2023年中级职称考试主管护师护理学专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试主管护师护理学专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.护士在护理服用洋地黄药物的患者时，下列不妥的是A.询问患者不适主诉B.给药前先数心率C.观察洋地黄药物浓度D.心率＜60次/分，不能给药E.嘱患者如果一次漏服，下一次要补服2.门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，以下哪项护理措施不妥A.48小时内平卧位B.早期下床活动C.定期复查血小板计数D.限制蛋白质饮食E.保持大小便通畅3.下列对异常尿液的描述正确的是A.排尿次数增多称尿频B.24小时尿量超过2000ml见于尿崩症患者C.心脏病患者一昼夜尿量少于100mlD.血红蛋白尿呈黄褐色E.氨臭味尿见于糖尿病酸中毒4.不是胸外按压有效指征的是A.可见瞳孔由散大开始回缩B.可见面色由发绀转为红润C.可见患者有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动D.大动脉出现搏动，收缩压在60mmHg以上E.自主呼吸出现，可以停止人工呼吸5.滴虫性阴道炎应选择下列哪种灌洗液

A.酸性溶液B.碱性溶液C.一般消毒液D.中性溶液E.消毒水6.预防食管癌根治术后病人吻合口瘘的有效措施是A.保持胸腔闭式引流管通畅B.维持体液平衡C.加强饮食护理与监控D.保持大小便通畅E.鼓励早期活动7.小儿发热降温的指征是体温超过A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃E.39.5℃8.给会阴侧切产妇行会阴擦洗的目的，下列哪项除外

A.保持会阴部清洁B.预防生殖系感染C.预防泌尿系感染D.促进会阴伤口愈合E.仅用于妇科术后病人9.蛛网膜下腔阻滞后去枕平卧的时间应为A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.8～10小时E.10～12小时10.以下哪项病情观察对发现呼吸衰竭肺性脑病先兆极为重要

A.体温变化B.呼吸变化C.血压与心律变化D.神志与精神变化E.瞳孔大小变化11.在女性上生殖道感染的防御机制中，最重要的是A.双侧大阴唇自然闭合B.盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴C.阴道自净作用D.子宫颈黏液栓E.子宫内膜周期性脱落12.氮质血症患者蛋白质摄入的原则是A.＞1.5g/d优质蛋白B.1.0g/(kg·d)的植物蛋白C.1.0g/(kg·d)的优质蛋白D.0.6～0.8g/(kg·d)的植物蛋白E.0.6～0.8g/(kg·d)的优质蛋白13.有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是A.定期产科和内科复查B.所生婴儿一律按早产儿护理C.预防感染应保持皮肤清洁D.建议人工喂养婴儿E.产后避免使用药物避孕及宫内器具避孕14.肠造口开放时的体位是

A.右侧卧位B.左侧卧位C.半卧位D.仰卧位E.俯卧位15.急性肾衰竭患者少尿期出现的电解质失调中，危害最严重的是A.低钠血症B.高磷血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症16.小儿，3岁，上感1天。咳嗽、流涕，测体温为38℃。就诊后按医嘱用药。该小儿最合适的给药方法是(

)A.口服B.肌内注射C.静脉推注D.静脉输液E.雾化吸入17.患者，男，35岁，因失血性休克需扩容治疗，在输液期间，中心静脉压为4cmH2O，血压90/70mmHg，正确的处理方法是A.减慢输液速度B.加快输液速度C.减慢输液，加利尿剂D.维持原输液速度E.减慢输液速度加升压药18.患者，男性，68岁。诊断冠心病5年。护士对该患者饮食指导应为A.高热量、低盐、低脂易消化食物B.低胆固醇、低盐、高纤维易消化食物C.优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维D.低盐、低脂、低热量、粗纤维膳食E.优质蛋白、低盐、低脂、低磷19.预防全身麻醉患者发生误吸的主要措施是A.术前放置胃管B.术前禁食禁水C.选择静脉麻醉D.术前用阿托品E.术前用止吐药20.患者，女性，32岁。持续高热伴皮下出血1周。血常规：血细胞3.0×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞3.2×109/L，血小板15×109/L，拟诊为再生障碍性贫血而收入院。在入院患者评估的过程中，此患者突然诉说头痛，并表现为烦躁不安，此时要警惕患者A.急性焦虑发作B.癔病发作C.颅内出血D.并发脑膜脑炎E.高热状态下的精神错乱21.对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是

A.高压蒸汽灭菌B.焚毁C.煮沸消毒1小时D.3%碘酊浸泡E.3%H2O2浸泡22.患者，男性，48岁。肝区疼痛、畏食厌油腻，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，为使化验结果准确，采血的时间最好在A.晨起空腹时B.发热时C.临睡前D.夜间熟睡时E.活动后23.肠梗阻的病人应

A.软食B.经管饲摄食C.禁食D.流质E.半流质24.患儿，2岁半。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症25.甲状腺手术后最危险的并发症是A.呼吸困难，窒息B.手足抽搐C.误咽后呛咳D.声音嘶哑E.甲状腺危象26.急性肾功能衰竭少尿期的护理措施错误的是

A.纠正酸中毒B.限制入水量C.可进食大量高蛋白D.可补充必需氨基酸、葡萄糖和维生素E.严禁含钾食物、药物27.尿石症患者出现肾绞痛时，最有效的方法是A.跳跃活动B.热敷理疗C.大量饮水D.口服解痉镇痛药E.手术切开取石28.下列常见的染色体异常疾病哪一种为先天愚型表现

A.21-三体综合征B.18-三体综合征C.13-三体综合征D.猫叫综合征E.性染色体三体病、多体病29.糖尿病运动时的注意事项错误的是

A.避免恶劣天气下运动B.运动量及活动时间应逐渐增加，以不感到疲劳为度C.最好做无氧运动D.身体不适时应停止运动E.随身携带糖果，出现低血糖反应时及时食用30.不符合小儿注射法给药特点的是A.特点是快速见效B.一般选择臀大肌外上方注射C.采取“两快一慢”注射技术D.静脉推注时勿使药液外渗E.用于急重症及不宜口服的患儿31.尿毒症病人的护理措施中，不正确的是

A.准确记录24小时出入液量B.避免劳累，增加营养C.适当锻炼，预防感染D.皮肤瘙痒时用乙醇擦身E.给予富含必需氨基酸的优质低蛋白饮食32.脑血栓形成的发病时间常在A.感觉风寒时B.剧烈运动时C.情绪激动时D.睡眠或安静时E.血压剧烈上升时33.关于纤维胃镜检查的护理措施，正确的是

A.检查前禁食、禁烟24小时B.接受胃肠钡餐检查者，1周内不宜做胃镜检查C.协助病人取右侧卧位，头稍后仰D.当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作E.检查后2小时可以进食、进水34.妊娠合并心脏病孕妇孕期最容易发生心力衰竭的时间是A.孕12周以前B.孕20～24周C.孕26～30周D.孕32～34周E.孕36周以后35.使用硝普钠注意事项不正确的是A.现用现配B.连续使用不得超过48小时C.注意监测血压变化D.避光滴注E.可用输液泵控制滴速36.初孕妇28岁，2型糖尿病，妊娠37周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为A.控制血糖，密切观察病情变化至满40周B.立即行剖宫产术结束妊娠C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠D.应用缩宫素引产E.应用抗生素预防感染37.哪项不是皮肤牵引的适应证

A.小儿或老弱者骨折B.青壮年骨折C.化脓性关节炎的急性期D.开放性截肢后，促进伤口愈合E.病理性骨折的预防38.腹部手术后病人拔除胃管的适宜时间为

A.术后第3天B.能进食后C.无胃液抽出时D.肠蠕动恢复，肛门排气后E.下床活动后39.膀胱镜检查后病人出现血尿和疼痛，下列哪项处理不妥A.给止痛药B.给镇静，安定药C.少饮水，减少排尿D.卧床休息E.应用抗生素40.男性，63岁，因脑血栓而住院治疗，入院后第2天呕暗红色胃内容物，排黑便2次。该病人出现上消化道出血的最可能原因是

A.急性糜烂性出血性胃炎B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂征41.防治重症哮喘患者痰栓阻塞小支气管的最主要措施是A.多饮水B.超声雾化吸入C.雾化吸入乙酰半胱氨酸(痰易净)D.应用糖皮质激素E.口服溴己新42.放置宫内节育器的时间，下列哪项是错误的

A.人工流产术结束后，宫腔深度8cm时B.产后42天恶露干净，子宫复原好C.剖宫产术后3个月D.哺乳期排除早孕者E.月经干净后3～7天，无性生活43.甲状腺癌患者术后切口部位形成血肿导致其发生呼吸困难，应如何处理

A.立即给患者更换体位B.立即输液、清除淤血C.立即拆除切口缝线、清除血肿D.拆除切口缝线，进行气管切开E.禁食、密切观察44.对患儿进行心肺复苏前，应迅速确定

A.有无深、浅反射B.有无血压C.有无呼吸D.有无脉搏搏动E.有无意识45.患儿，女性，3岁。重度营养不良。今晨起床突然出现出冷汗、肢冷、脉细数、血压下降等休克表现及呼吸暂停，患儿可能出现了A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.低血钙D.低血糖E.低血钾46.生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期47.急性胰腺炎病人不宜单独使用的药物是A.西咪替丁B.吗啡C.普鲁卡因D.阿托品E.哌替啶(杜冷丁)48.申女士，47岁。因风湿性心脏病心力衰竭给予利尿、强心、扩血管等药物治疗，静脉给药时补液速度一般应控制在

A.每分钟30滴以下B.每分钟30～40滴C.每分钟40～50滴D.每分钟50～60滴E.每分钟60～80滴49.尿道损伤术后，预防尿道狭窄的主要措施是A.有效止痛B.应用抗生素预防感染C.留置导尿管两周D.后期应定期作尿道扩张E.局部热敷50.患儿，男，溺水后致心跳呼吸骤停，现场急救应该最先实施的措施是

A.人工呼吸B.清除异物打开气道C.胸外心脏按压D.应用药物E.除颤第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E2.参考答案：B3.参考答案：A4.参考答案：E[解析]心肺复苏效果判断包括自主呼吸出现，但自主呼吸出现并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍应坚持人工辅助呼吸。5.参考答案：A[解析]滴虫性阴道炎患者应用酸性溶液灌洗；念珠菌性阴道炎选用碱性溶液灌洗；非特异性阴道炎选用一般消毒液或生理盐水；老年性阴道炎选用酸性溶液。6.参考答案：C7.参考答案：C8.参考答案：E[解析]会阴擦洗常用于卧床病人，妇产科术后、产后、会阴有伤口或有留置导尿管者。9.参考答案：C[解析]腰麻腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，可导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激引起头痛，因此，腰麻术后去枕平卧6～8小时，以便防止脑脊液外漏导致的头痛发生。10.参考答案：D[解析]在慢性呼吸衰竭病人，体内既有缺氧又有二氧化碳潴留，如果病人出现头痛、多汗、烦躁不安、夜间失眠而白天嗜睡(昼睡夜醒)、甚至谵妄，神志恍惚即为肺性脑病的先兆表现。11.参考答案：C12.参考答案：E13.参考答案：D14.参考答案：B[解析]Miles手术将乙状结肠近端拉出，在左腹下做永久性人工肛门。开放造口时，取左侧卧位利于造口排泄物流出，避免污染腹部伤口。15.参考答案：E16.参考答案：A[解析]口服法对小儿身心影响小，临床最为常用。综合考虑该小儿年龄、疾病种类、病情，选择口服用药能够保证用药效果。17.参考答案：B18.参考答案：B19.参考答案：B20.参考答案：C21.参考答案：A22.参考答案：A23.参考答案：C[解析]肠梗阻病人应禁食，待梗阻解除、肠蠕动恢复正常后可进流质饮食。24.参考答案：E25.参考答案：A26.参考答案：C27.参考答案：D28.参考答案：A29.参考答案：C[解析]糖尿病运动时的注意事项：①运动方式以有氧运动为宜，如散步、慢跑、骑车、做操、打太极拳等。②运动量以遵循个体化及循序渐进原则。运动中及运动后稍感疲劳、略有出汗、此活动量合适。若出现胸闷气短应停止运动，再次运动则活动量要小，每次时间20～30分钟，可逐渐延长，以1小时内为宜，每周至少3次以上。③运动时间以餐后1小时为宜。30.参考答案：C31.参考答案：D32.参考答案：D33.参考答案：E[解析]①术前禁食8小时，胃排空延缓者，延长禁食时间；有幽门梗阻者需先洗胃再检查。②术中配合：检查前5～10分钟进行咽部麻醉。可用口含法或喷雾法。③病人取左侧卧位，头稍后仰，松开领口及腰带。嘱病人咬紧牙垫，口边置弯盘。④术者缓慢地经牙垫将胃镜插入，当胃镜到达咽喉部时嘱病人作吞咽动作，以助胃镜通过咽喉部，然后在观察下缓慢插镜，并可直视食管、胃和十二指肠黏膜有无病变。当胃镜进入胃腔内时，要适量注气，使胃壁充分舒展。⑤术后咽部麻醉作用尚未消退前，嘱病人不要进食，以免呛咳或误吸。取活检者2小时后可进温凉软食。⑥胃内息肉摘除者，禁饮食24小时，应使用抑酸药。34.参考答案：D35.参考答案：B[解析]硝普钠含有氰化物，连续使用不得超过24小时，宜现用现配，不得与其他药物配伍及应用同一静脉通路，要注意监测血压变化、避光滴注、可用输液泵控制滴速。36.参考答案：C37.参考答案：B[解析]青壮年骨折适宜骨牵引。38.参考答案：D39.参考答案：C40.参考答案：A[解析]引起上消化道出血的最可能原因有：①药物：最常引起胃炎的药物是非甾体抗炎药，如阿司匹林等。②急性应激：可由严重脏器疾病、大手术、大面积烧伤、颅脑病变、休克等引起。患者