儿科专业试题

AA.房间隔缺损B.室间隔缺损儿科试题、选题：1．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：（A）生长发育最迅速，但消化功能未成熟B.母乳不足婴儿偏食D.未及时添加辅食E.呕吐2．学龄前期应注意预防哪些疾病？（E）龋齿B.缺铁性贫血C.寄生虫病D.A和BE.A和B和C麻疹疫苗初种年龄为：（E）出生后1〜2天B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形？（A）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期妊娠早中期E.妊娠中晚期青春期生长发育最大特点是：（D）A.体格生长减慢B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定生殖系统迅速发育，并渐趋成熟E.淋巴系统发育高峰最能反映骨骼发育的重要指标是：（E）A.头围B.胸围C.牙齿数D.坐高E.身长下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？（DA.乳牙共24只B.最晚于8个月时开始出乳牙9岁开始换牙D.乳牙数=月龄-（4〜6）乳牙最晚于1.5岁出齐先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：（C）动脉导管未闭D.法乐氏四联症E.大血管错位9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：（A）A.轮状病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒E.诺伏克病毒10．口服补液盐中葡萄糖的作用是：（D）A.调味B.增加渗压C.营养有利于Na+和水吸收E.改善肠道微生态中度脱水第一日补液量是：（C）60〜90ml/kgB.90〜120ml/kgC.120〜150ml/kgD.150〜180ml/kgE.180〜210ml/kg6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T38°C，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能TOC\o"1-5"\h\z是：（B）A.肺炎B.支气管炎C.上呼吸道感染支气管扩张E.哮喘9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示：（E）A•对结核有免疫力B•近3周内初次感染结核不会感染结核D.体内有陈旧性结核病灶体内有活动性结核病灶结脑最可靠的诊断依据是：（E）A.脑脊液静置24h有薄膜形成B.脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低脑脊液外观呈毛玻璃状D.脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数脑脊液查到结核杆菌根据WHO及我国暂定的标准，贫血是指：（E）新生儿Hbv145g/LB.1〜4个月Hbv90g/LC.6个月〜6岁Hbv110g/LD.6〜14岁Hbv120g/LE.以上均是16．极重度贫血患儿，每次输血量和输血速度为：（A）A.5〜10ml/kg速度宜慢B.7ml/kg，先快后慢10〜15ml/kg，速度宜慢D.7ml/kg,速度宜快E.15ml/kg，速度宜慢17.营养性幼红巨细胞性贫血哪项检查不会有异常？（A）A.血清铁蛋白B.血清叶酸C.血清VitB12骨髓E.红细胞形态重型B地中海贫血，以下哪项正确？（C）A.HbA含量增高B.HbA2增高C.HbF增高HbA、HbA2、HbF均增高E.HbA、HbA2、HbF均降低急性肾炎病儿出现心力衰竭最先应予哪项治疗？（B）A.立即使用西地兰B.限制水盐，应用速尿扩血管药D.注射吗啡，使之安静吸入通过50%酒精的氧气新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是：（B）大腿一小腿一上肢一臂部一面颊小腿一大腿外侧一整个下肢一臂部一面颊一上肢一全身小腿一大腿外侧一上肢一臂部一面颊一全身面颊一小腿一大腿外侧一上肢一臂部一全身上肢一面颊一臂部一小腿一大腿外侧一全身新生儿败血症最常见的并发症是：（D）A.骨髓炎B.尿路感染C.肺炎脑膜炎E.化脓性关节炎麻疹早期诊断最有意义的是：（C）接触麻疹患者10〜12天后发热发热、流涕、喷嚏、咳嗽、结膜充血和畏光Koplik斑耳后及枕后淋巴结肿大发热3〜4天时，耳后发际出现斑丘疹TOC\o"1-5"\h\z23．判断重症肺炎的主要依据：（C）A.肺部罗音多少B.血象白细胞总数高低有无心力衰竭，中毒性脑病等其它系统功能障碍咳嗽严重程度E.体温的高低24．最易产生肺炎合并肺大疱、脓胸、脓气胸的病原体是哪种？（A）A.金黄色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.衣原体E.腺病毒25．肾病综合征诊断标准中尿蛋白的定量是：（A）A．＞50mg/kg.dB．＞80mg/kg.dC．＞1.2mg/kg.dD．1.5mg/kg.dE．2g/kg.d26．肺炎支原体肺炎，应使用何种抗生素？（E）A.青霉素类B.头抱霉素类C.磺胺类D.氨基糖甙类E.大环内酯炎27．新生儿肺透明膜病病因中最重要的因素是：（C）A.剖腹产和异常分娩B.母有糖尿病肺表面活性物质缺乏D.肺内液体过多原发性肺不张新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的？（D）A.皮肤感染灶B.精神萎靡、拒食C.黄疸、肝脾肿大均伴体温升高E.白细胞总数增高21-3体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时，其子代100%是21-一体患者（D）A.47，XX+21B.14/21平衡易位携带者C.47，XY+21D.21/21平衡易位型携带者47，XY+21/46XY(A)30．对苯丙酮尿症及早给以特殊配方奶的主要特点是：(A)A.低苯丙氨酸含量B.不含苯丙氨酸C.高酪氨酸含量D.低蛋白配方添加了有助脑分化的神经胺类物质TOC\o"1-5"\h\z以下哪一种检测是用于判断T淋巴细胞功能？（A）A.血清IFN-y、IL-2、IL-4B.CD19,CD20C.CH50D.IgME.CD40L新生儿生理性黄疸产生的最主要原理为：（D）A.胆红素产量过多及肠肝循环增加B.胆红素产量过多C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪一项是错误的？（E）A.黄疸可在生后24小时内出现B.血清胆红素可超过12mg/dlC.黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）D.黄疸退而复现，或进行性加重E.主要表现为间接胆红素升高为主ABO血型不合引起的新生儿溶血症可在第一胎发生，因自然界的ABO抗原可使“0〃型妇女血清中含有：（D）A.抗A或抗BIgAB.抗A或抗BIgDC.抗A或抗BIgED.抗A或抗BIgGE.抗A或抗BIgM生后三周的新生儿，用鲜牛奶人工喂养，出现面色苍白，反应差，近一周体重不增，考虑为：（A）牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高，致晚期代谢性酸中毒牛奶中蛋白质含量低，热卡不足，致体重不增，生长缓慢牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白比例低，致晚期代谢性酸中毒牛奶中蛋白质含量低，酪蛋白比例高，致晚期代谢性酸中毒牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低，致晚期代谢性酸中毒36．法乐氏四联症的杂音强度取决于：（D）A.室间隔缺损的大小B.右心室肥厚程度C.主动脉骑跨程度D.肺动脉狭窄程度E.右心房、右心室肥厚程度37．风湿热的“继发性预防”主要措施是：（D）A.增强体质B.防止呼吸道感染避免寒冷D.每月肌注长效青霉素避免潮湿38．营养不良儿输液后出现抽搐，用钙剂无效要考虑：（D）A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.低镁血症E.高镁血症川崎病动脉瘤高危因素者应除处：（E）A.男性B.<1岁C.C反应蛋白明显增高早期血小板数V20X109/LE.心电图Q-T间期延长治疗川崎病的首选药物是：（D）A.青霉素B.强的松C.ATP+CoAD.阿斯匹林E.丙种球蛋白营养不良多见于那一时期：CA青春期B儿童期C婴儿期D新生儿期E以上都不是营养不良时最常见缺乏的维生素为：AA、VitABVitBCVitCDVitDEVitE已知4岁男孩平均身高104cm，而身高104cm的男孩平均体重为17kg，该体重均数减2个标准差约为13kg。现有一4岁男孩身高104cm,体重12.5kg,最可能的是：A4848.肺动脉第二音亢进，提示：B）A近期急性营养不良B长期慢性营养不良C肥胖症D生长迟缓E以上都不是44．女婴4个月。冬季出生，足月顺产，单纯鲜牛奶喂养。近半个月来较烦躁，夜寐欠佳多汗。体检应注意的体征为：（C）A.方颅B.肋骨串珠C.颅骨软化D.鸡胸E.“0〃形腿佝偻病预防措施哪一项是错误的？（E）早产儿生后1-2周即可给予维生素D预防婴幼儿维生素D预防量为400u/日孕妇多晒太阳提倡母乳喂养，及时添加辅食经常肌注维生素D下列哪一项丕是肾病综合征的并发症：（B）A.电解质紊乱B.严重循环充血C.急性肾衰竭D.感染E.血栓形成3岁，自1岁后血红蛋白长期在70g/L左右，肝脏轻度肿大，红细胞形态为小细胞低色素性，有异形红细胞及红细胞碎片，血清铁蛋白在正常值上限，血红蛋白电泳有HbH带，可能的诊断是：A.重型B地中海贫血C.中间型a地中海贫血E.轻型B地中海贫血（C）B.重型a地中海贫血D.轻型a地中海贫血B型题：A.动脉导管未闭B.肺动脉高压C.主动脉缩窄D.肺动脉狭窄E.右心室肥厚49．肺动脉第二音减弱，支持：（D）50．脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示：（A）三、问答题：1．试述小儿生长发育的规律答：⑴生长发育是连续的过程，但各年龄段速度不同，生后前三个月出现第一个生长高峰，青春期出现第二个生长高峰。⑵各系统器官发育不平衡。⑶生长发育的一般规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。⑷生长发育有个体差异。2．试述重型腹泻的临床表现。答：重型腹泻的临床表现：（1）常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来⑵有较重的胃肠道症状，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，少数患儿也可有少量血便。⑶有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。⑷多由肠道内感染引起。3．试述婴幼儿结脑的早期临床表现，若呈急性起病与化脓性脑膜炎如何鉴别？答：婴幼儿结脑的早期临床表现是⑴性情改变⑵可有低热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐，便秘或腹泻⑶蹙眉皱额、或嗜睡、凝视等。与化脑鉴别是：⑴主要是脑脊液检查⑵化脑的脑脊液混浊，细胞数＞1000x10$L,以中粒为主，涂片或培养可找到致病菌。⑶而此期结脑的脑脊液变化轻微，应结合病史及其他检查结果综合分析⑷必要时需行脑脊液动态观察。4．急性肾炎使用抗生素的目的？使用何种抗生素及疗程？答：急性肾炎使用抗生素的目的：清除病灶残存细菌。（使用抗生素：青霉素G,如青霉素过敏者改用红霉素疗程：7〜10天。5.6月男婴，发热3天，体温波动于37〜38°C，伴咳、气喘，体检：T37.6°C,R50次/分，P120次/分，可见鼻扇，三凹征，口唇微紫绀，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,HR120次/分，律齐，肝力下2cm可及，诊断是什么？如何治疗？答：诊断：呼吸道合胞病毒肺炎治疗：(1)抗病毒治疗可采用病毒唑，静脉滴注亦可使用干扰素、聚肌胞等⑵抗生素若怀疑合并细菌感染、可采用青霉素、氨苄青霉素等⑶对症治疗氧疗：应立即吸氧保持呼吸道通畅：可使用祛痰剂、雾化吸入解痉治疗：可使用b2受体激动剂维持水、电解质平衡⑷糖皮质激素：可使用地塞米松或甲基强的松龙⑸并发症治疗二、填空题TOC\o"1-5"\h\z1、正常一岁小儿体重约为；身长约为.2、正常婴儿每天所需要的水分为；热量为.3、3：2：1液张力为；3:4:2液张力为.4、引起秋冬季腹泻的最常见的病原体为；引起急性肾小球肾炎的最常见病原体为。5、引起小儿肺炎合并心衰最常见的原因为和。6、风湿热以发热为主的治疗药物为；以心脏炎为主的治疗药物为。7、小儿在生长发育过程中中性粒细胞和淋巴细胞计数交叉的时间为和。8、急性肾小球肾炎水肿常首先出现的部位为；心源性水肿首先出现的部位为。9、小儿时期有两种特殊类型的上感为和。10、结核性脑膜炎早期脑脊液常规检查，细胞总数在，分类以占多数。1、9kg；75cm2、150ml/kg.天；110kcal/kg.天3、1/2;2/34、轮状病毒；A组B簇溶血性链球菌5、肺动脉高压；中毒性的心肌炎6、阿司匹林；肾上腺皮质激7、4-6天；4-6岁8、颜面部；下肢9、咽结合膜热；疱疹性咽峡炎10、(100-500)X106/L;淋巴细胞小儿出生时即具有一些先天性神经反射，如、、、

小儿生长发育的一般规律遵循：、、、、的规律。小儿共有乳牙枚，最迟岁出齐。小儿体重增长有2个高峰，第1个在，第2个在。婴儿期一般自个月开始添加辅食。早产儿是指胎龄的新生儿是治疗缺铁性贫血的特效药；容易吸收。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。生后天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似。9.2/3以上的化脓性脑膜炎患儿是由、和三种细菌引起。10.腰穿禁忌症包括、、。12蛋白质-能量营养不良主要见于3岁以下小儿。临床上以、和为特征。新生儿溶血病最严重的并发症是。小儿呼吸系统疾病以最常见。通气功能障碍，血气分析示及；换气功能障碍示。法洛四联症包括、、、。急性肾炎早期可出现的严重临床表现包括：、、。肺炎按病程分为急性肺炎：、迁延性肺炎：、慢性肺炎：。结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是蛋白质增高，同时降低。20.新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，是由于21.呼吸窘迫综合征多见于早产儿，是由于21.小儿肺炎时,诱发心衰的主要原因是(22.ORS液张力为(),葡萄糖浓度为(()或()肾病综合征常见并发症是()、(早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标是(腹泻患儿轻度脱水累积损失量应补(()ml/kg,重度脱水累积损失量应补(缺乏而导致。)和())钠离子浓度为(),一般适用于)、()、()、()))mI/kg.中度脱水累积损失量应补)ml/kg，临床判断脱水性质有困难时可先按()性脱水对待,此时应补()张液体。TOC\o"1-5"\h\z新生儿败血症的感染途径有，_新生儿核黄疸的典型病例其神经症状分期为围产期，一般是指从至的一段时间，此间的小儿称。小儿用药剂量的计算方法有猩红热患儿皮疹特点。患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是小儿腹泻病是指。氯化钾静滴浓度不得超过。引起脓胸最常见的病原菌是。支气管肺炎常见病原体是。缺铁可影响肌红蛋白的合成，并可使多种含铁酶如()、()()、()等的活性减低。

新生儿缺氧缺血脑病是根据（）、（）、（）、有无（）、病程及预后等，在临床分为轻、中、重三度。临床治疗化脓性脑膜炎患儿时，在病原菌明确前抗生素的应用原则是选用对（）、（）、（）均敏感的抗生素。原发性免疫缺陷病的共同临床表现是（）、（）和（）。抗结核治疗方案中的两阶段疗法用于治疗（）、（）及（）。营养不良皮下脂肪逐渐减少以至消失，它的顺序为：、、、、。在X线检查上可出现肺门“舞蹈”现象的先心病、、。44婴儿手足搐搦症的显性症状为、、三．请从中选择备选答案中所有正确答案（81-90题，每小题2分，共20分）81．分）81．肺炎并发心衰的主要表现是（呼吸困难，发绀突然加重C.腹胀如鼓82．尿路刺激征是指（）尿频B.尿急83．急性肾炎患儿合理的饮食是（A.咼蛋白饮食C.多维生素饮食84．原发综合征是指（）A.肺部原发感染病灶C.淋巴结炎85．法洛四联症是指（）A.肺A狭窄B.室间隔缺损86.早产儿的说法是（）A.胎龄＜37周C.出生时身长〉47cm）心率增快D.肝脏呈进行性增大尿痛D.腰痛）高热量低盐或无盐饮食淋巴管炎D.消瘦、盗汗主A骑跨D.右心室肥大出生时体重＜2500g皮肤红润，皮下脂肪丰满87.2岁小儿的生长发育应达到的指标是（）A.头围48cmB.乳牙14个C.体重12kgD.身长85cm88.儿科病史与成人不同的项目是（）A.出生史、生长发育史B.过敏史喂养史D.预防接种史89．正确服用铁剂的方法是（）选二价铁、两餐间服加服VitC,禁与牛奶、茶同服向患儿和家长解释出现药物的一般反应不必停药面色红润，Hb恢复正常后即可停药90．对于生理性黄疸正确的描述是（）生后2-3天出现黄疸足月儿血清胆红素W221umol/L（早产儿V257口mol/L）7-14天消失（早产儿3-4周）除轻度黄疸外一切情况正常三.X型题（81-90题，每小题2分，共20分）81.ABD82.ABC83BCD84.ABC85.ABCD86.AB87.ACD88.ACD89.ABC90.ABCD小儿与成人在临床方面的差异表现为A、药物剂量及用药方法有自身特点B、临床表现与成人有很大不同C、小儿病情发展过程易反