2023年初级(士)考试临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级(士)考试临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.对肝性脑病患者生化检测指标不会出现的是A.血清白蛋白浓度降低B.血清尿素呈低值C.空腹血糖降低D.血氨增高E.血浆凝血酶原时间缩短2.血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的A.两者均增高见于血管性血友病B.两者均减低见于血小板无力症C.前者增高、后者减低见于原发性血小板增多症D.前者减低、后者增高见于原发性血小板减少症E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者3.Ph染色体的检出有助于诊断的疾病是A.AML-M1B.AML-M2aC.AML-M3aD.CMLE.ALL4.免疫学检验检测对象主要是A.具有免疫活性的物质B.所有大分子的化学物质C.所有水溶性的物质D.所有脂溶性的物质E.所有有机化合物5.Addison病患者哪一种激素水平会降低A.雌二醇B.睾酮C.皮质醇D.胰岛素E.HCG6.对卵巢癌诊断最好的指标是

A.CEAB.BJPC.降钙素(CT)D.组合指标CEA、HCG、CA125E.组合指标CEA、HCG、CA1997.下列哪项为血细胞分析仪细胞计数的最适温度A.10～12℃B.12～15℃C.18～22℃D.25～30℃E.30～37℃8.煮沸法灭菌100℃左右杀死一切细菌的繁殖体需几分钟A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟9.哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品

A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.比浊法D.紫外分光光度法E.染料结合法10.与溶血性贫血患者血象不符合的是

A.嗜多色性红细胞增多B.网织红细胞减少C.可见幼红细胞D.出现点彩红细胞E.成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体11.血平板上有灰白色、α-溶血、光滑、扁平较小菌落生长，革兰染色为阳性双球菌，矛尖状成双排列，触酶试验阴性，首选快速诊断方法是A.血浆凝固酶试验B.氧化酶试验C.荚膜肿胀试验D.6.5%的NaCl生长试验E.触酶试验12.使尿比密降低的因素是A.混有X射线造影剂B.温度降低C.温度升高D.蛋白尿E.含有葡萄糖13.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要

A.发病年龄B.淋巴结首发部位C.并发白血病D.R-S细胞E.是否为淋巴细胞恶性增生所致14.在我国慢性胰腺炎的主要原因是A.慢性酒精中毒B.胆石症C.遗传因素D.甲状旁腺功能亢进E.高脂血症15.临床化学实验室中，离子选择电极法用于检测下列哪种元素

A.铅B.锌C.铜D.钾E.钠16.在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.LD17.百日咳鲍特菌分离培养时宜选用何种培养基A.庆大培养基B.鲍-金培养基C.巧克力培养基D.BCYE培养基E.L-J培养基18.何种情况下，酶促反应速度与酶量成正比A.最适温度时B.底物浓度足够大(10～20Km)C.最适pH时D.样品量足够大时E.加入酶的激动剂19.结核性脑膜炎的脑脊液呈A.脓性白色浑浊B.淡粉红色浑浊C.淡黄绿色浑浊D.毛玻璃样浑浊E.深棕色浑浊20.自动生化分析仪常用的分析方法不包括A.终点分析法B.连续监测法C.比浊测定法D.离子选择电极法E.电泳法21.关于肝性脑病，以下说法不正确的是A.临床上以意识障碍和昏迷为主要表现B.所有患者血氨均升高C.中枢神经系统正常的神经递质被假性神经递质取代而引起昏迷D.血氨升高干扰脑的能量代谢而引起昏迷E.大量短链脂肪酸干扰了脑的正常功能22.溶血空斑形成试验中，每一个空斑表示A.一种抗体B.一种抗体形成细胞C.一种细胞D.一个细胞E.一个抗体形成细胞23.在总补体活性测定时，所测定的是

A.红细胞与补体结合的能力B.补体溶解红细胞的活性C.补体溶解致敏红细胞的活性D.溶血素与补体结合的能力E.补体溶解白细胞的能力24.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为A.MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常B.MCV＞正常，MCH＜正常，MCHC正常C.MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常D.MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常E.MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常25.白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检查A.头体部B.体尾交界处C.体部D.尾部E.尾后部26.血浆凝固酶试验阳性的是A.肺炎球菌B.表皮葡萄球菌C.金黄葡萄球菌D.A群链球菌E.B群链球菌27.观察急性白血病治疗效果最好的方法是A.用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因B.用PCR法检测IgH或TCR基因C.检测淋巴细胞免疫标记D.骨髓原始细胞的数量E.做染色体核型分析28.关于免疫透射比浊分析的实验要求，不正确的是A.溶液中抗原抗体复合物分子量应足够大，太小阻挡不了光线的通过B.溶液中抗原抗体复合物的量要足够多，太少，溶液浊度变化不大C.检测用的抗体应选择有亲和力的抗体，需保证抗体过量D.检测需抗原抗体反应的温育时间，检测时间较短E.应制备标准曲线29.关于微生物学标本的收集和运送，应注意的事项包括

A.用无菌容器盛标本B.采集标本时应采用无菌操作，防止杂菌污染C.标本采集后应立即送检D.培养淋病奈瑟菌的标本如不能立即送检可4℃冷藏保存E.作厌氧培养的标本应在厌氧条件下立即送检30.侧向散射光(SS)信号的强弱与下述哪项成正比A.体积大小B.细胞性状C.颗粒多少D.位移速度E.荧光强弱31.可防止糖酵解的抗凝剂为A.EDTA/氟化钠抗凝剂B.肝素C.草酸钾D.柠檬酸钠抗凝剂E.EGTA32.EDTA-K2抗凝剂一般适用于哪项检查A.血小板功能检查B.血沉C.血细胞分析仪的测定D.白细胞吞噬功能测定E.凝血象检查33.AML-M1骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为A.20%～30%B.30%～80%C.30%～90%D.＞80%E.≥90%34.DNA酶试验阳性的细菌是A.产气肠杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.阴沟肠杆菌D.卡他布兰汉菌35.在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，下列做法正确的是A.寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告B.先发出患者结果，然后寻找原因C.发出患者结果，不寻找原因D.增加质控物个数，提高误差检出E.增加质控规则，提高误差检出36.关于ALT和AST的叙述错误的是A.均属于肝细胞内特异性功能酶B.曾采用化学比色法检测C.目前IFCC推荐的方法是酶动力学方法D.肝细胞中ALT活性比血清高2850倍E.肝细胞中AST大部分存在于线粒体中37.产气肠杆菌与肺炎克雷伯菌的区分可通过A.吲哚B.甲基红C.V-P试验D.枸橼酸盐利用试验E.动力38.病毒分离培养的标本，如不能及时处理，需长期存放，应贮存在A.4℃B.20℃C.30℃D.35℃E.-70℃39.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A.肾小管重吸收不足B.肝合成白蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.蛋白质摄入量减少E.肾小球滤膜通透性增强40.动脉血[HCO3]的参考值范围是A.14～22mmol/LB.21～31mg/LC.22～27mmol/lD.30～40mg/LE.30～40mmol/L41.直接凝集反应试管法主要用于检测A.抗原B.冷凝集素C.不完全抗原D.不完全抗体E.与抗原相应的抗体42.诊断肝病引起的弥散性血管内凝血必备指标是A.血小板计数＜100×109/LB.血浆纤维蛋白含量低于1.5g/LC.纤维蛋白降解产物超过20μg/LD.3P试验阳性E.血浆因子Ⅷ活性低于50%43.患儿女，9岁。因头晕、面色苍白、乏力2年，加重1月，前来就诊。如进行血液分析检查，需使用的抗凝剂为A.草酸铵B.EDTA-K2C.肝素钠D.枸橼酸钠E.肝素锂44.关于自动化酶联免疫分析系统的叙述正确的是A.使检测结果更加准确B.缩短试验时间C.减轻劳动强度D.提高工作效率E.以上均正确45.下列关于肝吸虫流行因素的描述均正确，除外的是A.肝吸虫对宿主的要求特异性不高，是本虫能在广大地区存在的主要原因之一B.人、畜粪便污染水源是中间宿主感染的重要因素C.流行区的人群有吃生的或未煮熟的蜊蛄或蟹的习惯D.保虫宿主感染的地区范围广，感染率与感染度高，对人群的感染具有潜在的威胁E.加强宣传教育，改变不良的饮食习惯有利于本病的预防46.以下关于免疫印迹法错误的是A.被称为WesternblotB.SDS分离蛋白质样品C.将蛋白质由凝胶转印至固相膜D.在固相膜上进行酶免疫测定E.特异性低47.肝细胞坏死时血中A.亮氨酸升高B.缬氨酸升高C.苯丙氨酸下降D.酪氨酸下降E.氨基酸的支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降48.关于Ⅱa型高脂血症的描述错误的是A.VLDL↑B.血清外观透明或轻度浑浊C.电泳深β带D.常见原因为LDL受体缺陷E.以上都对49.实验室用以溶栓治疗的监测指标有A.优球蛋白溶解时间B.凝血酶时间C.D-二聚体D.纤溶酶原活性E.以上均可50.关于巨幼细胞性贫血的叙述，正确的是

A.属于小细胞低色素性贫血B.中性分叶核粒细胞核分叶过多C.幼红细胞胞质发育落后于细胞核D.骨髓粒红比增高E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]对肝性脑病患者，血浆凝血酶原时间延长。2.参考答案：B3.参考答案：D4.参考答案：A5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：C8.参考答案：A[解析]煮沸法煮沸100℃，5分钟，能杀死一般细菌的繁殖体。煮沸法可用于饮水和一般器械(刀剪、注射器等)的消毒。9.参考答案：D10.参考答案：B11.参考答案：C本标本疑似肺炎球菌，荚膜肿胀试验即肺炎球菌荚膜抗体与肺炎球菌结合的血清学反应。12.参考答案：C13.参考答案：D14.参考答案：B在我国慢性胰腺炎的主要原因是胆石症，在国外是慢性酒精中毒。15.参考答案：DE16.参考答案：A17.参考答案：B[解析]百日咳鲍特菌常用鲍-金培养基(内含血液、甘油、马铃薯)分离培养。18.参考答案：B本题考查酶催化活性浓度测定时对底物浓度的要求，酶催化活性浓度测定时一般选择零级反应期，即底物过量，应使[S]＞Km，一般为Km的10～20倍，则Km可忽略不计，米氏方程方程简化为v＝V，限速因素是被测酶的活性。19.参考答案：D[解析]结核性脑膜炎外观呈雾状微浑，毛玻璃样，细胞增多，早期以中性粒细胞为主，晚期以淋巴细胞为主，抗酸染色阳性。20.参考答案：E[解析]自动化分析仪常用的分析方法主要有终点分析法、连续监测法、比浊测定法、离子选择电极法。21.参考答案：B22.参考答案：E溶血空斑是受绵羊红细胞(SR-BC)免疫的鼠脾细胞内的抗体生成细胞释放的抗SRBC抗体，在补体的介导下使其周围的SRBC溶血。一个空斑表示一个抗体形成细胞。23.参考答案：C24.参考答案：C25.参考答案：B26.参考答案：C血浆凝固酶试验是鉴定金黄葡萄球菌的重要试验。27.参考答案：A28.参考答案：D[解析]免疫透射比浊分析检测需温育时间，故检测时间较长。29.参考答案：ABCE30.参考答案：C31.参考答案：A[解析]EDTA/氟化钠抗凝剂中的氟化钠是糖酵解中烯醇化酶的抑制剂。32.参考答案：C33.参考答案：E34.参考答案：D35.参考答案：A[解析]发现失控应寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告。36.参考答案：A[解析]ALT广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为：肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。AST也广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为：心脏、肝脏、骨骼肌和肾脏等。因此二者均不属于肝细胞内特异性功能酶。37.参考答案：E[解析]产气肠杆菌的动力阳性，而肺炎克雷伯菌是阴性。38.参考答案：E大多数病毒抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传递，立即处理和接种。如不能及时检查，可在4℃保存数小时，长时间保存需置-70℃。39.参考答案：E肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。当。肾小球滤过膜的分子屏障及电荷屏障作用受损时，其对血浆蛋白的通透性增加，血浆蛋白大量漏出。当原尿中蛋白含量增多超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿，致低蛋白血症。40.参考答案：C本题考查成人血气分析参考值，动脉血[HCO3]表示血液[HCO3]的储备量，参考值范围是22.0～27mmol/L41.参考答案：E[解析]试管凝集反应即用定量抗原与倍比稀释的血清混合，来检测血清中有无相应的抗体及效价。42.参考答案：E因子Ⅷ由肝细胞、窦内皮细胞、与库普弗细胞及其他组织如肾脏产生。当肝病时，肝脏清除功能减退，因子Ⅷ增高。肝病时由于内毒素血症等导致血管内皮细胞功能异常，vWF释放增加；vWF分解蛋白酶对其分解减少，也使其增高。但肝病合并DIC时，由于凝血因子大量消耗，使凝血因子Ⅷ活性水平降低。43.参考答案：B[解析]进行血液分析仪检查时，需使用的抗凝剂为EDTA-K2。采血后立即颠倒混匀8次，试验前混匀标本。44.参考答案：E[解析]