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文档简介
第一节六经辨证创立者:东汉张仲景《伤寒论》适应范围:外感寒邪引起的发热性疾病三阳经:太阳经阳明经少阳经三阴经:太阴经少阴经厥阴经(一)太阳病证太阳(足太阳膀胱经)主一身之表,抗御外邪侵袭,为人体的藩篱临床表现:恶寒,头项强痛,脉浮“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”1、太阳中风证:外感风寒,营卫失和临床表现:发热,恶风,自汗出,脉浮缓2、太阳伤寒证:寒邪侵袭,卫阳被遏临床表现:恶寒,发热,头项强痛,体痛,无汗而喘,脉浮紧桂枝汤麻黄汤(二)阳明病证表证不解入里(胃肠):里热实证临床表现:身热,不恶寒,反恶热,汗自出,脉大
阳明经证-胃经实热阳明腑证-大肠实热1、阳明经证病机:邪热充斥阳明胃经临床表现:
身大热,汗大出,烦渴引饮,面赤气粗,心烦,舌苔黄,脉洪大。特点:大热大汗大渴脉洪大白虎汤2、阳明腑证病机:热传大肠,与肠中燥屎相结临床表现:
日晡潮热,手足汗出,脐腹胀满胀疼痛,痛而拒按,大便秘结不通,甚则神昏谵语,狂乱,不得眠,舌苔黄厚干燥,或起芒剌,甚至苔焦黑燥裂,脉沉实,或沉数特点:痞满燥实大承气汤(三)少阳病证病机:邪在少阳半表半里临床表现:
寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦小柴胡汤(四)太阴病证病机:脾阳虚衰,寒湿内停临床表现:
腹满而吐,食欲不振,腹泻,时腹自痛,喜温喜按,口不渴,舌淡苔白滑或白腻,脉缓弱
附子理中汤(五)少阴病证外感病后期,心肾阳衰主症:脉微细,但欲寐(一)少阴寒化证(二)少阴热化证1、少阴寒化证病机:心肾阳虚,阴寒内生临床表现:
无热恶寒,脉微细,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,小便清长,舌淡苔白,脉微细
麻黄附子细辛汤2、少阴热化证病机:肾水亏虚,心火上亢临床表现:
心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红赤,或舌绛少苔,脉细数。黄连阿胶汤(六)厥阴病证病机:寒热交错,厥热胜复临床表现:
消渴,气上撞心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔乌梅丸二、六经病证的传变(一)传经
1、循经传:
2、越经传:
3、表里传:
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