2023年中级职称考试超声医学科主治医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试超声医学科主治医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.36周胎儿脊柱超声检查如下图，根据声像图，初步诊断应该为

A.血管瘤B.脑积水C.脊膜膨出D.先天性蛛网膜囊肿E.脊柱裂2.囊肿内呈分层征，易与皮样囊肿混淆的是A.卵巢冠囊肿B.库肯勃肿瘤C.子宫肌瘤D.输卵管妊娠E.子宫内膜异位囊肿3.患儿，女性，4岁，右侧腹部包块就诊，超声特征：右侧肾脏明显增大，失去正常形态，内见10cm左右边界清楚低回声不均匀实性肿块，肿块内部有不规则片状无回声区及强光团，血运极丰富，残存少量肾组织被挤压至一侧。本病可诊断为A.肾血肿B.肾错构瘤C.肾脓肿D.肾结石E.肾母细胞瘤4.最有可能产生假性胎囊超声图像的是A.卵巢浆液性囊腺瘤B.输卵管积水C.黄体囊肿D.子宫肌瘤E.子宫退膜管型5.对于肺动脉漏斗部狭窄者要想显示右室流出道及其形态，隔束、壁束、室上嵴厚度及右室壁肌肥厚，最佳切面图为A.左室长轴图B.四腔图C.剑下四腔图D.心底短轴图E.两腔心图6.子宫颈癌中晚期肿瘤的声像图表现中，应除外A.多无明显征象B.宫颈体积增大C.形态多不规则D.边缘较模糊E.宫颈回声不均7.以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现A.胰管结石B.胰管串珠状扩张C.胰腺回声减弱合并囊肿D.胰腺明显肿大，回声减弱或强弱不均E.小网膜囊积液8.子宫内膜异位常发生在A.子宫浆膜层B.子宫直肠陷凹C.子宫骶骨韧带D.卵巢E.腹壁瘢痕内9.患者，男，18岁，心脏超声检查示原发孔房间隔缺损、膜周部室间隔缺损和共同房室瓣口，桥瓣的腱索与室间隔嵴顶部相连，诊断为完全型心内膜垫缺损哪型A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是10.患者，男性，16岁，体检发现心脏杂音，要求行超声心动图检查，如图所示，最准确的诊断为

A.主动脉瓣轻度钙化，主动脉狭窄B.二叶式主动脉瓣，主动脉瓣狭窄C.主动脉缩窄D.主动脉弓离断E.二叶式主动脉瓣，主动脉瓣关闭不全11.患者，男，30岁，无高血压病史，心脏超声检查示室间隔与左心室后壁非对称性肥厚，厚度比为1.8，收缩期左心室流出道可探及花色湍流，考虑为A.肥厚型梗阻性心肌病B.肥厚型非梗阻性心肌病C.扩张型心肌病D.高血压心脏病E.以上都不是12.下列哪项心脏超声切面图不可以从胸骨左缘声窗侧到A.左室长轴图B.心房两腔图C.大动脉短轴图D.右室流人道长轴图E.左室二尖瓣口水平短轴图13.超声的纵向分辨率是分辨前后两个点最小距离的能力，其理论计算值应是A.1/4λ(λ波长)B.1/3λC.1/2λD.1AE.2＞1λ14.谐波成像在临床中应用，不包括A.基波显像良好的脏器B.增强心肌和心内膜显示C.增强心腔内声学造影剂的回声信号D.增强细微病变的分辨力E.减少近场伪像及近场混响15.患者有心梗史，如图所示最可能的诊断是

A.室壁瘤形成B.室间隔呈反“S”形C.扩张型心肌病D.真性室壁瘤E.限制性心肌病16.声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的是A.子宫平滑肌肉瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.绒毛膜上皮癌D.黏膜下子宫肌瘤E.子宫内膜息肉17.腮腺管结石(涎石病)的超声表现哪一项是错误的A.腮腺大小、形态正常B.腮腺内可探及致密强回声斑点或斑块C.较大结石可引起导管阻塞D.腮腺导管无扩张E.较大结石后方伴声影18.肝内、外胆管的正确分法是A.胆总管、左、右肝管为肝内胆管B.肝总管、胆总管、胆囊管及胆囊为肝外胆管C.肝总管、胆总管为肝外胆管D.肝总管、胆囊管及胆总管为肝外胆管E.段间胆管以上部位的小胆管为肝内胆管19.关于多囊卵巢综合征的描述，不正确的是A.临床常有月经稀发或闭经、多毛、肥胖等症状B.双侧卵巢呈均匀性增大，包膜较厚，回声增强C.卵巢包膜下可见大小相近的类圆形无回声区D.卵巢内小囊总数常超过10个E.超声可直接诊断多囊卵巢综合征20.李某，女，30岁，孕31周，突发腹痛伴阴道少量流血，临床诊断：胎盘早剥。超声表现下列哪一项是错误的A.主要病理变化系底蜕膜出血，形成血肿B.主要症状是妊娠晚期阴道出血C.可导致早产、胎儿死亡D.可分胎盘后与边缘出血二型E.胎盘覆盖宫颈内口21.超声的分辨力不受下列哪项因素的影响

A．超声频率的高低B．脉冲的宽度C．重复频率的高低D．声束的宽度E．声场远近及其声能分布22.ESWL是A.多普勒发明的B.用来观察组织结构的C.测量血流速度D.就是B型超声E.体外冲击波碎石术23.患者，男，35岁，心脏超声检查示室间隔膜部局部变薄，向右心室膨出；与三尖瓣隔瓣无粘连，诊断为A.真性膜部瘤B.假性膜部瘤C.室壁瘤D.膨胀瘤E.以上都不是24.下列除哪项外，超声声像图上阴道内可见到无回声A.阴道闭锁B.阴道纵隔C.阴道内积尿D.阴道积血E.阴道积脓25.关于卵巢恶性肿瘤分期中，Ⅲ期是指A.肿瘤局限于一侧卵巢B.肿瘤伴盆腔以外的腹腔内转移，有腹膜后淋巴结转移C.肿瘤有盆腔内扩散D.肿瘤伴远处转移，胸水中找到癌细胞E.肿瘤伴远处肝转移26.超声探头宽度的大小会影响图像的哪种分辨力A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.对比分辨力E.细微分辨力27.Doppler超声在诊断中居有重要地位，其原因是A.可用于各个区域的检查B.能发现组织界面的运动C.不引起生物效应D.用于小器官的检查E.在各个方面优于一般超声28.进行彩色多普勒血流显像时，改变基线，使其向红色标尺方向调节，结果是

A．红色增多B．蓝色增多C．无变化

D．红、蓝色均减少E．红、蓝色均增多29.多普勒频移与下面无关的是A.探头发射的频率B.输出功率C.声速D.红细胞的流速E.多普勒角度30.接收体或振动源如何运动可使接收频率减小

A．接收体背离振动源运动B．振动源向着接收体运动C．振动源背离接受体运动D．接收体向着振动源运动E．振动源与接收体对向运动31.超声对软组织肿块的检查，观察的主要内容是A.包膜是否完整B.内部回声是否均质C.生长方式和速度D.血流多寡及类型E.肿块定性诊断32.约孕几周前后声像图上可显示胎盘A.4周B.6周C.9周D.12周E.14周33.先天性二尖瓣前叶裂常与以下哪种畸形并发A.室间隔膜周部缺损B.肺动脉狭窄C.三尖瓣下移畸形D.继发孔房间隔缺损E.原发孔房间隔缺损34.患者，女，32岁。3个月前曾因完全性葡萄胎住院治疗，血HCG降至正常后出院；近2日出现阴道流血，血HCG20000mIU/ml。超声检查提示：子宫增大，肌壁间出现多个大小不等的无回声区，彩色血流显像示病灶内可见丰富血流信号，呈高速低阻，RI：0.30。该患者最可能的诊断是A.葡萄胎清宫不全B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.部分性葡萄胎E.胎盘绒毛膜血管瘤35.视网膜母细胞瘤是A.婴幼儿时期常见的肿瘤B.青年时期常见的肿瘤C.成年时期常见的肿瘤D.老年时期常见的肿瘤E.以上都对36.下列哪些是正常膀胱内常见的超声伪像A.肠气旁瓣伪像B.腹壁混响伪像C.容积效应D.切片厚度伪像E.镜面伪像37.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该A.找到家属并来院后再抢救B.待查明损伤原因后再抢救C.等交足了预付金后再抢救D.交足一定医药费后再抢救E.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救38.法洛四联症的病理改变中，不包括A.肺动脉瓣环狭窄B.肺动脉主干狭窄C.漏斗部狭窄D.三尖瓣狭窄E.周围肺动脉狭窄39.下列说法正确的是A.老人胰腺回声减低B.脾静脉位于肠系膜上动脉后方C.十二指肠降部和横部包绕胰体D.胰体的上缘，腹腔动脉向左右发出脾动脉和肝动脉E.胆总管从胰头前上缘穿过40.有关混响说法，不正确的是A.混响与超声波的散射特性有关B.超声垂直照射到平整的界面上在探头和界面之间来回反射产生混响C.混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递增D.“气体反射”是混响的一种E.适当侧动和加压探头可有助识别混响41.成年男性，于急性胰腺炎恢复期做超声检查，于胰腺体尾部探及11cm×8cm边界清晰、包膜完整、较薄的囊性病变，最可能的诊断是A.胰腺假性囊肿B.胰腺潴留性囊肿C.左肾囊肿D.胰腺囊腺瘤E.腹膜后淋巴瘤42.CDFI鉴别肝脏良、恶性肿瘤的主要依据是A.与瘤内血流信号无关B.瘤周血管的多寡C.血流频谱对鉴别无意义D.有否高速高阻动脉血流频谱E.瘤内丰富动脉血流信号的有否43.检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的是什么显示方式

A．方差显示B．速度显示C．能量显示D．速度能量显示E．高脉冲重复频率显示44.频谱多普勒超声检测到零基线以上的血流频谱，提示血流是A.反向的动脉血流B.反向的静脉血流C.流向探头的血流D.背离探头的动脉血流E.背离探头的静脉血流45.男性，45岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒月余。近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管扩张，内径0.5cm。可能的阻塞病因是A.壶腹周围癌B.胆总管结石C.硬化性胆管炎D.胆总管囊肿E.非特性胆管炎症46.关于子宫内膜异位症，下列哪一项正确A.卵巢子宫内膜异位症多为单侧B.囊壁较薄C.囊内回声较均匀D.囊肿声像图表现不随月经周期变化E.囊肿多与周围组织紧密粘连47.超声显示：甲状旁腺与甲状腺之间穿行的动脉是A.颈外动脉B.颈内动脉C.甲状腺上动脉D.甲状腺下动脉E.甲状腺最下动脉48.在下列各项中冻结图像后不能再改变的是A.增益B.距离测量C.速度测量D.多普勒角度E.图像γ校正49.患者男性，28岁，乏力，气急，浮肿等充血性心力衰竭症状，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声表现不包括A.全心腔扩大B.室壁运动弥漫性减弱C.大心腔，小瓣口D.主动脉瓣提前关闭E.二尖瓣EPSS增大50.以下哪条不符合主动脉瓣关闭不全超声表现A.左心室增大B.左室流出道变窄C.室壁活动幅度增大D.主动脉运动幅度增大E.主动脉瓣关闭呈双线第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C[解析]于脊柱缺损处见一无回声暗区，边界清晰，考虑脊柱裂。脊柱裂是因为两部分椎弓融合障碍而造成脊柱缺损，好发于腰骶椎或颈椎，脊膜与脑脊液、脊神经节段可从缺损处向外膨出，常伴发脑积水。2.参考答案：E子宫内膜异位囊肿声像图上可分为单纯囊肿型、多囊型、囊内均匀光点型、囊内团块型、混合型五种，其中囊内均匀光点型表现为肿块为无回声区，其内充满均匀细小光点回声．囊壁增厚，且后壁毛糙，或囊内底部有光点沉积，上方为明显无回声区，呈“分层”征。3.参考答案：E[解析]肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。其特点是瘤体大，生长迅速。声像图依肿瘤大小、是否均质、出血坏死及液化等而有很大不同，因此答案选择E。4.参考答案：E5.参考答案：D心底短轴图可清晰显示右室流出道。6.参考答案：A7.参考答案：D[解析]急性胰腺炎时，胰腺多弥漫性肿大，水肿型回声减弱，出血坏死型呈强回声或强弱混合不均。8.参考答案：D9.参考答案：A完全型心内膜垫缺损A型的桥瓣的腱索与室间隔嵴顶部相连。10.参考答案：B[解析]如图所示，大动脉短轴观可见主动脉瓣仅有两个瓣叶，频谱多普勒显示主动脉瓣口流速增高，故考虑二叶式主动脉瓣伴主动脉瓣狭窄。11.参考答案：A[解析]患者无高血压，室间隔与左心室后壁非对称性肥厚比＞1.5，收缩期左心室流出道可探及花色湍流，已经引起左心室流出道梗胆，结合患者的年龄和病史，首先考虑为肥厚型梗阻性心肌病。12.参考答案：B心房两腔图可在剑突下扫查。13.参考答案：C14.参考答案：A[解析]谐波成像在临床中应用，包括：增强心肌和心内膜显示、增强心腔内声学造影剂的回声信号、增强细微病变的分辨力、减少近场伪像及近场混响。如果基波条件下，超声图像显示良好，从原理上就不需要应用谐波成像技术了。15.参考答案：A左室壁呈瘤样向外膨出。16.参考答案：B[解析]局限性子宫内膜癌与子宫内膜息肉不易鉴别；弥漫性子宫内膜癌与子宫内膜增生过长，子宫肉瘤、绒毛膜癌和黏膜下子宫肌瘤鉴别较难。而位于子宫浆膜下的子宫肌瘤因离子宫内膜相对较远、肿瘤的边界清晰，子宫浆膜局限性突起等特征而最易与子宫内膜癌相鉴别。17.参考答案：D[解析]腮腺管结石(涎石病)系腮腺导管中形成结石。多发于20～40岁青壮年，因炎症引起导管受阻，唾液滞留，无机盐浓缩沉积形成。二维超声表现：腮腺图像正常；腺体内可探及致密强回声点或斑块；结石较大引起导管阻塞时，导管扩张呈无回声管状结构。18.参考答案：B19.参考答案：E[解析]多囊卵巢综合征是因月经调节机制失常所产生的一种综合征，超声检查只能提示双侧卵巢增大、呈多发小囊状改变的形态学表现，需结合临床症状和内分泌检查结果诊断。20.参考答案：D[解析]胎盘早剥主要病理变化时底蜕膜出血，形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离，其主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道流血。胎盘早剥分为隐性早剥和显性早剥，隐性胎盘出血严重时可致子宫卒中。21.参考答案：C22.参考答案：E23.参考答案：A[解析]真性膜部瘤为室间隔膜部自身结构向外膨出所致，呈光滑细线样，与三尖瓣隔瓣无粘连。24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：C[解析]超声探头宽度的大小会影响图像的横向分辨力。27.参考答案：B28.参考答案：B29.参考答案：B[解析]根据多普勒效应的公式：多普勒频移(fd)=2Vcosθf0/c，式中V为接收体运动速度，f0为振动源发生的振动频率，θ为振动源发出的振动传播方向与接收体运动方向之间的夹角，c为振动源发出的振动在介质中的传播速度，所以多普勒频移与以上各物理量有关，而与探头输出功率无关。30.参考答案：AC31.参考答案：ABCD超声诊断对于软组织肿块病理学定性及良恶性鉴别比较困难。32.参考答案：C33.参考答案：E[解析]先天性二尖瓣前叶裂常与原发孔房间隔缺损并发，形成部分型心内膜垫缺损。34.参考答案：B[解析]侵蚀性葡萄胎声像图表现：子宫增大，其外形可不规则；子宫内回声增多，子宫肌层内有局部低回声区，呈蜂窝状；彩色多普勒超声检查病灶处可见丰富血流信号，频谱呈低阻波形。HCG明显增高。35.参考答案：A视阿膜母细胞瘤是婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤。36.参考答案：ABCD37.参考答案：E[解析]临床诊疗的道德原则包括：及时原则、准确原则、有效原则、择优原则、自主原则；该病例中患者病情危重，如果等待家属、交足预付金和医药费、查明损伤原因，势必会耽误抢救时间，可能导致严重后果，所以应该遵循及时原则，在仔细分析病情的同时，争分夺秒治疗。38.参考答案：D39.参考答案：D40.参考答案：A41.参考答案：A[解析]胰腺假性囊肿继发于胰腺炎症或外伤，位于胰尾部时常较大；潴留性囊肿