糖尿病饮食护理

糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理饮食控制规律运动是糖尿病治疗基础贯通治疗始终糖尿病自我管理第1页饮食控制规律运动是糖尿病治疗的基础贯穿治疗始终糖尿病自我管理第2页糖尿病定义糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍，造成一组以慢性高血糖为特性代谢性疾病。慢性高血糖将造成多种组织，特点是眼、肾脏、神经、心血管长期损伤、功能缺陷和衰竭。显著高血糖症状有多尿、烦渴、多食及体重减轻。AmericanDiabetesAccosiation,1998第3页

糖尿病症状伴随血糖值升高，出现症状也许性增加，但有个体差异。典型三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。其他非典型症状：如视物含糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；尚有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。第4页糖尿病分型I、1型糖尿病

A.免疫性 B.特发性II、2型糖尿病III、其他特异型

A.B细胞功能基因缺陷 B.胰岛素作用基因异常 C.胰腺外分泌疾病 D.内分泌疾病 E.药品或化学制剂所致糖尿病 F.感染 G.非常见免疫介导糖尿病 H.并有糖尿病其他遗传综合征IV、妊娠糖尿病第5页

糖尿病治疗6第6页饮食配合好MDE-P-2023-61第7页主要内容科学饮食益处多科学饮食“3步曲”健康饮食新方案外出用餐小技巧达标才是硬道理饮食误区低血糖处理及预防第8页实现达标，饮食是基础及时预防并发症心理健康教育是关键监测是保障饮食是基础运动是伎俩药品是武器达标是关键第9页不良习惯和糖尿病是近亲变化不良习惯，科学饮食很主要不爱运动暴饮暴食生活不规律喜食高糖、高脂食物糖尿病第10页科学饮食四个“有助于”有助于减轻胰岛负担胰腺有助于血糖达标有助于纠正血脂血糖等代谢紊乱有助于将体重控制在合理范围第11页科学饮食“3步曲”确定每日饮食总热量计算每日所需食物交换份合理分派一日三餐第12页1步曲：确定每日饮食总热量来算算您抱负体重吧

您属于正常体重吗？您抱负体重（千克）=身高（厘米）-105正常体重：抱负体重±10%之间肥胖：超出抱负体重20%以上消瘦：低于抱负体重20%以上热量与体重有关：于康主编.糖尿病吃什么怎么吃.辽宁科学技术出版社假如体重在±（10～20%）之间，则属于超重或偏瘦范围第13页活动强度不一样，身体所需热量也不一样每日所需总热量=抱负体重×每日每千克抱负体重热量中国2型糖尿病防治指南（2023年,科普版）1步曲：确定每日饮食总热量热量还与活动强度有关：*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况第14页2步曲：计算每日所需食物交换份食物交换份是一种常用衡量热量大小单位，一般商定每1个交换份产生90千卡热量每日所需交换份数=总热量÷90千卡每份=90千卡热量中国2型糖尿病防治指南（2023年,科普版）第15页食物交换份举例每份食物提供90千卡热量同类食物可交换，不一样类食物不能交换中国2型糖尿病防治指南（2023年,科普版）第16页3步曲：合理分派一日三餐早餐（320千卡）牛奶1袋鲜豆浆1碗咸面包2片花卷1两（半个）袁申元.专家谈——糖尿病饮食技巧.人民卫生出版社于康主编《糖尿病吃什么怎么吃》辽宁科学技术出版社

早、中、晚分派百分比=1/5:2/5:2/5或者1/3:1/3:1/3注：每道菜用植物油10克（本示意菜谱早午晚餐配比约为1/5:2/5:2/5）晚餐（630千卡）玉米面发糕1两米饭1两半清炖排骨配凉瓜（排骨50克，凉瓜150克）木耳烩鱼片（鱼肉160克，水发木耳25克）午餐（630千卡）米饭2两烙饼2两韭黄肉丝（瘦肉50克，韭黄200克）鳝丝炒茭白（鳝丝80克，茭白150克）第17页少许多餐稳定血糖少许：每日早、中、晚三顿正餐中，每餐主食量应少吃（少于2两）多餐：每日用餐超出3次，如4～6餐，应在正餐之间选择加餐，加餐食物热量计入每日总热量中选择加餐：少许进餐难免会在两餐间感到饥饿，选择加餐食物有：少许副食，水果、无糖饼干、鸡蛋、奶、豆腐干等第18页主食选择善搭配主食应粗细粮搭配摄入虽然主食是粗细粮搭配，每餐也不宜过饱，七八分即可第19页副食多样有质量勿挑食，勿偏食糖尿病病友每日副食量大体如下：牛奶或奶制品：1袋（半斤装）中等大小鸡蛋：1个（或鸡蛋清2个）瘦肉2~3两豆类及豆制品1~2两蔬菜1斤水果4两：适量食用猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、草莓、枇杷、葡萄等（在病情允许条件下按要求食用）油脂2汤匙于康主编《糖尿病吃什么怎么吃》辽宁科学技术出版社第20页蔬菜水果巧选用每天蔬菜食用量：您双手捧一捧含淀粉类多蔬菜能够和主食交换（如：马铃薯，红薯）每天水果食用量：您拳头举一举推荐：青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等第21页肉蛋奶类不能忘每日蛋白质摄入量应占全天饮食总热量15～20%，或0.8～1.2克/千克体重/天其中优质蛋白应占1/3鱼肉75克鸡蛋1个牛奶250克瘦肉50克大豆25克第22页限制脂肪摄入量每日脂肪摄入量不超出总热量30%尽可能选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸食物注意坚果类食物摄入量限制胆固醇摄入量多不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸第23页良好习惯保健康少吃盐：每日食盐量不超出6克（约1矿泉水瓶盖）多喝水：每日饮水量约2023毫升限制饮酒：每七天不超出2次，每次不超出15克酒精含量严禁吸烟第24页外出用餐，饮食控制小技巧短效人胰岛素，用餐前30分钟注射速效胰岛素类似物，用餐前即刻注射，用餐时间愈加灵活方便尽可能不吃自助餐用开水涮菜上油吃不完，打包回家淀粉含量大食物：吃拳头大小，并扣除主食对应量餐前注射胰岛素患者别忘注射时间第25页饮食误区第26页饮食治疗就是饥饿疗法和全素食疗法第27页糖尿病患者饮食误区及注意

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自标准体重及活动强度相一致食量若采取饥饿措施就也许使本身物质被消耗，造成体重下降，引发代谢紊乱。时间过长，会造成营养失衡，这样不但不利于糖尿病控制，反而加重病情第28页饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办饥饿是糖尿病一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量显著减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积食品，如多种蔬菜少许多餐，将正餐主食匀出1／4量作为加餐多项选择用粗杂粮替代精细粮，可有更强饱腹感将口味变清淡，也会减少食欲第29页饮食误区我有糖尿病，不能吃主食！！！第30页米和面中碳水化合物可被分解成葡萄糖,是人体能量主要起源,每日主食摄入多少应根据病情,结合病人体重,年纪,活动量计算出来.膳食中碳水化合物所提供能量应占总热量50%-60%，对碳水化合物计量、评定是血糖控制关键步骤第31页糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，多种营养素之间需保持一定百分比。肉食品所含脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照60％－70％百分比摄入，将也许造成脂肪过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者主食量一般不宜少于150－200克。第32页糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易造成患者抵抗力减少，更易发生感染。缺乏肉食品食谱，由于没有脂肪饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。糖尿病饮食首先是平衡膳食，多种营养素之间需保持一定百分比。第33页饮食误区你有糖尿病，不能吃水果第34页能够在营养师指导下选用含糖量低、味道酸甜水果病情稳定、血糖基本控制：空腹血糖＜7.8mmol/L餐后2小时血糖＜10mmol/L糖化血红蛋白＜7.5%血糖高、病情不稳定者提议选用含糖量＜5%水果或蔬菜，如草莓、西红柿、黄瓜等饮食误区第35页有研究证明，适度饮酒能够减少血糖。酒精是具有热量,其热量含量仅次于脂肪.酒精对糖代谢有影响,大量饮酒使糖耐量减少,应避免空腹饮酒糖尿病患者假如要饮酒，每次饮酒量，女性每天饮酒酒精量不超出15g，男性不超出25g(15g酒精相称于啤酒450ml左右，葡萄酒150ml左右或50ml低度白酒)，每七天不超出2次.饮食误区饮酒能够降血糖，随便喝！！！中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2023年版）.中华糖尿病杂志,2014,6(7):447-98.第36页不但加重了胰腺(岛)负担，同步增加了低血糖发生也许；增加了药品毒作用，非常不利于病情控制。

饮食误区吃完我回去多吃2颗降糖药就没事了第37页低血糖处理与预防低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感显著、视物含糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等出现低血糖应立即吃“糖”:如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖粮食、水果等避免血糖再度过低纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食品积极预防低血糖发生，除了即时调整药品之外，少许多餐，在两餐之间加餐也会有效第38页意外生病或发生恶心呕吐生病时食欲减少，应坚持每日摄入一定量碳水化合物，能够吃一点儿流质食品或喝某些高碳水化合物饮料少食多餐，每日吃6～8餐，确保总量摄入充足发生呕吐或腹泻，必须确保水供应，补充某些果汁，避免低钾血症和低血糖第39页

糖尿病患者外出应注意问题应坚持自己营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间变化而变化应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，方便在出现低血糖时及时自救应注意自己活动量，不要过于劳累和兴奋40第40页

成功饮食治疗始终如一地控制总热能尽其所能享有生活乐趣与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合