2021年度儿科N3N4题库

(1-3题共用题干)

患儿2岁，曾多次患肺炎。查体：胸骨左缘3-4肋间可闻及HI级全收

缩期杂音。X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，

积极脉影较小。

1、应当诊断为(B)

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭

D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄

2、右心导管检查成果也许成果是(B)

A、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量

B、右心室血氧含量高于右心房

C、肺动脉血氧含量高于右心室

D、股动脉血氧含量低

E、右槎动脉血氧含量低

3、如果此患儿浮现股动脉血氧含量低，则最大也许是(E)

A、Roger病B、肺动脉狭窄C、左向右分流量大D、肺动脉高压

E、艾森曼格综合征

(4-6题共用题干)

某足月儿生后24小时浮现黄疸，需进行蓝光治疗。

4、光疗前需要做准备涉及(A)

A、记录黄疸限度B、患儿全身赤裸C、测量生命体征2次

D、调节蓝光床温度32-36℃E、蓝光床湿度保持在30250%

5、为保证光疗效果，光疗灯管(A)

A、超过1000小时必要更换B、超过900小时必要更换

C、超过500小时必要更换D、超过300小时必要更换

E、超过100小时必要更换

6、光疗起效时间是(B)

A、12-24小时B、8T2小时C、4-6小时D、1-2小时E、即刻起效

(7-9题共用题干)

11个月男婴，弛张型高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲缺少，时有

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呕吐，周边血WBC26X10/L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，

皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿罗音。

7、该患儿最也许诊断是(A)

B、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒性肺炎C、肺炎链球菌肺炎

E、支原体肺炎E、衣原体肺炎

8、该患儿在治疗过程中突然浮现呼吸困难加重，经吸痰和予以氧气

吸入后无明显缓和，应考虑也许并发(E)

A、气胸B、心肌炎C、肺大疱D、脑水肿E、脓气胸

9、该患儿正在使用抗生素治疗，总疗程应为(E)

A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周

(10T4题共用题干)

男孩，9岁，应双下肢重复皮疹4天，呕吐、腹痛、便血1天就诊。

查体：神清、痛苦面容，腹痛激烈，生命体征平稳，双下肢见密集、

大小不等红色皮疹，呈对称分布，压之不褪色，高出皮面。

10、该患儿也许诊断是(D)

A、幼年特发性关节炎B、风湿性关节炎C、结核性关节炎

D、过敏性紫瘢E、皮肤黏膜淋巴结综合征

11、患儿首要护理诊断是（E）

A、营养失调B、皮肤完整性受损C、知识缺少D、潜在并发症

F、疼痛

12、依照上述护理诊断，应及时予以护理办法是（B）

A、卧床休息，做好皮肤护理B、遵医嘱应用解痉剂

C、热敷腹部缓和疼痛D、迅速静脉输液

E、解说疾病知识

13、为了防止紫瘢型肾炎发生，需要定期检查是（C）

A、血常规B、粪潜血实验C、尿常规D、ESR和CRP

E、肾病综合征

14、病程1个月时尿常规：RBC（+）,蛋白（+）,应考虑（C）

A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、过敏性紫瘢肾炎

D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征

（15-16题共用题干）

患儿，女，7个月。医院诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后

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退热，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500X10/L降至30X10/L,

近2天又浮现发热，体温39.9C,并浮现频繁呕吐。

15、该患儿也许并发疾病是（E）

A、脑性瘫痪B、高热惊厥C、癫痫发作D、肺炎脑病

E、硬脑膜下积液

16、化脓性脑膜炎抗生素治疗错误是（E）

A、初期B、足量C、足疗程D、静脉给药

E、有并发症时抗生素应用疗程不变

（17T8题共用题干）

婴儿，男，4个月。昨日接种了疫苗，今日体温38c（肛表），接种

部位轻度红肿。咽无充血，心肺无异常。

17、依照小朋友筹划免疫程序，该婴儿接种疫苗是（D）

A、乙肝疫苗B、卡介苗C、脊髓灰质炎疫苗D、百白破疫苗

E、麻疹疫苗

18、解决办法最恰当是（A）

A、密切观测，暂不解决B、予以口服抗生素C、予以口服退热剂

D、予以口服抗病毒药物E、予以口服抗生素及抗病毒药物

（19-21题共用题干）

患儿，女，11个月，以“贫血待诊”入院。面色苍白，中度贫血貌,

精神较差。人工饲养，准时添加换乳食物，食欲好，但几乎未加蔬菜

和水果。无其她疾病史。

19、该患儿贫血也许病因是（C）

A、铁缺少

B、维生素B12缺少

C、叶酸缺少

D、维生素B6缺少

E、维生素C缺少

20、下列临床体现也许与患儿不吻合是(D)

A、颜面轻度水肿

B、疲乏无力

C、口唇、甲床苍白

D、智力、动作发育落后

E、肝脾肿大

21、此患儿最适当治疗是(E)

A、铁剂

B、铁剂+维生素C

C、叶酸

D、维生素B12+叶酸

B、叶酸+维生素C

(22-24题共用题干)

患儿，男，3岁，因头部血肿2天入院。2天前患儿因摔倒致左颍部

血肿，皮肤瘀斑逐渐扩大，额部及双眼眶肿胀，左眼不能闭合；肝脾、

淋巴结不大；血常规正常。诊断为血友病

22、治疗应尽快输注药物是(B)

A、止血药

B、因子VM制剂

C、冷沉淀物

D、凝血酶原复合物

E、因子IX制剂

23、患儿进食时不慎咬破嘴唇，出血不止，哭闹，下列解决错误是（E）

A、冷敷

B、0.1%肾上腺素棉球压迫

C、吸取性明胶海绵压迫

D、输注凝血因子

E、肌注地西泮

24、对患儿及家长进行健康教诲最重要目是（A）

A、防止损伤出血

B、教会局部止血办法

C、防止关节重复出血致畸形

D、学会观测出血症状和体征

E、进行遗传征询

（25-27题共用题干）

患儿，男，15岁。今晨7时突然晕倒，眼球上翻，口吐白沫，牙关

紧闭双上肢屈曲，双下肢伸直，持续30秒钟，患儿仍神志不清，间

隔20分钟后，再次浮现此症状持续约10秒钟，伴有尿便失禁。患儿

2小时被唤醒后，仍有烦躁。为进一步诊治而入院。

25、患儿所患疾病是（D）

A、癫痫失神发作

B、肌阵挛发作

C、强直发作

D、癫痫持续状态

E、阵挛性发作

26、癫痫发作时对的解决是（E）

A、及时服抗癫痫药物

B、及时吸氧

C、及时实行心电监护

D、及时进行口腔护理

E、及时防止护牙垫，防止牙齿受损

27、控制癫痫首选药物是（C）

A、地西泮

B、氯丙嗪

C、丙戊酸钠

D、卡马西平

E、苯妥英钠

（28-30题共用题干）

男孩，14岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近1个月症状加重，

浮现乏力，晨僵时间明显延长。查体：双手腕关节、掌指关节明显肿

痛，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。诊断为“幼年特发

性关节炎”，属于多关节型。

28、多关节型症状除外（A）

A、局热

B、进行性多发性关节炎

C、晨僵是本型特点

D、全身症状轻

E、关节炎先呈游走性，后固定对称

29、对本病治疗错误是(A)

A、绝对卧床休息

B、理疗、热敷

C、红外线照射、按摩

D、医疗体育

E、非留体类抗炎药物

30、对患儿晨僵症状，不对的护理办法是(B)

A、避免关节长时间不活动

B、尽量避免僵硬关节活动

C、晚上睡眠迈进行温水浴

D、白天活动时戴弹力手套

E、勉励患儿起床后先轻微活动关节

(1-3题共用题干)

早产儿，女，胎龄32周。生后4小时浮现进行性呼吸困难，发绢,

呈进行性加重，伴呼气呻吟，有鼻翼扇动及三凹征，X胸片：肺野透

亮度低，并有细小斑点及网状阴影。

1.一方面考虑诊断是(C)

A.新生儿肺炎

B.新生儿溶血

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.支气管吸入综合征

E.新生儿颅内出血

2.分析该患儿最也许病因是（E）

A.出生后受凉

B.吸入胎粪

C.早产营养缺少

D..缺少棕色脂肪

E.缺少肺表面活性物质

3.护士对该患儿采用最紧急急救办法是（D）

A.保暖

B.纠正酸中毒

C输白蛋白

D.持续正压供氧

E.使用激素

（4-6题共用题干）

患子女，孕35周早产，家中分娩。生后第二天体温35℃,哭声

低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。

血白细胞6.0X109,血糖2.4mmol/L。

4.该患儿最也许诊断是（C）

A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿硬肿症

D.新生儿肺炎

E.心肌炎

5.最重要护理办法是（B）

A.防止感染

B.保暖、复温

C.供应足够营养

D.供应足够水分

E.供氧

6.该患儿突然浮现心率减慢，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及

湿啰音，最也许浮现是（D）

A.肺炎

B.支气管炎

C.败血症

D.肺出血

E.溶血

（7T0题共用题干）

患儿，8天，足月顺产。2天来皮肤黄染，反映差，不吃奶。查体:

体温不升，面色发灰，脐部少量脓性分泌物，血白细胞20X109/L,

中性粒细胞65%O

7,最也许诊断是（B）

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

8.诊断该疾病最有协助检查是（C）

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.血气分析

E.腰穿脑脊液检查

9.该疾病重要感染途径是（D）

A.子宫内

B.产道

C.消化道

D.脐部

E.呼吸道

10.该疾病初期最重要特点是（E）

A.哥热

B.血白细胞总数增高

C.皮肤有感染灶

D.硬肿

E.缺少特异性

（lb13题共用题干）

患儿男，胎龄36周，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。

11.对新生儿窒息进行复苏，最先施行主线办法是（E）

A.药物治疗

B.建立呼吸，增长通气

C.保证足够心输出量

D.维持正常循环

E.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道畅通

12.其胸外心脏按压频率是（D）

A.60次/分

B.80次/分

C.90次/分

D.120次/分

E.130次/分

13.为该早产儿进行胸外按压时，人工通气给氧浓度是（E）

A.21%

B.30%

C.40%

D.60%

E.100%

(14T7题共用题干)

女婴，生后第3天浮现皮肤轻度黄染，普通状况良好，血清胆红

素170umol/L(10mg/dl)□

14.该女婴也许是(E)

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血症

C..先天性胆道闭锁

D.新生儿病理性黄疸

E.新生儿生理性黄疸

15.新生儿病理性黄疸特点是每日黄疸上升超过(E)

A.1.5mg/dL(26umol/L)

B.2.5mg/dL(43umol/L)

C.3.5mg/dL(60umol/L)

D.4.5mg/dL(78umol/L)

E.5mg/dL(85umol/L)

16.该女婴应选用何种治疗方式(E)

A.使用白蛋白

B.使用血浆

C.蓝光疗法

D.能量合剂

E.无需特殊解决

17.下列因素可使新生儿黄疸加重，除了(E)

A.饥饿

B.缺氧

C.便秘

D.失水

E.碱中毒

（18-20题共用题干）

患儿，女，2天，产钳分娩。今晨抽搐2次，哭声尖，拒乳，前

卤饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L,血白细

胞10.3X109/L,中性粒细胞60%。

18.该患儿最也许发生了（A）

A.新生儿颅内出血

B.新生儿手足搐搦症

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿败血症

E.新生儿惊厥

19.该患儿最也许发病因素是（C）

A.寒冷损伤

B.感染

C.产伤

D.凝血因子局限性

E.溶血

20.下列护理办法中不适当是（B）

A.绝对静卧，抬高头部

B.使用头皮静脉穿刺输液

C.护理操作集中进行

D.使用留置针，减少重复穿刺

E.头部制动

（21-23题干共用题）

足月男婴，生后2周，黄疸逐渐加重，以结合胆红素增长为主，

肝脏进行性增大，大便呈灰白色。

21.最也许因素是（E）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血症

D.新生儿败血症

E.新生儿胆道闭锁

22.该患儿治疗，宜选取（A）

A.手术治疗

B.门诊随访

C.供应营养

D.激素治疗

E.抗感染治疗

23.如果患儿术后烦躁不安、全腹紧张压痛、切口有胆汁样液溢

出，应警惕（B）

A.感染

B.胆瘦

C.切口裂开

D.肠粘连

E.吻合口瘦

（24-27题共用题干）

患儿男，1天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，进

行性加重，拒乳，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm,子血型“B”，母

血型血”,血清胆红素307umol/Lo

24.该患儿一方面应做哪项检查（E）

A.血培养

B.肝功能

C.血涂片找球形红细胞

D.凝血功能

E.抗人球蛋白实验

25.严重新生儿溶血患儿生后第一天解决不对的是（C）

A.光照疗法

B.用压缩红细胞换血，改进胎儿水肿

C.多输白蛋白，防止胆红素脑病

D.互换输血

E.防止低血糖、低体温

26.新生儿溶血病换血量约为婴儿全血量