2023年医学类A医疗卫生系统招聘历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A医疗卫生系统招聘历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.中国新时期卫生工作方针不包括

A.以农村为重点、预防为主B.中西医结合C.依靠科技与教育D.动员全社会参与2.不符合浆细胞特点的是(

)A.胞质深蓝色B.核呈圆形多居中C.细胞质丰富有泡沫感D.核染色质团块样3.局麻药中毒的早期表现为肌肉颤动，最常见的部位是

A.四肢B.胸部肌肉C.颈部肌肉D.腹部肌肉E.颜面部4.女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是______A.急性肠梗阻B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎5.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是______A.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度D.当抑制剂存在时Km值变大E.抑制剂与酶非共价结合6.关于皮肤采血正确的是(

)A.皮肤采血多选择无名指B.成人皮肤采血首选耳垂C.新生儿皮肤采血部位可选足跟D.皮肤采血易混有组织液7.完全随机设计的方差分析中，组间变异主要反映

A.随机误差B.处理因素的作用C.测量误差D.个体差异8.PLT减少，MPV下降常见于(

)A.急性白血病B.急性再障C.ITPD.脾肿大9.葡萄胎刮宫后，每周随访一次血、尿HCG，阴性后每半月检查1次，连查3个月阴性，改为每月检查一次持续半年；第二年起每半年1次，共随访2年。

10.区域麻醉(regionalblock)原指或包括

A.神经干阻滞B.神经丛和神经节阻滞C.蛛网膜下隙阻滞D.硬脊膜外隙阻滞E.局部浸润麻醉11.胎儿和婴幼儿期发育遵循

A.向心律B.轨迹现象C.头尾发展律D.神经系统型12.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉

A.肾切除术B.时间很短的手术C.腹腔镜手术D.TUR-PE.膀胱全切，回肠代膀胱术13.产后第一次排尿应在产后

A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.12小时内14.急性单纯性胃炎的主要病因

A.细菌或其毒素B.激素C.饮烈酒和咖啡D.进过冷或过热食物E.暴饮暴食15.麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前______或血压降低达______。而麻醉期间的高血压则是指压升高超过麻醉前的______或血压升高达______以上。血压过高是指血压升高超过麻醉前______。16.流感嗜血杆菌生长需要的V因子是下列哪种成分(

)A.高铁血红素B.烟酰胺腺嘌呤二核苷酸C.铁离子D.甲氨蝶呤17.若资料满足双变量正态分布，经计算样本回归系数b＜0，而且假设检验结果有统计学意义，则可以认为两变量呈负相关。

18.红细胞相对增多见于(

)A.脱水B.居住高原C.肺源性心脏病D.发绀型先天性心脏病19.2014年多地出台新规，进一步降低“多点执业”(俗称“走穴”)门槛，允许医师申请多点执业不再需要本单位出具“同意书”，同时一些地方多点执业地点数量不再设置上限。对此，你怎么看?你有何建议?20.下列药物中，作为大柴胡汤臣药，和解少阳，疏泄少阳郁热的是______A.柴胡B.大黄C.黄芩D.枳实E.芍药21.下列关于肝疏泄太过症状的描述，错误的是______A.急躁易怒B.失眠头痛C.面红目赤D.胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不舒E.血随气逆而吐血、咯血22.已知r=0，则一定有

A.b=0B.SS残=SS总C.SS回=SS总D.SS残=SS回23.血清中出现M蛋白见于(

)A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤D.慢性粒细胞白血病24.地方性氟中毒的主要表现为______、______。25.MHC26.胚胎期造血分为______、______、______。27.刺激性气体中毒防治的关键是

A.眼结膜损伤B.咽喉炎C.肺炎D.肺水肿28.油脂酸败常用的指标POV指的是

A.丙二醛B.过氧化值C.酸价D.羰基价29.食管癌好发于食管中的中段，病理多系鳞癌，临床上可分为______、______、______和______四种。30.下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是______A.磷酸吡哆醛B.辅酶AC.细胞色素bD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸31.细菌基因突变的类型不包括(

)A.碱基的置换B.碱基的插入C.碱基的复制D.碱基的缺失32.提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是

A.椎管造影B.超检查C.MBI检查D.CT检查E.可视性椎间盘造影33.HDL中存在的主要载脂蛋白是(

)A.ApoAB.ApoB100C.ApoCD.ApoE34.萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是______A.病变部位B.炎症细胞浸润的深度C.黏膜厚度D.胃固有腺体萎缩E.以上都不是35.下列关于产后“三冲”的描述，错误的是______A.心中烦躁B.大便难C.气急，喘满D.腹满胀痛E.神志不清36.2周岁小儿，体重8kg，身长75cm，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，可判断为

A.Ⅰ度营养不良B.Ⅱ度营养不良C.Ⅲ度营养不良D.中度脱水E.重度脱水37.样本是

A.总体中的一部分B.能代表总体的部分观察值的集合C.从总体中随机抽取的部分观察单位测量值的集合D.能够反映总体特征的指标38.简述损伤现场急救护措施？39.术前消化道准备的目的是

A.利于肺气体交换B.防止麻醉和手术时呕吐C.减轻术后腹胀D.保持消化道内清洁E.防止术后尿潴留40.26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是______A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎41.不适用于治疗慢性脓胸的术式是______A.胸腔闭式引流术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓成形术D.肺叶切除术42.下列典籍中，现存最早的方书是______A.黄帝内经B.伤寒杂病论C.五十二病方D.肘后备急方E.千金要方43.在一项研究的最初检查中，人们发现：30～44岁男女两组人群的冠心病患病率均为4%，于是，认为该年龄组男女两性发生冠心病的危险相同。这个结论是

A.正确的B.不正确的，因为没有区分发病率与患病率C.不正确的，因为用百分比代替率来支持该结论D.不正确的，因为没有设立对照组44.关于CK叙述正确的是(

)A.主要用于早期诊断AMI和判断溶栓治疗的疗效以及判断疾病预后B.AMI后3～8h升高，10～24h达到峰值C.只有三种同工酶D.在骨骼肌含量最高，其次是心肌和脑45.少年儿童健康监测内容主要有

A.生长发育状况B.疾病发生情况C.因病缺课情况D.疾病发生原因46.简述胸痹标实与本虚的辨证要点。47.下列选项中，可见苔白而燥裂，粗糙如砂石的是

A.湿浊内困B.燥热伤津C.痰饮停聚D.食积E.痰浊湿热内蕴48.下列典籍中，我国现存最早的中药学专著是

A.《本草经集注》B.《神农本草经》C.《新修本草》D.《本草拾遗》E.《本草纲目》49.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查______A.纤维支气管镜检查B.痰脱落细胞检查C.胸部X线检查D.经皮肺穿50.可出现爆米花样钙化的是______A.肺癌B.结核球C.矽肺D.错构瘤第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]中国新时期卫生工作的方针是以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与。为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。2.参考答案：B浆细胞的细胞核呈圆形，多偏位，核染色质聚集呈团块样。胞质丰富呈深蓝色、有泡沫感，一般无颗粒，所以本题选B。3.参考答案：E[解析]局麻药中毒的早期表现为小肌群肌肉颤动，最常见部位就是颜面部的小肌群。4.参考答案：D[解析]患者饱食后突然出现持续性上腹痛，首先考虑急性胰腺炎。5.参考答案：C[解析]竞争性抑制作用中抑制剂与酶底物结构相似，可与其竞争酶的活性中心，阻碍酶与底物结合成中间产物，表现为Km增大，Vmax不变，需与非竞争性抑制和反竞争抑制相区别。6.参考答案：ACD耳垂采血易受气温影响，检查结果不稳定，现已少用。成人多选手指采血，WHO推荐取左手无名指指端内侧血液做血液一般检查，新生儿因手指过小可选足跟采血。皮肤采血的缺点是易于溶血、凝血，或因为过度挤压而混入组织液。7.参考答案：B[解析]组间变异主要是反映各组所施加的处理因素不同，同时也包含有随机误差的因素，因此选择B。8.参考答案：AB血小板生成减少时常表现PLT减少，MPV下降，所以本题应选AB。9.参考答案：B[解析]一般是第一次葡萄胎刮宫后，每周随访一次血、尿HCG，阴性后仍需每周复查1次：3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月，如连续阴性，改为每月检查一次持续半年；第二年起每半年1次，共随访2年。10.参考答案：ABCD[解析]围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，以阻滞进入手术区的神经干、神经末梢，称为区域阻滞麻醉。局部浸润麻醉是将局麻药注射于手术区的组织内，分层阻滞组织中的神经末梢而产生麻醉作用。11.参考答案：C[解析]生长发育有一定的程序，婴幼儿时期遵循头尾发展规律。12.参考答案：D[解析]TUR-P首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加病人对液体负荷的耐受力，同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如：膀胱穿孔等。13.参考答案：C[解析]膀胱充盈妨碍子宫收缩，所以产后应尽早让产妇排尿，应在6小时以内。14.参考答案：A[解析]急性单纯性胃炎主要由化学、物理因素和微生物感染、细菌毒素等引起。15.参考答案：20%；80mmHg；20%；160/95mmHg；30mmHg。[解析]麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压过高是指血压升高超过麻醉前30mmHg。16.参考答案：B流感嗜血杆菌生长需要X、V因子。X因子是氯化血红素，V因子是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)，存在于血液和某些植物组织中，是脱氢酶的辅酶。17.参考答案：A[解析]对于既可作直线相关分析又可作直线回归分析的同一组数据，计算出的b与r正负号一致，其假设检验结果完全等价。题中回归系数b＜0具有统计学意义，说明r＜0，具有统计学意义，可以认为两变量呈负相关。18.参考答案：A各种原因造成机体脱水，血液浓缩使红细胞相对增多；居住高原、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病均因为缺氧使红细胞代偿增生，引起红细胞绝对性增多。19.参考答案：在当前我国医疗资源整体不足且分布不均的大背景下，“多点执业”可以说是一种均衡医疗资源，缓解大医院人满为患、基层医院门可罗雀等困境的有效探索，应该得到大力支持并在更大范围内推行。

相比以往的外出会诊或“走穴”，“多点执业”的内涵更加丰富。一方面，它鼓励优质医疗人才在合理合法的情况下有序流动，在人尽其才的同时解决了基层百姓对优质医疗资源的需求问题，能够缓解民营医疗机构和基层医疗机构人才紧缺和医疗技术薄弱的矛盾；另一方面，它通过规范管理，在执业医师和执业医院之间建立了明确的契约关系，明晰了权责边界，可以更好地规范医疗行为，最大可能地降低医疗风险的发生几率。

然而，从试点地区反馈的情况来看，“多点执业”推动医生流动的情况并不乐观，执行效果非常有限。细思原因，发现症结有二：

从政策法规方面看，技术准入和服务价格堡垒限制了医生的自由流动。现在的技术准入标准跟医院等级挂钩，能否开展相关手术主要取决于医院，而非医生是否具备相应资格，由此可能造成一些名医在基层医院无法施展拳脚的尴尬局面。

从观念方面看，现行的医院人事制度改革滞后，严重制约了医生的“多点执业”。不少医生担心申请“多点执业”后，会被视为存在“二心”，影响到自己日后的职称晋升，继而影响到与职称相挂钩的福利待遇，故而积极性不高。

为解决这些问题，更好、更广泛地将“多点执业”政策推广下去，我们必须完善相关的配套措施。

一方面，国家应坚决遏制个别公立医院的过度扩张。公立医院过度扩张会抢占基层医院的发展空间，抽空基层医疗机构为数不多的医疗人才，使基层医疗服务能力更加下降，同时也会削弱社会资本进入医疗领域的积极性，由此形成恶性循环，加剧医疗资源分配不均的现状，造成医疗资源的无序流动，形成医疗优势的“马太效应”。

另一方面，医院应改革现有的人事制度，建立健全医生临床评价体系。当前的人事制度对医生的评价主要基于对医院的评价，医生的名气常隐藏在医院的招牌之下，脱离医院之后医生很难大施拳脚，影响“多点执业”的效果，因此医院需即刻构建一个全新的临床评价体系，如手术量、难度系数等，以数字和实践说话，对医生做出更加科学合理的评价。20.参考答案：C[解析]大柴胡汤臣药包括黄芩、大黄、枳实，其中黄芩功效和解少阳，疏泄少阳郁热；大黄、枳实功效内泻阳明热结，行气消痞。21.参考答案：D[解析]肝主疏泄，肝疏泄太过则急躁易怒、失眠头痛、面红目赤，胸胁乳房常走窜胀痛，或血随气逆而吐血、咯血，甚则卒然昏厥。胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不舒见于肝疏泄不及。22.参考答案：B[解析]，说明SS回=0，而SS总=SS回+SS残，因此SS总=SS残。23.参考答案：CM蛋白即单克隆免疫球蛋白，见于多发性骨髓瘤患者血液中。24.参考答案：氟斑牙、氟骨症。[解析]地方性氟中毒的主要表现为氟斑牙(釉面光泽度改变、釉面着色、釉面缺损)、氟骨症(疼痛、神经症状、肢体变形)。25.参考答案：MHC：即主要组织相容性复合体，是表达主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群，与移植排斥反应的发生和免疫应答的调节相关。人类MHC表达人类白细胞抗原(HLA)的一组基因，位于人的第六对染色体短臂上，具有高度多态性，其产物包括HLAⅠ，Ⅱ，Ⅲ类分子。26.参考答案：中胚叶造血期、肝造血期、骨髓造血期。造血细胞起源于中胚层的原始间叶细胞，在胚胎第2周即可开始中胚叶造血，第6周开始肝造血，胚胎第3个月骨髓开始造血。27.参考答案：D[解析]刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用引起机体急性炎肺水肿为主要病理改变的一类有害气体。28.参考答案：B[解析]POV是过氧化值的英文表示，是指油脂中不饱和脂肪酸被氧化形成过氧化物的量；酸价、羰基价以及丙二醛的英文表示分别为AV、CGV、和MDA。29.参考答案：髓质型

蕈伞型

溃疡型

缩窄型30.参考答案：C[解析]细胞色素b不含B族维生素。叶酸、吡哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。31.参考答案：C碱基的复制不属于细菌基因突变。32.参考答案：E[解析]椎管造影、B超检查、CMBI检查、DCT检查、可视性椎间盘造影均可诊断腰椎间盘突出症，但最精确确定手术部位的是可视性椎间盘造影。33.参考答案：AApoA可分为ApoAⅠ，AⅡ，AⅣ。ApoAⅠ和AⅡ大部分分布在HDL中，是HDL的主要载脂蛋白。34.参考答案：C[解析]慢性表浅性胃炎病变多发生于胃窦部，黏膜充血、水肿，表面有灰白色或灰黄色分泌物，可见散在糜烂和小灶性出血。慢性萎缩性胃炎多由表浅性胃炎发展而来，也主要累及胃窦部。胃镜下可见：①黏膜变薄，皱襞平坦或消失；②正常的桔红色变浅、消失，呈灰白或灰黄色；③黏膜下血管清晰可见，有时出现渗出和糜烂。35.参考答案：B[解析]产后“三冲”为：冲心，心中烦躁，卧起不安，甚则神志不清，语言颠倒；冲肺，气急，喘满。汗出，甚则咯血；冲胃，腹满胀痛，呕吐，烦乱。36.参考答案：B[解析]2岁小儿正常体重应为2x2+8=12kg，该小儿体重低于正常小儿体重的30%，腹部皮下脂肪0.3cm，身长低于正常，皮肤弹性差，符合Ⅱ度营养不良的特点。37.参考答案：ABC[解析]样本是从总体中随机抽取的具有代表性的部分观察单位测量值的集合，故ABC正确。38.参考答案：①迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛；②保护创面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染；③预防休克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理；④保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；⑤严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。39.参考答案：BCD[解析]术前消化道准备如禁食是为了防止麻醉和手术时呕吐误吸，洗胃是减轻术后腹胀，灌肠保持消化道内清洁。但选项A和E不是目的。40.参考答案：A[解析]停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹部叩诊移动性浊音(±)，首先考虑输卵管妊娠流产。41.参考答案：A[解析]胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓胸。42.参考答案：C[解析]《五十二病方》载方283方，是现存最早的方书。43.参考答案：B[解析]不正确，因为患病率和发病率是不同的概念，应加以区分。44.参考答案：ABDCK在细胞质内存在三种同工酶，在细胞线粒体内还存在另一种同工酶。45.参考答案：ABC[解析]健康监测的主要内容有生