2023年医学类A-卫生资格考试-初级(士)考试-初级药士专业知识历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A-卫生资格考试-初级(士)考试-初级药士专业知识历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.与磺酰脲类口服降糖药合用易造成严重低血糖反应的药物是A.水杨酸钠B.氯丙嗪C.普萘洛尔D.氯噻嗪E.硫脲类药2.患者，男性，33岁。高血压病史10年，伴有直立性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A.阿托品B.普萘洛尔C.肾上腺素D.酚妥拉明E.组胺3.抗菌谱最广、抗菌作用最强、对β-内酰胺酶高度稳定的药物的是A.第一代头孢菌素类B.第二代头孢菌素类C.第三代头孢菌素类D.第四代头孢菌素类E.碳青霉烯抗生素4.治疗胆绞痛宜选用A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.东莨菪碱E.阿托品+哌替啶5.利福平属A.抗疟药B.抗肠虫病药C.抗结核病药D.止血药E.抗贫血药6.关于第三代头孢菌素的叙述正确的是A.头孢吡肟属于第三代头孢菌素B.第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌的活性不如第一、二代头孢菌素C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素D.第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒性E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象7.维生素K属于A.抗贫血药B.扩充血容量药C.止血药D.抑制血小板聚集药E.溶栓药8.关于药物通过生物膜转运的特点正确表述的是A.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运，转运的速度为一级速度B.促进扩散的转运速率低于被动扩散C.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量D.被动扩散会出现饱和现象E.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要9.普鲁本辛为A.拟肾上腺素药B.抗肾上腺素药C.拟胆碱药D.抗胆碱药E.局麻药10.某患者以身体“浮肿”就诊，诊断为黏液性水肿，可选用A.卡比马唑B.碘化钾C.甲状腺片D.丙硫氧嘧啶E.甲巯咪唑11.支气管哮喘急性发作时，应选用A.阿托品B.色甘酸钠C.异丙基阿托品D.普萘洛尔E.沙丁胺醇12.对癫痫强直-阵挛性发作无效的药是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥13.t-PA属于下列何类药物A.抗血小板药B.纤维蛋白溶解药C.抗贫血药D.促白细胞增生药E.血容量扩充药14.下列有关药物安全性的叙述，正确的是A.LD50/ED50的比值越大，用药越安全B.LD50越大，用药越安全C.药物的极量越小，用药越安全D.LD50/ED50的比值越小，用药越安全E.药物的极量越大，用药越安全15.对绿脓杆菌及变形杆菌感染有效的是A.青霉素GB.青霉素VC.氨苄西林D.替卡西林E.阿莫西林16.骨骼肌松弛作用最差的药物是A.恩氟烷B.异氟烷C.地氟烷D.七氟烷E.氟烷17.甲状腺功能亢进患者手术前准备的合理给药方案是A.单用硫脲类B.单用小剂量碘剂C.单用大剂量碘剂D.先用硫脲类，术前2周加用大剂量碘剂E.先用硫脲类，术前2周加用小剂量碘剂18.奥美拉唑治疗消化道溃疡的机制是A.中和胃酸B.抗幽门螺杆菌C.抑制H+-K+-ATP酶D.保护溃疡黏膜E.阻断H2受体19.首关消除(首过效应)主要是指A.舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收后，经肝代谢药物降低B.肌内注射吸收后，经肝药酶代谢，血中药物浓度下降C.药物口服后胃酸破坏，使吸收入血的药量减少D.药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少E.静脉给药后通过血-脑屏障减少20.关于副作用，不正确的说法是A.治疗剂量下产生B.与病人的特异性体质有关C.随治疗目的的不同而变D.由于药物作用的选择性低造成E.通常难以避免21.与新抗凝(醋硝香豆素)合用，需增加新抗凝的剂量的药物是A.阿司匹林B.四环素C.苯妥英钠D.青霉素E.氯霉素22.与药物剂量无关的不良反应是A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.继发反应E.后遗效应23.关于氯沙坦的叙述错误的是A.选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体B.降低外周血管阻力和血容量C.可减少尿酸排泄D.可用于各型高血压E.不引起咳嗽和血管神经性水肿24.属于抗菌增效剂是A.SDB.SMZC.SIZD.SAE.TMP25.阿托品可抑制腺体分泌，最敏感的腺体是A.泪腺和呼吸道腺体B.唾液腺和汗腺C.胃腺D.胰腺E.肠道腺体26.强心苷中毒最常见的早期症状是A.头痛B.Q-T间期缩短C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.低血钾27.与药物-血浆蛋白结合描述不符的是A.可影响药物的作用B.反应可逆C.可影响药物的转运D.可影响药物的吸收E.可影响药物的转化28.治疗地高辛中毒引起的快速心律失常的药物是A.异丙肾上腺素B.呋塞米C.阿托品D.苯妥英钠E.静脉滴注葡萄糖酸钙29.胺碘酮可引起的不良反应不包括A.金鸡纳反应B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.角膜微粒沉着E.间质性肺炎30.药物的副作用是指在下列哪种剂量时出现的A.无效量B.最小有效量C.最小中毒量D.极量E.治疗剂量31.强心苷中毒最常见的早期症状是A.ECG出现Q-T间期缩短B.头痛C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.低血钾32.下列不属于大环内酯类抗生素的药物是A.红霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.罗红霉素E.克林霉素33.抢救毒蕈碱中毒可选用的药物是A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.美加明E.毒扁豆碱34.萘普生属A.解热镇痛药B.麻醉性镇痛药C.抗癫痫药D.抗精神失常药E.中枢兴奋药35.强心苷中毒最常见的出现最早的症状是A.头痛B.室性期前收缩C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.低血钾36.在胃肠道，脂溶性药物主要通过A.主动转运吸收B.简单扩散吸收C.易化扩散吸收D.通过载体吸收E.过滤方式吸收37.目前临床上何种细菌对青霉素耐药率最高A.螺旋体B.破伤风杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白喉杆菌E.脑膜炎球菌38.抗代谢药治疗恶性肿瘤，主要作用于细胞周期的A.G0期B.S期C.M期D.G1期E.G2期39.多数药物的排泄途径是A.肾脏排泄B.肝脏排泄C.肠道排泄D.呼吸道排泄E.腺体排泄40.无吸收过程的给药方式为A.鼻腔给药B.透皮给药C.直肠给药D.静脉输注E.腹腔注射41.吸入性麻醉药的作用机制是A.作用于中枢特异性受体B.作用于痛觉中枢C.利用其脂溶性暂时改变中枢神经生物膜的性质D.首先抑制脑干网状结构上行激活系统E.选择性作用于大脑皮质42.治疗胆绞痛宜选用A.哌替啶+阿托品B.哌替啶+阿司匹林C.阿托品+对乙酰氨基酚D.美沙酮+哌替啶E.吗啡+对乙酰氨基酚43.下列何药可防治晕动病呕吐A.氯苯那敏B.阿司咪唑C.特非那定D.苯海拉明E.氯雷他定44.治疗立克次体感染宜选用的药物是A.四环素B.链霉素C.阿莫西林D.万古霉素E.氨曲南45.氨力农为A.血管紧张素转化酶抑制药B.钙通道阻滞药C.交感神经抑制药D.磷酸二酯酶抑制药E.β受体阻断药46.治疗甲状腺危象宜选用A.大剂量碘剂与硫脲类合用B.大剂量碘剂单用C.硫脲类单用D.小剂量碘剂单用E.小剂量碘剂与硫脲类合用47.关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是A.可用于胰岛素依赖型糖尿病B.不可用于非胰岛素依赖型糖尿病C.可用于发生急性或严重并发症的糖尿病D.可用于高钾血症E.纠正细胞内缺钾48.应慎用碘剂的情况是A.甲状腺功能亢进危象B.甲亢术前准备C.妊娠D.甲状腺危象伴有粒细胞减少E.地方性甲状腺肿49.多巴胺(DA)适用于治疗A.过敏性休克B.心源性休克C.心律失常D.心绞痛E.肢端坏死50.氨甲苯酸的药理作用是A.增加血小板数量B.抑制纤维蛋白溶酶原激活因子C.释放血小板因子3(PF3)D.降低毛细血管通透性E.促进肝脏合成凝血酶原第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A水杨酸钠可通过竞争与白蛋白结合提高磺酰脲类口服降糖药的游离血药浓度引起低血糖反应。2.参考答案：D[解析]本题主要考查酚妥拉明的临床应用，它可用于嗜铬细胞瘤的鉴别诊断。故选D。3.参考答案：E[解析]碳青霉烯抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广的、抗菌作用最强的，对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，所以答案为E。4.参考答案：E[解析]胆绞痛的治疗单用阿片受体激动剂效果不佳，与M胆碱受体阻断药联合应用效果较好。故选E。5.参考答案：C6.参考答案：D[解析]第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性、对内酰胺酶的稳定性优于第一、二代头孢菌素，对肾脏基本无毒性。头孢吡肟是第四代头孢。细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间有交叉耐药现象。故选D。7.参考答案：C8.参考答案：A[解析]本题主要考查各种跨膜转运方式的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转运、促进扩散和膜动转运，其中膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。被动扩散的特点是从高浓度区(吸收部位)向低浓度区(血液)顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速度过程；扩散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。

主动转运的特点是逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量；主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可出现饱和现象；可与结构类似的物质发生竞争现象；受代谢抑制剂的影响等。

促进扩散具有载体转运的各种特征，即有饱和现象，透过速度符合米氏动力学方程，对转运物质有结构特异性要求可被结构类似物竞争性抑制。与主动转运不同之处在于促进扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮，摄取的物质为大分子或颗粒状物称为吞噬作用。某些高分子物质如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素等，可按胞饮方式吸收。故本题答案应选A。9.参考答案：D10.参考答案：C黏液性水肿是成年人甲状腺功能不全时引起，故应用甲状腺片替代疗法。11.参考答案：E沙丁胺醇(舒喘灵)选择性激动p2受体，扩张支气管产生平喘效果。12.参考答案：A[解析]乙琥胺仅对癫痫的失神性发作有效。故选A。13.参考答案：B14.参考答案：A15.参考答案：D16.参考答案：E在吸入性麻醉药中骨骼肌松弛作用最差的是氟烷。17.参考答案：D18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：B21.参考答案：C苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能加速新抗凝代谢从而降低其抗凝作用，需增加新抗凝的剂量。22.参考答案：C23.参考答案：C24.参考答案：E25.参考答案：B26.参考答案：C胃肠道反应是强心苷中毒最常见的早期症状，主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。27.参考答案：D28.参考答案：D[解析]解救强心苷中毒，首先停用强心苷。对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。苯妥英钠能控制室性期前收缩及心动过速而不抑制房室传导，它能与强心苷竞争性争夺Na+-K+-ATP酶而有解毒效应。利多卡因也有效，可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。对中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢性心律失常可用阿托品解救。29.参考答案：A[解析]胺碘酮可引起的不良反应表现多方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9%的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故选A。30.参考答案：E[解析]药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，称副作用或副反应。31.参考答案：C32.参考答案：E[解析]大环内酯类的基本结构系由一个多元碳的内酯环附着一个或多个脱氧糖所组成的。14元环的有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15元环的有阿奇霉素，16元环的有麦迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素无大环内酯类的基本结构，不属于此类。故选E。33.参考答案：B34.参考答案：A35.参考答案：C胃肠道反应是强心苷中毒最常见的早期症状，主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。36.参考答案：B脂溶性药物跨膜转运的主要方式。37.参考答案：C38.参考答案：B39.参考答案：A[解析]肾脏、肝脏、肠道、呼吸道、腺体等不同排泄途径均是药物的排泄途径，但大多数药物是经过肾脏排泄。40.参考答案：D[解析]鼻腔黏液中存在肽酶和蛋白水解酶，是影响鼻腔给药制剂吸收的因素之一。经皮给药制剂，药物的吸收受皮肤生理因素的影响，如皮肤表面寄生着许多微生物可能对药物有降解作用。皮肤的代谢作用与肝脏类似，药物可在酶的作用下发生氧化、水解、还原和结合等反应。药物经直肠吸收主要有两种途径：一条是通过直肠上静脉，经门静脉而入肝脏，在肝脏代谢后而转运至全身；另一条是通过直肠中、下静脉和肛管静脉而入下腔静脉，绕过肝脏而直接进入血液循环。腹腔注射的主要吸收途径是门静脉，药物由门静脉入肝脏，是有首过效应的。静脉滴注药物直接进入血液循环系统，不存在吸收过程。41.参考答案：C42.参考答