2023年中级职称考试中医内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试中医内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.辨痫病轻重根据哪两个方面A.昏迷的深度B.有无口吐白沫C.发作持续时间长短D.发作间隔时间长短E.有无家族史2.患者大烦渴不解，舌上干燥而烦，欲饮水数升，时时恶风，背微恶寒，可选用下列何方A.大承气汤B.竹叶石膏汤C.白虎加人参汤D.调胃承气汤E.小承气汤3.外邪犯胃之呕吐，若兼脘痞嗳腐，饮食停滞，其治疗方宜A.藿香正气散加金银花、连翘B.藿香正气散加荆芥、防风C.藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶D.藿香正气散加木香、枳壳等E.藿香正气散去白术，加鸡内金、神曲4.患者，男，65岁。眩晕反复发作1年，伴头痛，腰膝酸软，耳鸣，梦扰，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红苔薄黄，脉弦细数。其治法是A.滋阴补阳B.镇肝息风C.泻肝清火D.滋阴平肝E.凉肝息风5.治疗真心痛之阳气虚衰，寒凝心络证应首选A.参附汤合枳实薤白桂枝汤B.参附汤合血府逐瘀汤C.生脉散合血府逐瘀汤D.生脉散合枳实薤白桂枝汤E.参附汤合枳实导滞汤6.下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值的是A.病位B.病程C.起病D.诱因E.转归7.壮热汗出，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉弦数。治宜选用A.白虎汤合增液承气汤B.当归六黄汤合葛根汤C.白虎汤合大承气汤D.羚角钩藤汤合葛根汤E.加味二妙散8.急性病毒性肝炎首选检测的酶是A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.天门冬氨酸转移酶(AST)C.碱性磷酸酶(ALP)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.γ-谷氨酰转肽酶(GGT)9.霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是A.抗生素控制感染B.及时使用镇静止痉剂C.及时补充钠盐及钙盐D.及时纠正酸中毒E.及时纠正休克和脱水10.下列各项，不属实证与虚证鉴别要点的是A.声息的高低B.发热与否C.疼痛的喜按拒按D.舌质的老嫩E.脉象的有力无力11.半夏的禁忌证是A.湿痰B.寒痰C.热痰D.痈疽E.梅核气12.脾统血的主要机制是A.控制血液的流速B.增加内脏血容量C.调节外周血容量D.固摄血液在脉内运行E.控制血液的生成13.徐某，男，50岁。发病2年，经某医院确诊为早期肝硬化腹水，多处医治，时轻时重，腹大日增，胁下疼痛加剧，形体消瘦，面色萎黄，表情抑郁，腹胀如鼓，但按之不坚。食欲减退，暖气不适，大便干稀不调，小便短少。舌质淡，苔白腻，脉弦细而滑。治疗选方A.丹栀逍遥散B.柴胡疏肝散C.实脾饮D.中满分消丸合茵陈蒿汤E.调营饮14.痢下赤白脓血，脐腹灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌质红绛少苔，脉细数。治疗主方应为A.连理汤B.驻车丸C.补中益气汤D.香连丸E.真人养脏汤15.可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是A.支气管肺癌B.肺吸虫病C.肺梗死D.肺脓肿E.流行性出血热16.哮证发作期基本病理变化是A.邪袭于肺，肺气不利B.痰气相搏，阻于气道C.肺脏虚弱，气失所主D.宿痰内伏于肺E.外邪侵袭，触动伏痰17.不寐属心肾不交首选方剂是六味地黄丸合A.琥珀多寐丸B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸E.酸枣仁汤18.《中华人民共和国传染病防治法》中规定的法定疫情责任报告人是A.社会福利机构B.社会团体、学术机构C.社会公民个人D.卫生防疫(现称疾病预防控制)机构、医疗机构及其执行职务的人员E.科研教育机构19.首先指出噎膈的基本病理为“脘管狭窄”的古代医家是A.叶天士B.严用和C.张仲景D.王清任E.朱丹溪20.治疗气血亏虚之眩晕的主方是A.炙甘草汤B.归脾汤C.加味四物汤D.当归补血汤E.人参养营汤21.精神抑郁、胸闷不畅时发出的长吁短声，称为A.音哑B.失音C.瘩D.鼻鼾E.太息22.患者女，20岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.桑白皮汤E.藿香正气散23.认为马钱子无毒的著作是A.《本草纲目》B.《中国药学大辞典》C.《内经》D.《金匮要略》E.《难经》24.何书提出用诸泻心汤治疗痞满A.《伤寒论》B.《金匮要略》C.《兰室秘藏》D.《丹溪心法》E.《医林改错》25.“不得虚，邪不能独伤人”，主要指的是A.邪气是发病的重要条件B.邪气伤人，必伤人体的正气C.正气不足，邪气易于侵犯人体D.正气不足，邪气亢盛E.正气虚弱，邪气不足26.肺吸入自然界的清气，主要依靠的是A.肺主宣发B.肺主肃降C.肺主行水D.肺主治节E.肺朝百脉27.肝郁化火，伤阴耗液，心脾两虚所致的脏躁，治疗应首选A.枳实芍药散B.桂枝茯苓丸C.旋复花汤D.甘麦大枣汤E.温经汤28.大便先干后溏，多属A.脾气虚弱B.肝郁乘脾C.肾阳虚衰D.湿热内阻E.阴寒内结29.五倍子的全部功效是A.固表止汗，敛肺止咳，涩肠止泻B.敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮C.敛汗固表，缩尿止遗，固崩止带D.涩肠止泻，收敛止血，涩精止遗E.敛肺平喘，涩精固肠，敛汗止血30.患者，男，50岁。胃脘疼痛反复发作10年，近2天因饮食生冷，胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨。治疗最佳方剂为A.大建中汤B.养胃汤C.化肝煎D.黄芪建中汤E.香砂六君子汤31.有“呕家圣药”之称的药物是A.半夏B.厚朴C.生姜D.荆芥E.干姜32.肺痨的致病因素是A.燥邪B.痨虫C.痰浊D.瘀血E.水饮33.患者身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏，咽燥，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。其诊断是A.肺痈(初起)B.感冒(风热证)C.感冒(风寒证)D.咳嗽(风热犯肺)E.咳嗽(风寒袭肺)34.有行气止痛，温中止呕，纳气平喘功效的药物是A.木香B.枳实C.沉香D.丁香E.小茴香35.何人最重视瘀血内阻导致心悸怔忡A.张仲景B.成无己C.张景岳D.宋丹溪E.王清任36.痰浊头痛的特征是A.头痛如裹B.头痛如裂C.头痛且空D.头痛且晕E.头痛昏蒙37.关于人体实验中的知情同意，正确的是A.“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担B.“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验C.缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验D.已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验E.如果受试者是病人，不能参加人体实验38.以下是龙胆泻肝汤药物的是A.泽泻、半夏B.柴胡、半夏C.木通、陈皮D.生姜、甘草E.黄芩、栀子39.患者尿中夹砂石，排尿涩滞，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数，其首选方剂是A.无比山药丸B.石韦散C.膏淋汤D.八正散E.补中益气汤40.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A.其子女只有男孩正常B.其女儿有25%患血友病C.其女儿有50%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均为杂合子41.肺胀病位在肺，逐渐影响到下列哪些脏腑A.肝B.心C.脾D.胆E.肾42.引起虚寒证的阴阳失调是A.阳偏胜B.阳偏衰C.阴偏胜D.阴偏衰E.阴胜则阳衰43.下列各项，不属于心血不足型心悸的主症的是A.心悸头晕B.心悸易惊C.面色无华D.倦怠乏力E.健忘少寐44.患者，女，53岁，呕吐吞酸，嗳气频频，胸胁胀满，舌边红，苔薄腻，脉弦，宜选何方治疗A.藿香正气散B.保和丸C.小半夏汤合苓桂术甘汤D.半夏厚朴汤合左金丸E.理中丸45.既能破血逐瘀，又能续筋接骨的药物是A.马钱子B.土鳖虫C.川芎D.红花E.三棱46.突发公共卫生事件的特点不包括A.突发性B.公共性C.个体性D.危害性E.复杂性47.因虚致瘀导致的中风后遗症应用A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.补阳还五汤D.桃核承气汤E.失笑散48.患者，男，38岁。初秋患痢，症见腹痛，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，里急后重，口渴饮冷，舌红苔黄腻，脉滑数。应采用何种治法A.清肠化湿，调气和血B.消食导滞，调和脾胃C.清热除湿，健脾和中D.清热和中，化湿止泻E.以上都不是49.患者，女，26岁。夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.黄连阿胶汤B.黄连温胆汤C.当归六黄汤D.养阴清肺汤E.甘麦大枣汤50.深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为哪一型脾大A.轻度B.中度C.重度D.正常E.无法确定第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：CD2.参考答案：C[解析]患者的表现符合白虎加人参汤证。本证为邪入阳明化热，进而耗伤气阴所致。大烦渴不解；舌上干燥而烦，欲饮水数升；口燥渴；渴欲饮水，口干舌燥，是里热伤津，津伤则引水自救，故见口渴；热盛耗气，气伤则不能将水化为津液，故饮水数升而口渴不解。脉洪大是里热炽盛，气血鼓动之征。背微恶寒和时时恶风，是汗出肌疏，津气两伤，不胜风袭所致。证为胃热弥漫、津气两伤，治用白虎加人参汤清热、益气、生津。3.参考答案：E4.参考答案：D5.参考答案：A6.参考答案：A7.参考答案：A8.参考答案：A9.参考答案：C10.参考答案：B11.参考答案：C[解析]阴虚、燥痰忌用半夏。12.参考答案：D13.参考答案：B14.参考答案：B15.参考答案：E[解析]咯血伴皮肤黏膜出血应考虑钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等。16.参考答案：B17.参考答案：D[解析]心肾不交型不寐见心烦不寐，心悸多梦，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调等症，舌红少苔脉细数。治疗首选六味地黄丸合交泰丸加减。六味地黄丸滋补肾阴，交泰丸清心降火，引火归原。18.参考答案：D19.参考答案：A20.参考答案：B21.参考答案：E22.参考答案：C[解析]根据患者临床表现，可以诊断患者为暑湿感冒，其基本病机是暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。治宜清暑祛湿解表。新加香薷饮功能清暑化热，用于夏月暑湿感冒。23.参考答案：A[解析]《本草纲目》认为马钱子无毒，《中国药学大辞典》认为黄丹、桃仁无毒。24.参考答案：A[解析]《伤寒论》谓“但满而不痛者，此为痞”，“心下痞，按之濡”，提出了痞的基本概念，拟定了寒热并用，辛开苦降的治疗大法，其所创诸泻心汤乃治痞满之祖方，一直为后世医家所常用。25.参考答案：C26.参考答案：B27.参考答案：D[解析]甘麦大枣汤有养心安神、柔肝缓急的作用。本方为治疗脏燥的常用方剂，临床使用当以精神恍惚，悲伤欲哭为依据。28.参考答案：A29.参考答案：B30.参考答案：D31.参考答案：C32.参考答案：B33.参考答案：B34.参考答案：C35.参考答案：E[解析]王清任注重瘀血导致的心悸怔忡，用血府逐瘀汤每多收效。36.参考答案：E37.参考答案：D38.参考答案：E39.参考答案：B[解析]根据症状其辨证分型为石淋，治以清热利湿、排石通淋之法，代表方为石韦散。40.参考答案：A[解析]血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，