2023年自考类医学类儿科护理学(二)历年高频考题带答案难题附详解

2023年自考类医学类儿科护理学(二)历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共50题)1.根据小儿体重的推算公式，一个10个月婴儿的体重约为______。A.6.5KgB.7.5KgC.8.5KgD.9.5Kg2.80%婴幼儿腹泻的病原体是______，其中导致秋冬季腹泻的最常见病原体是______。3.婴儿肺炎合并心力衰竭时心率超过______A.140次/分B.150次/分C.160次/分D.180次/分4.患儿皮肤接触毒鼠药中毒，宜选取的冲洗液是______A.清水B.食用醋C.肥皂水D.10%碳酸氢钠5.小儿单纯性肥胖表现为皮下脂肪增厚，其分布特点是______A.以四肢为主B.呈向心性C.以腹部显著D.均匀分布6.猩红热患儿脱屑的特征是______。A.一般4周后开始脱屑B.开始于手足脱屑C.呈手套、袜套状D.留有色素沉着7.腹泻患儿出现等性脱水，静脉补充累积损失量，补液的张力应为______。A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张8.患儿男，1岁2个月，因咳嗽2天伴气促1天，以支气管肺炎、先天性心脏病收住院。查体：生长发育落后；呼吸50次/分，双肺细湿啰音；心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间有VI级粗糙收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm。该患儿目前正确的护理措施是______A.多喂水B.取平卧位C.勤翻身拍背D.控制输液速度9.过敏性紫癜患儿皮肤紫癜的特点是______。A.对称性分布B.上肢多见C.既痛又痒D.针尖状红色皮疹10.小儿液体疗法补液原则不正确的是______A.先快后慢B.见尿补钾C.先糖后盐D.惊跳补钙11.新生儿肺透明膜病的主要病因是______A.产后感染B.产时窒息C.原发性肺不张D.缺乏肺泡表面活性物质12.维生素D缺乏性佝偻病患儿出现方颅的月龄是______。A.1个月B.3～6个月C.7～8个月D.12个月13.脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是______。14.简述支气管肺炎合并心力衰竭的临床表现。15.小儿避免使用肾上腺皮质激素的疾病是______A.急性严重感染B.白血病C.过敏性疾病D.水痘16.合并肺炎的麻疹患儿，隔离期应延长至出疹后______。A.5天B.10天C.14天D.21天17.Ⅲ度蛋白质-能量营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是______。A.0.7～0.8cmB.0.5～0.6cmC.0.3～0.4cmD.基本消失18.蛋白质-能量营养不良19.人工被动免疫20.患儿男，7个月，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，此时患儿的骨骼改变可能出现______A.方颅B.肋缘外翻C.脊柱侧弯D.“0”型腿21.新生儿肺透明膜病多发于______儿，临床上以______、发绀、呼吸衰竭为特征。22.2岁小儿接种乙脑减毒活疫苗后当晚出现发热，体温37.9℃，伴精神弱。此时应采取的措施是______A.立即给予退热剂B.立即到医院就诊C.服用抗感冒药物D.休息，多饮水23.川崎病的特征性临床表现是______A.皮疹B.指端膜样脱屑C.发热D.眼球结膜充血24.接触水痘的易感儿检疫期应为______A.5天B.7天C.14天D.21天25.川崎病患儿早期静脉输入丙种球蛋白的目的是______A.补充营养B.保护心脏C.抑制免疫反应D.预防冠状动脉病变发生26.简述单纯性肥胖小儿饮食管理措施。27.患儿男，5岁，以肾病综合征入院。面部、双下肢及阴囊水肿明显。化验检查：尿蛋白(+++)，血胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前该患儿首优的护理问题是______A.排尿异常B.活动无耐力C.体液过多D.有感染的危险28.学龄期29.营养性巨幼红细胞性贫血是由于______或(和)______缺乏所致的一种大细胞性贫血。30.简述减轻幼年特发性关节炎患儿关节疼痛、维持关节正常功能的措施。31.将200ml生理盐水和100ml1.4%NaHC03溶液混合，其混合液的张力为______A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/3张32.新生儿筛查的疾病不包括______。A.苯丙酮尿症B.糖尿病C.先天性甲状腺功能减退症D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症33.简述维生素D乏性佝偻病患儿活动期(激期)的头部骨骼变化。34.分离性焦虑35.病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后______A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周36.采用导泻法清除毒物，适用于口服毒物后______。A.2小时以上B.4小时以上C.5小时以上D.6小时以上37.按计划免疫程序，小儿接种麻风疫苗的适宜年龄是______A.3个月B.6个月C.8个月D.12个月38.法洛四联症由肺动脉狭窄、______、______和右心室肥厚四种畸形组成。39.简述住院新生儿预防感染的措施。40.维生素D缺乏性手足搐搦症41.确诊白血病的实验室检查是______A.血象B.骨髓象C.胸部X线D.组织化学染色42.婴幼儿头罩给氧应给予的氧流量和维持的氧浓度是______A.2L/min，30%B.3L/min，35%C.4L/min，35%D.4L/min，45%43.一腹泻患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需加入10%氯化钾最多不应超过______。A.8mlB.10mlC.12mlD.14ml44.简述接种卡介苗的禁忌证。45.患儿，女，6岁，发热、咳嗽3天，痰液粘稠，不易咳出。查体:体温38.2℃，呼吸24次/分，肺部有痰鸣音。该患儿目前最主要处理措施是______。A.维持室内湿度在40%B.给予镇咳剂C.定时雾化吸入、拍背D.药物降温46.10个月小儿，母乳喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为营养性缺铁性贫血，护士指导家长给患儿服用铁剂的时间是______A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间47.简述光照疗法的护理常规。48.急性感染性喉炎以______、声嘶、喉鸣和______为临床特征。49.麻疹患儿最常见的并发症是______A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎50.癫痫持续状态第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：C[解析]1岁以内小儿体重的推算公式：1-6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)

7-12个月：体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)

2-12岁：体重(kg)=年龄×2(kg)+8(或7)(kg)

题目中小儿10个月：体重(kg)=6+10×0.25=8.5(kg)，所以答案选C。2.参考答案：病毒轮状病毒[考点]消化系统疾病患儿的护理→腹泻病3.参考答案：D[考点]呼吸系统疾病患儿的护理→肺炎

[解析]肺炎合并心力衰竭的临床表现有：心率突然＞180次/分；呼吸加快，＞60次/分；极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝增大；少尿或无尿，颜面，眼睑或下肢浮肿。4.参考答案：C[解析]患儿皮肤接触毒鼠药中毒应立即用肥皂水清洗。5.参考答案：D[考点]营养性疾病患儿的护理→蛋白质-能量营养障碍

[解析]小儿单纯性肥胖表现为皮下脂肪增厚，分布均匀，以颈、肩、乳、胸、背、腹、臀部为明显。6.参考答案：C[解析]A选项错误，病程第一周末开始脱屑；

B选项错误，首见于面部、次及躯干、然后到肢体与手足掌；

D选项错误，一般2-4周脱净，不遗留色素沉着。

[解析]

7.参考答案：B[解析]液体疗法中，低渗性补2/3张液，等渗性补1/2张液，高渗性补1/3～1/5张液。

8.参考答案：D[解析]患儿有支气管肺炎、先天性心脏病，应注意控制水及钠盐摄入，患儿出现呼吸困难、青紫等症状时，取半卧位，应安排好患儿的作息时间，保证休息和睡眠，安排适当活动量，控制输液速。9.参考答案：A[解析]B选项错误，皮肤紫癜呈对称性分布，以下肢最多见；

C选项错误，紫癜本身不痛不痒；

D选项错误，初起为荨麻疹或粉红色斑丘疹；继而红斑中心出现点状出血，颜色加深呈紫红色，压之不褪色。

10.参考答案：C[考点]消化系统疾病患儿的护理→小儿体液平衡特点和液体疗法

[解析]小儿补液过程中应遵循先浓后淡、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、惊跳补钙的原则。11.参考答案：D[解析]新生儿肺透明膜病主要与缺少肺表面活性物质(PS)有关。12.参考答案：C[解析]佝偻病活动期头部骨骼的改变：

①3～6月婴儿容易出现颅骨软化，重者可出现压乒兵球样感觉，也就是用手指轻压枕骨或顶骨后部可感觉颅骨内陷；

②7～8个月以上小儿可发生方颇，即额骨和顶双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈鞍状或十字状颅形；

③可能出现前囟过大或延迟闭合，前囟闭合的正常时间是1岁到1岁半对吧，那么这里严重者可迟至2～3岁才闭合；

④乳牙萌出推迟，且牙釉质发育差，易患龋齿。13.参考答案：动脉导管未闭14.参考答案：(1)心率加快＞180次/分；

(2)呼吸加快＞60次/分；

(3)极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀；

(4)肝脏进行性增大；

(5)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。15.参考答案：D[考点]住院儿童的护理→小儿药疗特点及护理

[解析]水痘患儿禁用激素，以防疾病扩散和加重，激素治疗过程中发生水痘应停用激素或减量。16.参考答案：B[解析]麻疹的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。17.参考答案：D[解析]Ⅲ度蛋白质-能量营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度基本消失。

18.参考答案：蛋白质-能量营养不良是指因缺乏能量和(或)蛋白质所引起的一种营养性缺乏症。其主要表现为体重明显下降，渐进性消瘦或皮下水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴有代谢失常和各个系统器官不同程度的功能紊乱，多见于3岁以下的婴幼儿。[考点]营养性疾病患儿的护理→蛋白质-能量营养障碍19.参考答案：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，给予相应的抗体而立即获得被动免疫力，称为人工被动免疫。20.参考答案：A[解析]3～8个月婴儿易发现颅骨软化，重者可出现压乒乓球样感觉，即用手指轻压枕骨或顶骨后部可感觉颅骨内陷；7～8个以上小儿发生方颅(从上向下看)，即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起。21.参考答案：早产出生后不久出现进行性呼吸困难[考点]新生儿与新生儿疾病患儿的护理→新生儿肺透明膜病22.参考答案：D[解析]全身反应为一般反应，是每个小儿通常都会出现的反应。主要表现为发热，一般体温在37.5℃以下为弱反应，37.6～38.5℃为中反应，38.6℃以上为强反应，部分病人伴有头痛、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。轻者适当休息，重者可对症处理。高烧持续不退的应到医院诊治。23.参考答案：B[解析]手足症状为川崎病特征，在发热早期，手足硬性水肿，手掌和指趾末端可见红斑。随着体温下降，手足皮疹和硬肿也消退，在指、趾端和甲床交界处呈膜样脱屑，重者指、趾甲也可脱落。24.参考答案：D[解析]水痘患儿隔离至疱疹全部结痂。对密切接触者应检疫3周。25.参考答案：D[考点]免疫性疾病患儿的护理→风湿性疾病患儿的护理

[解析]丙种球蛋白早期应用可明显减少川崎病冠状动脉病变的发生，剂量1g/(kg.d)，连用2天或一次应用2g/kg，静脉滴注。26.参考答案：既要能达到减肥目的，又要保证小儿有足够的蛋白质摄入，确保正常生长发育所需，不能使体重下降过快。从控制体重快速增长开始，逐步减轻体重。热能控制的原则为：5岁以下为2511～3348kJ(600～800kcal)/d，5～10岁为3348～4186kJ(800～1000kcal)/d，10～14岁为4186～5023kJ(1000～1200kcal)d。①饮食应高蛋白、低糖类(碳水化合物)、低脂肪(婴幼儿除外)，限制淀粉类食物和甜食、油脂食物。低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备，但也会使蛋白质分解，故需同时供应优质蛋白质。糖类分解成葡萄糖后会强烈刺激胰岛分泌胰岛素，从而促进脂肪合成，故必须适量限制。②食物的体积在一定程度上会使患儿产生饱腹感，故应该鼓励其多吃体积大而热量低的蔬菜类食品，其纤维还可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肠-肝循环，促进胆固醇排泄，且有一定的通便作用。如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、西红柿、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等均可选择。③培养患儿良好的饮食习惯，如避免晚餐过饱，不吃夜宵，不吃零食，少食多餐，减慢进食速度、细嚼慢咽等。平时不要让患儿看到美味食品，以免引起食欲中枢兴奋。④定期监测体重增长。27.参考答案：C[解析]肾病综合征患者水肿最常见，该患儿面部、双下肢及阴囊水肿明显。所以首优的护理问题是体液过多。28.参考答案：自6～7岁至青春期前(12～13岁前后)，为小学学龄期。29.参考答案：维生素B12叶酸[考点]血液系统疾病患儿的护理→小儿贫血30.参考答案：(1)急性期卧床体息；

(2)将患肢放置于功能位(良肢位)，并经常变换体位；

(3)教给患儿采用放松、分散注意力的方法控制疼痛；

(4)可采用局部理疗、热敷等方法减轻疼痛；

(5)遵医嘱使用抗炎药物。31.参考答案：A[解析]2:1等张含钠液：2份0.9%NaCl1份1.4%NaHC03。这是一种特殊的液体，不含糖，所以总溶液就是电解质溶液=1张，所以是等张。32.参考答案：B[解析]新生儿筛查：指在新生儿群体中，用快速且敏感的试验方法，来发现那些看起来是正常但患有某些代谢性或内分泌疾病者，以给予早期治疗，防止或减轻疾病产生的不良后果。在我国实行筛查的疾病有：苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病等。33.参考答案：(1)头部：颅骨软化或方颅；

(2)胸廓：肋骨串珠或鸡胸；

(3)四肢：手、脚镯或“Ｏ”形腿或“X”形腿；

(4)脊柱：脊柱后凸畸形或侧弯；

(5)骨盆：骨盆畸形。[考点]营养性疾病患儿的护理→营养性维生素D缺乏性疾病34.参考答案：分离性焦虑指自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征。[考点]住院儿童的护理→住院儿童的心理反应和护理35.参考答案：B[解析]应减轻病毒性心肌炎患儿心脏负担，急性期卧床休息，至热退后3～4周基本恢复正常时再逐渐增加活动量。36.参考答案：D[解析]导泻适用于中毒6小时以上者，常选用25%硫酸镁溶液。

37.参考答案：C[考点]儿童保健→传染病的管理和计划免疫

[解析]38.参考答案：室间隔缺损主动脉骑跨39.参考答案：(1)新生儿室应用湿法进行日常清洁，每日须用紫外线照射30～60min。最好准备1～2间周转房，便于定期进行全面清洁及消毒。

(2)工作人员入室要着清洁工作服及鞋。

(3)护理每个新生儿前、后必须洗手，并严格遵守无菌操作及消毒隔离制度。

(4)凡患有上呼吸道感染、腹泻、皮肤感染及传染病者不可接触新生儿。母亲患有上述疾病时应暂停喂乳，可用吸奶器将母乳吸出，消毒后喂给新生儿。

(5)新生儿发生传染病时应隔离。谢绝家长入室探视。[考点]新生儿与新生儿疾病患儿的护理→正常足月新生儿的特点及护理40.参考答案：由于维生素D缺乏，引起血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥、手足抽搐或喉痉挛等症状，多见于6个月以内的小婴儿。41.参考答案：B[考点]血液系统疾病患儿的护理→急性白血病

[解析]急性白血病确立诊断和判定疗效的主要依据是骨髓检查。42.参考答案：D[考点]呼吸系统疾病患儿的护理→呼吸系统疾病常用的治疗方法

[解析]43.参考答案：C[解析]补钾的注意事项：

①静滴氯化钾溶液的浓度不能超过0.3%，新生儿不超过0.15%～0.2%；

②每日补钾总量静滴时间不应短于8小时；

③切忌静脉推注，以免发生心肌抑制而导致死亡；

④见尿补钾；

⑤静滴补钾过程中观察临床表现和体征变化，监测心电图及血清钾，随时调整输入含钾溶液的浓度及速度。

由于补钾时每100毫升配液中最多只能加不超过3ml的氯化钾，因此题目中的溶液是400ml，4×3=12ml，所以C选项正确。44.参考答案：卡介苗接种禁忌症有：

①先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者；

②急性传染病恢复期；

③注射局部有湿疹或患有全身性皮肤病。

④结核菌素试验阳性。[考点]感染性疾病患儿的护理→结核病患儿的