2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共25题)1.与半紧闭吸入麻醉相比，紧闭吸入麻醉的优点包括

A.提高氧分压B.增加麻醉安全C.保持气道湿度D.有利于保持吸入气体温度E.减少空气污染2.下列哪种镇痛药物是目前所有镇痛药物中镇痛作用最强的药物

A.吗啡B.哌替啶C.舒芬太尼D.阿芬太尼E.二氢埃托啡3.甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是

A.手足抽搐B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象4.正常情况手术室温度应维持在

A.20～24℃B.21～25℃C.22～25℃D.23～27℃E.24～26℃5.ASA分级可初步判定麻醉耐受力，以下说法哪项错误

A.ASA1级麻醉耐受力良好B.ASA2级麻醉有一定危险C.ASA3级麻醉风险较大D.ASA4、5级麻醉耐受力极差E.如为急诊各级麻醉风险相应增大6.关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确

A.催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用7.眼心反射是一种三叉神经一迷走神经反射，由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起，表现为心动过缓，早搏、二联律等，甚至可引起心脏停跳。

8.下列吸入麻药比较，哪个麻醉药的麻醉作用最强

A.氟烷B.异氟烷C.安氟烷D.七氟烷E.甲氧氟烷9.对于过度通气或过度膨肺引起的呼吸抑制应如何处理

A.适当减浅麻醉B.用纳洛酮拮抗C.用氟马西尼拮抗D.过度通气E.减少潮气量10.腋路臂丛阻滞最易阻滞的神经是

A.挠神经B.正中神经C.尺神经D.前臂外侧皮神经E.肌皮神经11.腹部创伤最易出现的是脾破裂。

12.下列局麻药中，酯类局麻药是

A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.依替卡因E.甲哌卡因13.临床常用的复合麻醉技术有______、______。14.咳嗽的不良影响有

A.腹内压剧增B.腹壁伤口发生缝线断裂及组织撕裂C.颅内压剧增，对原有颅内病变者可致脑出血或脑病D.血压剧增，致伤口渗血增多E.心脏做功增加，甚至诱发心衰15.静脉全麻技术的优点为

A.对呼吸道无刺激B.对环境无污染C.不燃烧D.不爆炸E.对血管和皮下组织无刺激16.在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为

A.负荷剂量B.单次给药剂量C.背景剂量D.最大给药剂量E.限制量17.烧伤后1～2周内下列哪种药可诱发心跳骤停

A.管箭毒B.琥珀胆碱C.阿曲库铵D.泮库溴铵E.维库溴铵18.支气管插管19.肌沟法臂丛阻滞缺点有哪些

A.尺神经阻滞不全或较迟B.有损伤椎动脉的可能C.有误入椎管内的可能D.低位法可产生气胸E.不能同时进行双侧阻滞20.择期手术的糖尿病病人，应做好充分术前准备，力争达到下列要求正确的是

A.空腹血糖6.1～7.2mmol·L-1B.尿糖-～+；24小时定量＜0.8gC.尿酮体阳性D.控制感染E.无酮症酸中毒21.严重创伤病人病情特点是

A.病情紧急B.病情复杂C.病人思想复杂D.疼痛剧烈E.饱胃22.心肌缺血的ECG表现临床上最常见的为

A.心传导异常B.心律失常C.出现Q波，R波进行性降低D.S-T段压低大于1mm或抬高超过2mmE.T波低平、双向或倒置23.一名42岁的男性病人有下列哪些情况时才符合ASAIV级

A.濒死状态，外科救活的机会很小B.二尖瓣狭窄，肺动脉压80/30mmHgC.器质性心脏病能慢慢走上二楼D.有肺气肿，肺活量1LE.有轻度糖尿病，血压150/95mmHg24.术中控制性降压时间一般不超过

A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟25.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是

A.心动过缓B.心动过速C.房早D.室早E.房颤第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：CDE[解析]半紧闭吸入麻醉每分钟新鲜气流量大于病人吸收的量，而小于分钟通气量。紧闭吸入麻醉。O2新鲜气流量等于O2摄取量，故相比降低了氧分压；紧闭吸入麻醉必须有插管及循环紧闭式麻醉机和专人管理。伴有呼吸系统疾病的患者，不宜采用。故相比半紧闭吸入麻醉安全系数更高些。2.参考答案：E[解析]二氢埃托啡是阿片类药物中镇痛作用最强的药物。3.参考答案：D[解析]甲亢病人甲状腺较大，长时间压迫气管者，作甲状腺大部切除术后易出现气管软化塌陷，手术切口出血、水肿、包扎过紧易出现拔管后呼吸道梗阻、窒息。是甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症。4.参考答案：E[解析]室温在24～26℃，病人均能维持体温稳定。手术室温度应为24～26℃，相对湿度40%～50%。5.参考答案：B[解析]ASA分级：1级：对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风险。2级：代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。3级：仍在代偿范围内。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。4级：功能代偿不全，施行麻醉和手术均有危险，风险很大。5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。6.参考答案：C[解析]催眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。哌替啶对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。阿托品有直接兴奋呼吸中枢的作用。东莨菪碱能产生镇静和遗忘作用。所以C是正确的。7.参考答案：A[解析]即眼心反射定义。8.参考答案：E[解析]吸入麻醉药的强度与MAC值成反比。氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分别是0.75～0.84、1.28、1.71～2.05、1.58、0.16。9.参考答案：E[解析]过多通气或膨肺引起的呼吸抵制应减少通气量，同步扶助呼吸，使呼末CO2恢复到支持范围，自主呼吸即可恢复。10.参考答案：C[解析]腋路臂丛阻滞是将局麻药注入腋窝顶部腋鞘内，腋鞘内包括臂丛的主要终末神经即挠神经、尺神经、正中神经等。尺神经起源于臂丛内侧束，有C8-T1脊神经纤维组成。在腋路臂丛阻滞中最容易阻滞。11.参考答案：A[解析]脾脏是腹腔内脏中最易受损伤的器官，发生率占各种腹部伤的40%～50%。12.参考答案：B[解析]酯类局麻药：普鲁卡因、氯普卡因、丁卡因等。酰胺类：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、依替卡因、甲哌卡因等。13.参考答案：全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉。[解析]根据使用的全面药物，临床常用的复合麻醉技术有全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉。14.参考答案：ABCDE[解析]咳嗽造成的不良影响：(1)腹内压剧增：内脏外膨、胃内容物反流、腹壁缝合线断裂，组织撕裂。(2)颅内压剧增：脑出血、脑疝。(3)血压剧增：伤口渗血增多、心脏做功增加，甚至诱发心衰。15.参考答案：ABCD[解析]静脉全麻一般给药途径通过静脉给药，现在的部分静脉全麻药物有血管刺激反应。16.参考答案：B[解析]在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为单次给药剂量，剂量过大或者下均可能导致并发症或者镇痛不足。17.参考答案：B[解析]琥珀胆碱能使体内钾离子增多，对于烧伤后1～2周内的病人诱发心跳骤停。18.参考答案：支气管插管：经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内。19.参考答案：ABCDE[解析]根据肌间沟解剖特点可出现阻滞不全和以上操作中出现的意外，属于肌沟法臂丛阻滞缺点。20.参考答案：ADE[解析]原则是无论是饮食或药物治疗，均要求病人体内既有足够葡萄糖利用，又不使血糖升高。术前空腹血糖空腹血糖6.1～7.2mmol·L-1，尿糖阴性或弱阳性，无酮血症，尿酮阴性，纠正酮症酸中毒，控制感染。21.参考答案：ABDE[解析]严重创伤病人，病情紧急、危重、复杂，多数需急症手术治疗，因就诊时多已呈休克状态，创伤病人多非空腹，恐惧、疼痛、休克及药物因素均可使胃排空延迟。严重创伤病人多意识昏迷，故不会有复杂思想。22.参考答案：DE[解析]心肌缺血ECG表现临床最常见的是S-T段和T波的改变。23.参考答案：BD[解析]ASAIV级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力