2023年自考类医学类儿科护理学(二)历年高频考题带答案难题附详解

2023年自考类医学类儿科护理学(二)历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共50题)1.婴幼儿头罩给氧应给予的氧流量和维持的氧浓度是______A.2L/min，30%B.3L/min，35%C.4L/min，35%D.4L/min，45%2.蛋白质-能量营养不良最初的临床表现是______A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.消瘦3.急性感染性多发性神经根神经炎患儿脑脊液检查的特征性表现是______。A.细胞数量增多B.蛋白含量正常C.蛋白细胞分离D.糖含量增高4.维生素D缺乏性手足搐搦症5.患儿，1岁，腹泻2天，近6小时无尿，精神萎靡，前囟及眼窝深陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉搏细弱，血清钠130mmol/L。该患儿脱水的程度及性质为______A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水6.分离性焦虑7.简述预防小儿急性泌尿系感染的措施。8.过敏性紫癜患儿皮肤紫癜的特点是______。A.对称性分布B.上肢多见C.既痛又痒D.针尖状红色皮疹9.根据小儿身高的推算公式，一个8岁小儿的身高约为______A.120cmB.126cmC.132cmD.140cm10.胎龄34周的早产儿即将出院，为预防缺铁性贫血，护士应指导家长为小儿补充铁剂的时间是在生后______。A.1个月B.2个月C.4个月D.6个月11.患儿，2岁，以化脓性脑膜炎入院，出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿最可能发生了______A.脑室管膜炎B.脑脓肿C.脑疝D.脑积水12.小儿单纯性肥胖表现为皮下脂肪增厚，其分布特点是______A.以四肢为主B.呈向心性C.以腹部显著D.均匀分布13.动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时，出现的青紫部位是______A.右上肢B.左上肢C.头面部D.下半身14.心力衰竭患儿应用洋地黄类药物，正确的护理措施是______A.使用前数心率B.应快速静脉推注C.避免食用含钾丰富的食物D.与钙剂同时使用15.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中______。A.大肠杆菌的生长B.变形杆菌的生长C.乳酸杆菌的生长D.白色念珠菌的生长16.患儿女，9个月，发热、咳嗽2天，今日哭闹烦躁，咳嗽加重、痰多就诊。查体：体温38.9℃,心率182次/分，呼吸65次/分。面色苍白，呼吸急促、可见鼻翼扇动及三凹征，口周发绀，双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。血常规WBC11×1O9/L，胸片可见右下肺片状阴影。请根据以上资料回答：(1)该患儿最可能的临床诊断。(2)该患儿3个主要护理问题。(3)该患儿主要护理措施。17.患儿男，2岁，咳嗽3天，体温38℃,双肺可闻及干性及不固定湿啰音，应首先考虑的诊断是______A.支气管肺炎B.急性支气管炎C.支气管异物D.急性上呼吸道感染18.请对1型糖尿病患儿及家长做饮食控制和胰岛素注射方法的指导。19.适于胎龄儿20.患儿男，1岁2个月，因咳嗽2天伴气促1天，以支气管肺炎、先天性心脏病收住院。查体：生长发育落后；呼吸50次/分，双肺细湿啰音；心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间有VI级粗糙收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm。该患儿目前正确的护理措施是______A.多喂水B.取平卧位C.勤翻身拍背D.控制输液速度21.川崎病的特征性临床表现是______A.皮疹B.指端膜样脱屑C.发热D.眼球结膜充血22.麻疹患儿最常见的并发症是______A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎23.造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是______A.胰岛素注射不足B.胰岛素注射过多C.活动量增加D.饮食偏少24.Wong-Baker疼痛评估脸谱表的适用年龄是______A.0～1岁B.1～2岁C.2～3岁D.3岁以上25.法洛四联症由肺动脉狭窄、______、______和右心室肥厚四种畸形组成。26.将200ml生理盐水和100ml1.4%NaHC03溶液混合，其混合液的张力为______A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/3张27.生理性黄疸28.严重哮喘发作时缓解症状的首选药物是______A.糖皮质激素B.茶碱类药物C.β2受体激动剂D.免疫调节剂29.治疗性的游戏30.早产儿31.简述如何为婴儿补充维生素D制剂。32.患儿，男，2岁半，诊断为法洛四联症。近2日腹泻，该患儿易出现的并发症是______A.感染性心内膜炎B.脑血栓C.肺水肿D.肺炎33.简述光照疗法的护理常规。34.幼儿期游戏的形式是______A.平行性游戏B.想象性游戏C.联合性游戏D.合作性游戏35.癫痫持续状态36.病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后______A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周37.患儿因急性肾小球肾炎入院，3天后水肿、尿少加重，伴呼吸困难。查体：两肺有湿啰音，心律呈奔马律，肝脏增大。该患儿可能并发了______A.急性肾衰竭B.支气管肺炎C.严重循环充血D.高血压脑病38.2个月的健康小儿，来保健门诊接受预防接种，应接种的疫苗是______。A.卡介苗B.甲肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗39.约40%的糖尿病患儿首次就诊的原因为______。A.多尿B.烦渴C.消瘦D.酮症酸中毒40.合并肺炎的麻疹患儿，隔离期应延长至出疹后______。A.5天B.10天C.14天D.21天41.患儿男，5岁，以肾病综合征入院。面部、双下肢及阴囊水肿明显。化验检查：尿蛋白(+++)，血胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前该患儿首优的护理问题是______A.排尿异常B.活动无耐力C.体液过多D.有感染的危险42.营养性巨幼红细胞性贫血是由于______或(和)______缺乏所致的一种大细胞性贫血。43.小儿各系统发育不平衡，其中发育较晚的是______A.神经系统B.淋巴系统C.生殖系统D.肌肉组织44.根据小儿体重的推算公式，一个10个月婴儿的体重约为______。A.6.5KgB.7.5KgC.8.5KgD.9.5Kg45.适合6个月小儿添加的辅食是______A.肝泥B.米粉糊C.面条和碎菜D.碎肉和饼干46.婴儿肺炎合并心力衰竭时心率超过______A.140次/分B.150次/分C.160次/分D.180次/分47.Ⅲ度蛋白质-能量营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是______。A.0.7～0.8cmB.0.5～0.6cmC.0.3～0.4cmD.基本消失48.患儿女，10个月，结核菌素试验(+++)，最有可能的是______A.母亲有结核病B.曾患过结核病C.体内有活动性结核灶D.出生时接种过卡介苗49.患儿，8岁，接种过卡介苗，有结核接触史，PPD试验结果为8mm，硬结质软、浅红，3天后反应消失，首先应考虑______。A.已感染结核病B.与接种卡介苗有关C.体内有活动性结核D.卡介苗接种无效，应复种50.婴儿最早添加的辅食应该是______A.蛋黄B.米粉C.菜泥D.水果泥第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：D[考点]呼吸系统疾病患儿的护理→呼吸系统疾病常用的治疗方法

[解析]2.参考答案：A[考点]营养性疾病患儿的护理→蛋白质-能量营养障碍

[解析]营养不良患儿最先出现的临床表现为体重不增，随后患儿体重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，其后为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。3.参考答案：C[解析]脑脊液检查：发病初期多无明显异常，发病两周后蛋白含量逐渐增高，4～6周最明显，可达1～2g/L，而细胞数正常，故称蛋白细胞分离现象，是该病特征性表现。糖含量正常，细菌培养阴性。4.参考答案：由于维生素D缺乏，引起血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥、手足抽搐或喉痉挛等症状，多见于6个月以内的小婴儿。5.参考答案：C[考点]消化系统疾病患儿的护理→小儿体液平衡特点和液体疗法

[解析]由患者的临床表现如囟门深凹陷，近6小时无尿等症状可判断为重度脱水，再根据血钠的值在130～150mmol/L之间，可判断为等渗性脱水。

6.参考答案：分离性焦虑指自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征。[考点]住院儿童的护理→住院儿童的心理反应和护理7.参考答案：(1)做好卫生宣教：婴儿勤换尿布，保持清洁；幼儿不穿开档裤，女孩清洗外阴时从前向后擦洗，以避免污染机会；

(2)根治蛲虫及泌尿系统的先天性畸形，减少感染因素及局部刺激；

(3)避免不必要的导尿或留置导尿管。8.参考答案：A[解析]B选项错误，皮肤紫癜呈对称性分布，以下肢最多见；

C选项错误，紫癜本身不痛不痒；

D选项错误，初起为荨麻疹或粉红色斑丘疹；继而红斑中心出现点状出血，颜色加深呈紫红色，压之不褪色。

9.参考答案：B[考点]生长发育→体格发育

[解析]2～12岁身高可按公式推算：身高(cm)=年龄×7+70(cm)，8岁小儿，身高为126cm。10.参考答案：B[解析]11.参考答案：C[解析]两侧瞳孔不等大提示为脑疝。12.参考答案：D[考点]营养性疾病患儿的护理→蛋白质-能量营养障碍

[解析]小儿单纯性肥胖表现为皮下脂肪增厚，分布均匀，以颈、肩、乳、胸、背、腹、臀部为明显。13.参考答案：D[解析]动脉导管未闭当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫，亦称差异性发绀。14.参考答案：A[考点]循环系统疾病患儿的护理→充血性心力衰竭

[解析]心力衰竭患儿每次应用洋地黄制剂前应测量脉搏，必要时听心率。婴儿脉率＜90次/分，年长儿＜70次/分时须与医生联系，考虑是否继续用药。15.参考答案：C[解析]母乳营养丰富，易消化吸收：

①因乳蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白较少，乳清蛋白在婴儿胃内形成的蛋白质凝块细小柔软，适合婴儿消化吸收，而牛乳以酪蛋白为主，酪蛋白在胃内凝乳酶作用下形成较大凝块，不易消化吸收；

②不饱和脂肪酸丰富，脂肪颗粒小、又含脂肪酶，有利于脂肪的消化吸收；

③乳糖含量高以乙型乳糖为主，可促进乳酸杆菌生长和双歧杆菌生长；

④钙磷比例(2:1)合适，钙吸收好，铁吸收率高；

⑤因母乳中电解质浓度低，可减轻婴儿尚未成熟的肾脏负荷。16.参考答案：(1)肺炎合并心衰(2)①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。③体温过高：与肺部炎症有关。(3)①保持呼吸道通畅②改善呼吸功能③对症护理：肺炎患儿病情变化快，护士应密切观察患儿的病情变化，及时发现问题，报告医生协同处理④心理护理：护士与患儿和家长建立和谐关系。17.参考答案：B[解析]急性支气管炎常先有上呼吸道感染症状，继而以咳嗽为主要症状，开始为干咳，继而有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙，可有不固定散在的干、湿啰音。婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。18.参考答案：(1)饮食控制：

①食物的能量要适合患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要。

②饮食成分的分配:糖类(碳水化合物)占总热量的50%～55%，蛋白质占15%～20%；脂肪占30%。

③全日热量分为三餐：早餐占1/5、午餐和晚餐各占2/5，另每餐留少量食物作为餐间点心。

④食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖，减少饱和脂防酸和胆固醇的摄入。

⑤当儿童游戏或活动增多时，可给少量加餐或适当减少胰岛素的用量。

(2)指导胰岛素注射：

①注射部位可选择上臂外侧、股前部、腹壁等部位，两针间距2cm左右，每次注射须更换部位，1个月内不在同一部位注射2次。

②每次注射胰岛素时尽量用同一型号的注射器。

③注射胰岛素后30分钟进餐。19.参考答案：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10至90百分位之间者。20.参考答案：D[解析]患儿有支气管肺炎、先天性心脏病，应注意控制水及钠盐摄入，患儿出现呼吸困难、青紫等症状时，取半卧位，应安排好患儿的作息时间，保证休息和睡眠，安排适当活动量，控制输液速。21.参考答案：B[解析]手足症状为川崎病特征，在发热早期，手足硬性水肿，手掌和指趾末端可见红斑。随着体温下降，手足皮疹和硬肿也消退，在指、趾端和甲床交界处呈膜样脱屑，重者指、趾甲也可脱落。22.参考答案：A[考点]感染性疾病患儿的护理→病毒感染

[解析]麻疹患者常见的并发症有：肺炎(最常见)、喉炎、心肌炎、脑炎、其他如口腔炎、中耳炎等。23.参考答案：B[考点]内分泌系统疾病患儿的护理→儿童糖尿病

[解析]糖尿病患儿低血糖主要是由于胰岛素注射过多或口服降血糖药物过多引起的。24.参考答案：D[解析]三岁以上的儿童可应用Wong-Baker疼痛评估脸谱表评估疼痛程度。25.参考答案：室间隔缺损主动脉骑跨26.参考答案：A[解析]2:1等张含钠液：2份0.9%NaCl1份1.4%NaHC03。这是一种特殊的液体，不含糖，所以总溶液就是电解质溶液=1张，所以是等张。27.参考答案：生理性黄疸由于新生儿胆红素代谢特点，50%～60%的足月儿常在生后2～3天出现黄疸，第4～5天达高峰，第10～14天逐渐消退，血清总胆红素应小于205μmol/L。[考点]新生儿与新生儿疾病患儿的护理→新生儿黄疸28.参考答案：C[考点]呼吸系统疾病患儿的护理→哮喘

[解析]β2受体激动剂：吸入剂是缓解哮喘急性症状的首选药物。

糖皮质激素：是最有效的抗炎药物。

茶碱类药物：舒张支气管平滑肌，并可强心、利尿、扩张冠状动脉。29.参考答案：当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时称为治疗性的游戏。30.参考答案：指胎龄未满37周即259天的活产新生儿。31.参考答案：婴儿出生后1～2周开始服用预防量维生素D400U/日，直至2周岁。未成熟儿前3个月内预防量应加倍。在预防用药的同时，告知家长避免过量服用，注意观察有无维生素D中毒的表现，如食欲减退、倦怠、烦躁、呕吐、腹泻、体重下降等。32.参考答案：B[考点]循环系统疾病患儿的护理→常见先天性心脏病

[解析]对右向左分流的先天性心脏病患儿，如法洛四联症，要注意供给充足液体，防止因血液浓缩，增加血液黏稠度导致血栓栓塞。发热、出汗、呕吐时多饮水，必要时可静脉输液。题干中法洛四联症患儿近2日腹泻，易并发脑血栓。33.参考答案：患儿接受光照疗法治疗时，应按蓝光护理常规，特别注意：①尽量暴露患儿皮肤：除患儿眼部和会阴部外，应尽可能多地暴露患儿皮肤，以达到最佳效果。②注意保护患儿的双眼和会阴部：进入蓝光治疗前，应用蓝光专用眼罩和尿布遮挡患儿双眼和会阴部，防止受到伤害。多给患儿喂水，必要时输液。③体温监测：常规6h测量体温一次，如体温高于37℃，应1h监测一次。④观察有无光照反应：包括皮疹、呕吐、腹泻等。患儿烦躁时，注意有无皮肤损伤，如足跟部。⑤观察皮肤颜色：观察皮肤颜色的变化，以判断病情的变化。⑥警惕核黄疸的早期症状：嗜睡、肌张力减退、吸吮力差等。34.参考答案：A[考点]生长发育→心理与社会的发展

[解析]各年龄阶段游戏的发展特点：

(1)婴儿期：婴儿自己是他们游戏的主要内容。早期需要大人陪伴，后期逐渐变为单独性游戏。

(2)幼儿期：平行性游戏。幼儿愿意在其他小朋友身旁玩类似的玩具，他们可能偶尔会交换或争夺玩具，但没有联合与合作活动。

(3)学龄前期：联合性游戏。

(4)学龄期：合作性游戏。

(5)青春期：女孩对社交性活动感兴趣，男孩对运动中的竞争和求胜有兴趣。35.参考答案：癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作、发作间期意识不恢复者，称为癫痫持续状态。36.参考答案：B[解析]应减轻病毒性心肌炎患儿心脏负担，急性期卧床休息，至热退后3～4周基本恢复正常时再逐渐增加活动量。37.参考答案：C[考点]泌尿系统疾病患儿的护理→急性肾小球肾炎

[解析]急性肾小球肾炎由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现严重循环充血。轻者仅有呼吸、心率增快，肝增大；严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿啰音、心脏扩大。题干中呼吸困难、呼吸困难、肝脏增大这些症状提示该患儿可能并发了严重循环充血。38.参考答案：C[解析]A卡介苗的注射时间是出生时；B甲肝疫苗的接种时间是18个月；D百白破疫苗的接种时间是3、4、5个月，所以都排除，只有C脊髓灰质炎疫苗接种时间是2、3、4个月。

39.参考答案：D[解析]

40.参考答案：B[解析]麻疹的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。41.参考答案：C[解析]肾病综合征患者水肿最常见，该患儿面部、双下肢及阴囊水肿明显。所以首优的护理问题是体液过多。42.参考答案：维生素B12叶酸[考点]血液系统疾病患儿的护理→小儿贫血43.参考答案：C[考点]生长发育→概述

[解析]各系统的发育快慢不同，有先有后，神经系统发育领先，生殖系统发育较晚。44.参考答案：C[解析]1岁以内小儿体重的推算公式：1-6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)

7-12个月：体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)

2-12岁：体重(kg)=年龄×2(kg)+8(或7)(kg)

题目中小儿10个月：体重(kg)=6+10×0.25=8.5(kg)，所以答案选C。4