分,R20次/分,BP160/100mmHg,双侧肢体血压无明显区别,疼痛6分。神志清,全身皮肤粘膜无异常,双肺呼吸清,未闻及干、湿罗音,心律齐,心尖区第一心音略低钝,未闻及病理性杂音,腹部无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查生化示TG2.3mmol/L,余正常范围,血、尿常规、心肌酶谱、肌钙蛋白检查等无异常发现,D-二聚体阴性。心电图检查窦性心律,偶有期前收缩,V1、V2呈QS波型、ST段抬高0.15-0.20mV、T波倒置。胸片及心超未见明显异常。

诊断急性心肌梗死高血压3级高脂血症

入院处理:急诊按心梗处理胸痛稍好转,次日心肌酶谱肌钙蛋白检查正常,心肌梗死依据不足;行冠脉造影检查排除心肌梗塞。

回顾病史:支持心梗诊断不支持心梗诊断男性,65岁心前区痛6小时高血压病史10年吸烟史20年心电图表现疼痛性质为刺痛疼痛与活动无关心肌酶谱正常入院第3天患者左侧第4肋以及左腋下出现多个簇团状排列

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论