2023年初级护师外科护理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级护师外科护理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.患者，女，47岁，挤压伤后出现急性肾衰竭，尿量24小时约300ml。患者出现呼吸困难、头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑A.高钾血症B.低钾血症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症2.男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气3.下列哪一部位损伤，已12h，清创后仍可一期缝合A.上肢B.下肢C.面部D.背部E.足部4.膀胱癌的危险因素不包括A.吸烟B.食用糖精C.接触苯胺类化学物质D.尿失禁E.慢性膀胱炎症5.肠套叠多见于

A.儿童B.青少年C.中年D.老年E.婴幼儿6.诊断患者心搏停止的简单快捷的指标是A.呼吸停止B.瞳孔散大C.脉搏扪不清D.血压测不到E.大动脉搏动消失7.胆总管结石合并急性胆管炎的典型症状

A.Murphy征阳性B.胆绞痛C.腹痛、寒战与高热、黄疸D.败血症、休克E.周期性发作腹痛8.下列关于膀胱癌病人术后用药指导正确的有

A.膀胱保留术后病人能憋尿者，即行膀胱灌注免疫抑制剂BCC,或抗癌药B.灌注抗癌药的要求是每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年C.化疗、放疗期间，应定期查血、尿常规D.应按时服药E.禁止吸烟9.良性肿瘤不具备以下哪项性质

A.生长速度较慢B.多有完整包膜C.多呈浸润性生长D.无转移E.一般不危及病人生命10.下列哪项是甲亢病人术前必不可少的药物准备A.碘剂B.心得安(普萘洛尔)C.镇静剂D.丙基硫氧嘧啶E.甲亢平11.毛先生，71岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是A.密闭式持续膀胱冲洗B.冲洗液用无菌生理盐水C.每次冲洗量200～300mLD.注入止血药后要夹管30minE.记录冲洗和排出量12.在事故救援时，下列患者中应优先处理的是A.胫骨骨折患者B.开放性气胸患者C.腰部扭伤患者D.肩关节脱位患者E.脑震荡患者13.经静脉补钾患者的尿量每小时不得少于A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml14.食管癌多发生在A.颈段食管B.下段食管C.上段食管D.中段食管E.膈下食管15.患者，女，54岁，重度营养不良、肾衰竭患者，为其行肠内营养支持时，适宜的配方是A.必需氨基酸配方B.高糖配方C.低蛋白配方D.高支链氨基酸配方E.高蛋白配方16.甲状腺功能亢进症患者术前准备中最重要的是A.测定基础代谢率B.颈部X线透视C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.心电图检查17.李女士，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流18.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A.肢端紫绀，发凉B.间歇性跛行C.肢端干性坏疽D.下肢肌肉萎缩E.持续性疼痛19.在我国引起门静脉高压症的主要原因是A.酒精性肝硬化B.门静脉畸形C.肝炎后肝硬化D.Budd-Chiari综合征E.肝外门静脉血栓形成20.患者，男，50岁，被汽车撞伤后出现面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈现休克，被怀疑出现了肝破裂。目前最有助于确诊的检查是A.测血红蛋白B.测血细胞比容C.测肝功能D.B超检查E.腹腔穿刺21.肾结核术后还需抗结核治疗的时间为A.2周B.1个月C.2个月D.3～6个月E.7～12个月22.急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性，提示A.盆位阑尾炎B.脊髓腰段神经受累C.盲肠后位阑尾炎D.并发盆腔脓肿E.阑尾位置靠近闭孔内肌23.男，45岁，行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发A.胃肠吻合口狭窄B.近侧空肠段梗阻C.远侧空肠段梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端瘘24.患者，女，42岁，胃大部切除术后第4天，切口疼痛，发热，体温为38.5℃。应考虑A.外科热B.切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿25.上尿路结石最常见的类型是A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石E.碳酸钙结石26.外伤后可预防气性坏疽发生的措施是A.彻底清创缝合B.清创后伤口敞开C.应用TATD.应用青霉素E.应用甲硝唑27.属于肿瘤定性诊断方法的是A.肝肾功能B.X线检查C.病理检查D.CTE.MRI28.全身麻醉患者最严重的并发症是A.血压变化B.呼吸道梗阻C.误吸D.心搏停止E.呼吸抑制29.骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度A.将病人床头或床尾抬高15～20cmB.皮肤牵引注意皮肤护理C.防止牵引针左右移动D.骨牵引针孔，每天1～2次用70%乙醇滴入E.定时测定肢体长度30.关于腹部损伤的急救措施，不正确的是A.在病室内回纳脱出的肠管B.首先处理威胁生命的多发性损伤C.防治感染D.抗休克E.妥善处理伤口31.化脓性关节炎患者进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是A.引流瓶低于床面20cmB.术后12～24小时内慢速滴入C.冲洗液为含抗生素的生理盐水D.滴入管应高于床面1mE.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管32.早期胃癌的概念为

A.局限于胃窦内B.无淋巴结转移C.尚未侵及浆膜层D.局限于黏膜及黏膜下层E.直径小于2cm33.手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是A.头部B.颈部C.胸部D.腹部E.会阴部34.判断口对口人工呼吸有效的依据是A.口唇红润B.胸廓起伏C.自主呼吸恢复D.大动脉出现搏动E.散大的瞳孔缩小35.属于外源性致癌因素的是A.放射线B.遗传因素C.内分泌因素D.免疫因素E.心理因素36.各型休克最基本的病理生理变化是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.微循环灌流不足37.血栓闭塞性脉管炎的发病因素不包括A.吸烟B.营养不良C.寒冷D.自身免疫功能紊乱E.神经内分泌功能紊乱38.手术护士与巡回护士应共同完成的工作为A.术中观察病情B.传递器械C.安置手术体位D.清点器械敷料E.术后清洗器械39.乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变的原因为A.癌肿压迫B.粘连C.癌肿侵及Cooper韧带D.癌细胞堵塞淋巴管E.癌肿侵及乳管40.下列哪项情况不可进行静脉补钾A.明显脱水症B.尿量每小时少于30mLC.口渴严重D.血钠低于130mmol/LE.代谢性碱中毒41.关于肿瘤化疗护理不正确的是A.药液必须现用现配B.静脉注射时药物不可溢出静脉外C.用过的注射器和空药瓶立即放入水中D.若化疗药物外渗，应立即热敷E.定期检查血常规42.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右肩关节脱位D.张力性气胸E.右前臂皮肤擦伤43.枕骨大孔疝患者延髓呼吸中枢受压时的典型表现是A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.呼吸骤停出现早D.血压升高，脉缓有力E.一侧瞳孔散大，对侧偏瘫44.前列腺增生症病人发生急性尿潴留，应首先

A.膀胱穿刺B.导尿并留置导尿管C.金属导尿管导尿D.膀胱造瘘术E.导尿后拔除尿管45.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括A.诊断必须明确B.有手术指征时及时手术C.注意不良反应D.定期查血常规E.白细胞在0.4×109/L以下时应停止化疗46.手术前病人最常见的护理诊断是A.体液不足B.营养失调C.体温过高D.焦虑或恐惧E.潜在并发症47.当乳癌术后发生患侧上肢肿胀时，应如何护理

A.用垫枕抬高患侧上肢B.下床活动时用吊带托扶C.可在其患侧戴弹力袖D.他人只能扶其健侧E.按摩患侧上肢48.骨肿瘤的好发部位在A.扁骨B.脊椎骨C.长管状骨骨干D.长管状骨干骺端E.短管状骨干骺端49.结肠癌患者术前护理措施中最重要的是A.充分的肠道准备B.数日晨放置尿管及胃管C.纠正贫血D.改善营养E.皮肤准备50.诊断乳房深部脓肿最重要的依据是A.皮肤红肿B.乳房胀痛C.发热D.局部波动感E.穿刺抽到脓液第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A[解析]患者处于急性肾衰竭少尿期，此期患者最主要和最危险的并发症是高钾血症，患者目前的临床表现也符合高钾血症。2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：D[解析]长期尿失禁不会导致膀胱内黏膜发生癌变。5.参考答案：E6.参考答案：E[解析]心搏呼吸骤停的诊断只要具备意识突然丧失、伴大动脉搏动消失、没有呼吸动作(即胸、腹无起落，口鼻无气体出入)三点即可，不可因反复测量血压、听心音、观察瞳孔变化等而延误了抢救时机。7.参考答案：C8.参考答案：ABCDE9.参考答案：C10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：B[解析]由于开放性气胸可危及患者生命，因此应首先处理。13.参考答案：C[解析]细胞外液的钾离子浓度正常值仅3.5～5.5mmol/L，若患者肾功能不佳，静脉补钾易出现血钾增高的问题，因此若要安全补钾，要求每小时尿量大于30～50ml。14.参考答案：D[解析]胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。15.参考答案：A[解析]必需氨基酸配方制剂含有足够的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和电解质，适用于肾衰竭患者。16.参考答案：D[解析]应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲状腺功能亢进症患者术前准备的重要环节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。17.参考答案：E18.参考答案：B19.参考答案：C[解析]肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在我国最为多见。20.参考答案：E[解析]若腹腔穿刺抽出不凝血液，提示发生了实质性腹腔脏器损伤，有助于确诊肝破裂。21.参考答案：D[解析]肾结核手术后还需服用抗结核药物3～6个月，以防结核复发。22.参考答案：C[解析]患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。23.参考答案：A24.参考答案：B[解析]胃大部切除术手术切口属于可能污染的手术切口，术后第4天患者出现发热、切口疼痛，应考虑为切口感染。25.参考答案：B[解析]草酸钙结石是上尿路最常见的结石类型，而磷酸镁铵结石在下尿路最常见。26.参考答案：B[解析]气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿梭菌、腐败梭菌和溶组织梭菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。27.参考答案：C[解析]肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X线、CT、MRI等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤定性诊断方法。28.参考答案：D[解析]心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症。呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理，均可导致心搏停止。29.参考答案：E30.参考答案：A[解析]患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防治感染和休克，并妥善处理伤口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染，因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。31.参考答案：C[解析]关节腔灌洗适用于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面60～70cm，引流瓶应低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，术后12～24小时内快速滴入，以后减慢至50～60滴/分，逐渐减量，直至引流液澄清、细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。32.参考答案：D[解析]早期胃癌指病变侵及黏膜和黏膜下层，不论病灶大小或是否有淋巴转移。故选择D。33.参考答案：E34.参考答案：B[解析]每次吹气见胸廓有明显起伏表示有效。35.参考答案：A[解析]肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关。外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等。36.参考答案：E[解析]休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。37.参考答案：B[解析]血栓闭塞性脉管炎的外在病因主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在病因有自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等。38.参考答案：D39.参考答案：D[解析]当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。40.参考答案：B41.参考答案：D[解析]一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留针头，换接注射器回抽溢出的药液，局部注入解毒剂才拔针，并冷敷24小时。42.参考答案：D43.参考答案：C[解析]枕骨大孔疝患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。44.参考答案：B[解析]前列腺增生症病人发生急性尿潴留，应首先导尿，并留置导尿管，以免膀胱极度膨胀后成为无张力膀胱。45.参考答案：E[解析]化疗前及化疗期间应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×109/L应暂停给药。46.参考答