2023年中级职称考试主管护师专业知识内科护理学专业历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试主管护师专业知识内科护理学专业历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，错误的是A.用药1个月无效，可加用环磷酰胺B.用药后尿蛋白减少时即减量C.可联合应用抗凝药物D.可适当应用利尿剂E.应注意激素所致的低钾血症2.下列哪项不符合类风湿关节炎关节症状的特点

A.大多双侧对称B.发作期关节呈梭状肿胀C.晨起关节僵硬显著D.关节畸形少见E.可出现受损关节功能障碍3.关于缺铁性贫血的健康指导，下列哪项不正确

A.成人最常见病因为慢性失血B.补铁治疗是纠正贫血的最关键环节C.进食含铁丰富的食物D.口服铁剂应定期门诊复查E.贫血纠正后，仍需继续用药3～6个月4.方先生，35岁。发热、头痛、腰痛6日，尿量减少1日。体格检查：体温39.3℃，血压80/60mmHg，神志清楚，颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下皮肤可见出血点并有抓痕，心肺无异常，双肾区明显叩击痛。对于该病人应重点观察

A.体温B.血压及尿量C.意识状态D.呼吸E.心率5.静脉推注氨茶碱速度应慢，浓度不宜过高，否则可出现

A.口干皮疹B.视力模糊C.耳鸣和高血压D.粒细胞下降E.心律失常、血压下降6.关于再生障碍性贫血病人的用药护理，正确的是

A.应用ALG和ATG治疗前需做过敏试验B.应用环孢素时应定期检查肝、肾功能C.应用丙酸睾酮时应深部缓慢分层肌内注射D.应用雄激素治疗1个月后红细胞开始上升，即可停药E.EPO可静脉注射或皮下注射7.慢性支气管炎患者感染加重时咳嗽、咳痰的变化为

A.咳粉红色泡沫痰B.痰量减少C.痰量增加变黄脓D.无痰干咳E.咳嗽带有金属音8.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述最恰当的是A.弥漫性吸气性干啰音B.局限性吸气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音D.反复发作的弥散性呼气性干啰音E.反复发作的局限性呼气性干啰音9.急性白血病继发感染时，最常见的部位是

A.肺部感染B.腹膜炎C.口腔炎、牙龈炎D.泌尿道感染E.肛周炎10.对长期卧床的心力衰竭病人，护士应鼓励其在床上做下肢活动，或定时用温水浸泡下肢，其主要目的是

A.增加回心血量B.防止肌肉萎缩C.防止压疮形成D.防止下肢血栓形成E.及早恢复行走功能11.若静脉推注氨茶碱速度过快可出现A.口干、皮疹B.心律失常、血压下降C.红斑和视物模糊D.腹绞痛和腹泻E.耳鸣和高血压12.麻疹患者的皮疹最先出现的部位是A.耳后B.前额C.面颊D.四肢E.手心、脚底13.以下哪项治疗措施不适用于急性肾小球肾炎

A.休息、低盐饮食B.利尿消肿C.降低血压D.糖皮质激素和细胞毒药物E.抗生素治疗感染灶14.治疗急性肺水肿使用氨茶碱的原因除外A.解除支气管痉挛B.直接兴奋心肌C.扩张小动脉D.扩张外周静脉E.利尿15.患者，青年女性，淋雨受凉后，突发寒战、高热、咳嗽、气急。伴左下胸痛，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选

A.红霉素B.地塞米松C.青霉素D.氨茶碱E.以上都不是16.甲状腺功能亢进症患者不宜饮用的有

A.浓茶B.咖啡C.矿泉水D.温开水E.果汁17.女性，53岁，有胆结石病史16年，进食油腻食物后中上腹痛、呕吐8小时。体检：体温37.9℃，血压130/80mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项护理措施不正确

A.绝对卧床休息B.取弯腰、屈膝侧卧位C.禁食和胃肠减压D.每日入液量应在3000ml以上E.遵医嘱给予吗啡止痛18.与系统性红斑狼疮(SLE)的发病有关的激素是

A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.生长激素E.糖皮质激素19.心源性呼吸困难最早出现的表现形式是

A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.心源性哮喘E.急性肺水肿20.菌痢流行间歇期的重要传染源是

A.急性期病人B.轻症病人C.重症病人D.急性恢复期病人E.慢性病人和带菌者21.导致短暂脑缺血发作最常见的病因是

A.糖尿病B.吸烟、饮酒C.动脉粥样硬化D.高血压E.早搏22.蛛网膜下腔出血的特征性表现是A.脑膜刺激征B.动眼神经麻痹C.呕吐D.偏瘫E.剧烈头痛23.慢性肾炎病人的护理措施不包括

A.减轻水肿，维持体液平衡B.合理膳食，加强营养C.多饮水，保持尿量在2500ml/dD.让病人了解相关防治知识E.消除焦虑情绪，配合治疗24.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是A.水疱疹B.脓疱疹C.鸡皮疹D.瘀点和瘀斑E.玫瑰色斑丘疹25.支气管哮喘患者病程中两肺哮鸣音突然减弱，呼吸困难无缓解，提示

A.气道严重阻塞，病情危重B.病情好转C.发生呼吸衰竭D.并发气胸E.并发肺气肿26.护士独自巡视病房时，突然发现某病人心跳骤停，首先采取的措施是

A.尽快通知医师来抢救B.行电极除颤C.胸外挤压与口对口人工呼吸D.吸氧，做好气管插管准备E.迅速建立静脉通路27.心力衰竭病人长期卧床，若发生下肢静脉血栓脱落，最易导致

A.上肢栓塞B.脑栓塞C.脾栓塞D.肺栓塞E.肾栓塞28.男性，28岁，半年来常感左下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈黏液脓血便。结肠镜检查：乙状结肠黏膜充血水肿，触之易出血。其药物治疗应首先选用

A．柳氮磺吡啶

B．异烟肼与利福平联合治疗

C．复方磺胺甲唑和呋喃唑酮

D．甲硝唑+呋喃唑酮

E．氯霉素+甲硝唑29.下列哪项符合结核性腹膜炎的临床表现

A.腹痛多位于右下腹B.腹部触诊呈板状C.常有发热和盗汗D.腹水多呈血性E.常发生癌变30.系膜增生性肾小球肾炎的特点包括

A.好发于青少年、男性B.约半数有前驱感染C.易发生血栓、栓塞并发症D.IgA肾病者几乎均有血尿E.病理改变轻者对激素及细胞毒药物治疗反应好31.关于缺铁性贫血病人的护理措施，正确的是

A.适当休息以减少氧耗B.多食牛奶、瘦肉等食物C.口服铁剂治疗时应避免与茶、咖啡同服D.注射铁剂治疗时应经常更换注射部位E.切勿自行加大服药剂量，以免发生铁中毒32.尿路感染是指

A.肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症B.肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症C.肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症D.肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症E.肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症33.有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3天，护士应给予A.流食B.半流食C.低脂半流食D.少渣普食E.免奶普食34.男性，42岁，饮酒后呕吐暗红色胃内容物2次，伴头晕、出汗。既往健康。体检：脉搏96次/分，血压95/65mmHg，中上腹部压痛。下列哪项护理措施不正确

A.应卧床休息，呕吐时头偏向一侧B.立即建立静脉通路C.应给予快速、大量输液，以补充血容量D.大量出血或呕吐频繁时应禁食E.禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等药物35.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是

A.病程超过半年B.尿急、尿频、尿痛C.腰痛、肋脊角压痛D.脓尿和菌尿E.影像学检查示肾皮质瘢痕、肾盂肾盏变形36.患者男性，表现为高度水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症、大量蛋白尿。可考虑为A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾炎高血压型C.急性肾盂肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎肾病型37.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是A.以踝内侧明显B.以胫前部明显C.以颜面部明显D.以腰背部、骶尾部明显E.以四肢明显38.下列哪项表现与缺铁性贫血无关

A.异食癖B.口角炎C.吞咽困难D.反甲E.黄疸39.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗的原则，哪项不正确

A.起始量要足B.减药要缓慢C.维持用药半年至一年D.无效时改用泼尼松龙E.同时应用抗生素预防感染40.普通型流行性脑脊髓膜炎的临床特点是A.高热、呕吐、意识障碍、休克B.急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐C.上呼吸道感染症状、头痛、呕吐、惊厥D.发热、全身疼痛、结膜充血、淋巴结肿大E.高热、头痛、呕吐、皮肤出血、脑膜刺激征阳性41.诊断支原体肺炎的主要依据是

A.临床表现B.血细菌培养阳性C.血清冷凝集试验阳性D.红霉素治疗有效E.以上都不是42.肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致A.腹水加重B.腹泻加重C.酸碱平衡失调D.血氨的产生和吸收E.肠麻痹43.下列哪项表现与贫血时血液携氧能力减低无关

A.头痛、头晕B.皮肤淤点、淤斑C.呼吸困难D.纳差、恶心、腹胀E.月经失调44.患儿男，10岁。三天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是A.肝炎B.伤寒C.结肠炎D.斑疹伤寒E.细菌性痢疾45.女，25岁，常规体检发现心律不齐，心脏X线及超声心动图均正常，心电图为偶发室性早搏，下列哪项处理正确A.长期服普罗帕酮(心律平)B.限制体力活动C.服糖皮质激素D.卧床休息及应用血管扩张药E.不需常规进行抗心律失常治疗46.下列关于肾病综合征的治疗措施，正确的是

A.水肿时要低盐饮食B.给予高蛋白饮食C.控制血压以减少尿蛋白D.可预防性使用抗生素，以预防感染E.糖皮质激素与细胞毒药物的应用47.护士配合抢救急性肺水肿病人，哪项护理措施不正确

A.皮下注射吗啡B.四肢轮流扎止血带C.平卧位，头偏向一侧D.氧气湿化瓶中用50%乙醇E.迅速建立两条静脉通路48.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是A.水肿B.呼吸困难C.头部搏动感D.心绞痛E.晕厥49.关于艾滋病的综合预防，错误的措施是

A.进行卫生宣传教育B.对传染源实行有效的医学监督C.针对不同的传播方式切断传播途径D.采取自我防护E.注射丙种球蛋白50.心功能不全呼吸困难者，夜间睡眠宜采取的体位是

A.侧卧位B.半卧位C.端坐位D.平卧位E.中凹位第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：D[解析]类风湿关节炎关节症状的特点有晨僵，关节痛往往是最早的关节症状，关节呈梭形如梭状指，晚期有关节畸形及功能障碍。3.参考答案：B[解析]缺铁性贫血治疗要点：病因治疗及补铁治疗。4.参考答案：B5.参考答案：E6.参考答案：ABCE[解析]应用ATG、ALC必须先皮试，观察有无发热、寒战、皮疹、静脉炎等情况发生；用环孢素者，观察血压、肾功能等；用雄激素者，观察肝功能。观察用药疗效：ATG、ALG使用1～3个月显效，环孢素使用1～2个月显效，雄激素使用2～3个月显效。避免使用对骨髓有抑制的药物。7.参考答案：C[解析]慢性支气管炎起病缓，病程长，反复发作而使病情加重。主要症状有咳嗽、咳痰、喘息。痰的主要特点为白色黏液或浆液泡沫痰。急性发作伴细菌感染时痰变黄脓，咳嗽加重，痰量增加。8.参考答案：D9.参考答案：C[解析]急性白血病发热多由感染引起，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见。10.参考答案：D[解析]对长期卧床的心力衰竭病人，护士指导病人坚持动、静结合，可增加心肌侧支循环、代偿的功能，同时也可避免长期卧床或静止不动引起的血栓性静脉炎等。11.参考答案：B12.参考答案：A13.参考答案：D[解析]急性肾炎治疗以休息及对症治疗为主。①一般治疗：休息、低盐饮食，氮质血症时限制蛋白摄入，以优质蛋白为主。②对症治疗：利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。③治疗感染灶：反复发作的慢性扁桃体炎，病情稳定后，可作扁桃体摘除。④透析治疗：适于少数发生急性肾衰竭而有透析指征的病人。14.参考答案：C15.参考答案：C[解析]患者应为肺炎。此一经诊断立即给予抗生素治疗，青霉素G首选。同时给予对症支持治疗，如降温、祛痰止咳、抗休克等。16.参考答案：AB[解析]甲状腺功能亢进症患者避免刺激性食物，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料，避免高纤维类食物。17.参考答案：E18.参考答案：B[解析]系统性红斑狼疮病因不明，可能与遗传、雌激素、环境(如食物、日光、某些药物)等因素有关。19.参考答案：A[解析]劳力性呼吸网难是心源性呼吸困难最早出现也是病情最轻的一种呼吸困难。20.参考答案：E[解析]传染源为痢疾病人及带菌者，其中慢性病人及带菌者在流行病学上意义较大。21.参考答案：C[解析]短暂脑缺血发作病人常有动脉硬化、高血压、高脂血症、心脏病、糖尿病病史。22.参考答案：E23.参考答案：C24.参考答案：D25.参考答案：A[解析]支气管哮喘患者表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，发作前常有鼻痒、流涕、打喷嚏等先兆症状，多数患者可自行或经治疗后缓解。发作时胸部呈过度通气状态，有广泛哮鸣音，呼气时间延长，辅助呼吸肌显著突出，严重发作时可有颈静脉怒张、发绀、大汗淋漓、脉速、奇脉，胸腹部矛盾运动等，但当气道严重阻塞时呼吸音、哮鸣音可减弱或消失。26.参考答案：C27.参考答案：D28.参考答案：A29.参考答案：C[解析]结核性腹膜炎的临床表现：常有发热和盗汗。约2/3病人有腹痛，位于脐周、下腹或全腹，多呈持续性隐痛或钝痛。腹泻常见，一般每日不超过3～4次，呈糊状便，有时腹泻与便秘交替出现。病人可有不同程度的腹胀。可有腹部的压痛，腹壁柔韧感，可触及包块，出现腹水等体征。30.参考答案：ABCDE31.参考答案：ACDE32.参考答案：D[解析]尿路感染(简称尿感)是指肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的感染性炎症。分为上、下尿路感染。上尿路感染为肾盂、肾盏、肾小管及输尿管的感染，通常称为肾盂肾炎；下尿路感染为膀胱、尿道的感染，多为膀胱炎。33.参考答案：A34.参考答案：C35.参考答案：E36.参考答案：E37.参考答案：D38.参考答案：E[解析]缺铁性贫血常见症状为面色苍白、乏力、头晕、耳鸣、心悸、纳差、异食癖、发育迟缓、口腔炎、吞咽困难、毛发干枯、指甲无光泽、反甲等。39.参考答案：E[解析]原发性肾病综合征应用泼尼松应注意以