足太阳膀胱经

足太阳膀胱经POINTSOFBLADDERMERIDIANOFFOOT-TAIYANG,BL1整顿课件第1页足太阳膀胱经教学要求讲课内容概述常用穴位小结习题与参照资料常用穴位承山至阴申脉昆仑秩边志室膏肓委中承扶次髎膀胱俞大肠俞肾俞胃俞脾俞肝俞膈俞心俞肺俞风门天柱攒竹睛明2整顿课件第2页教学要求熟悉足太阳膀胱经循行及其与脏腑器官联系；掌握足太阳膀胱经主治概要；掌握足太阳膀胱经腧穴取穴重点；掌握足太阳膀胱经特殊腧穴刺灸重点；掌握足太阳膀胱经特定穴及腧穴定位；掌握重点穴位：定位、功能、主治。3整顿课件第3页概述--经脉循行起于目内眦(睛明)，上额，交于巅顶(百会)。

巅顶部支脉：从头顶列颞颥部。

巅顶部直行脉：从头顶入里络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，挟着脊柱，达到腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联系肾脏，属于膀胱。

腰部支脉：向下通过臀部，进入腘窝户。后项支脉：通过肩胛骨内缘直下，通过臀部(环跳)下行．沿着大腿后外侧，与腰部下来支脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝背面、沿着第5跖骨粗隆，至小趾外侧端(至阴)，与足少阴肾经相接。联系脏腑：膀胱、肾；通过器官：膀胱、肾、眼、耳、脑。4整顿课件第4页概述--经脉循行5整顿课件第5页概述--主治概要头、项、目、背、腰、下肢部病症；神志病症；有关脏腑病症；有关组织、器官病症；6整顿课件第6页穴名：睛明、攒竹定位关键词：目内眦；眉头主治：头面疾病；急性腰痛概述—头面部穴位7整顿课件第7页概述—头部穴位穴名：眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱

定位关键词：前、后发际主治：头面部疾病；本经脉所通过部位病症8整顿课件第8页概述—肩背腰部穴位穴名：大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞定位关键词：第一胸椎到第五腰椎棘突下，旁开1.5寸主治：泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、消化系统病症和热性病，局部病证9整顿课件第9页概述—腰部穴位穴名：附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室定位关键词：第二胸椎到第二腰椎棘突下，旁开3寸主治：泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、消化系统病症和热性病，局部病证10整顿课件第10页概述—臀部穴位穴名：小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、胞肓、秩边定位关键词：骶后孔；骶正中嵴旁开1.5、3寸；尾骨主治：泌尿生殖系统病症；局部病证11整顿课件第11页概述—腿部穴位穴名：

承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、合阳、承筋、承山、定位关键词：臀沟；腘横纹主治：泌尿生殖系统疾病；下肢疾病12整顿课件第12页穴名：

飞扬、跗阳、昆仑、仆参申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴

定位关键词：腓肠肌肌腹；外踝尖；跟腱主治：腰腿疾病；泌尿生殖系统、神经精神方面疾病概述—足部穴位13整顿课件第13页睛明（Jingming，BL1）手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴

定位：目内眦旁0.1寸。刺灸：左手推眼球向外侧固定，右手沿眶缘迟缓进针，直刺0.5-1寸，不提插、不捻转，出针后按压针孔半晌，以防出血，禁灸。14整顿课件第14页睛明--解剖(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->眼轮匝肌-->眶脂体一内直肌。(2)穴区神经、血管：浅层有滑车上神经和内眦动脉分支分布；深层有面神经颈支和动眼神经分布，并有滑车上、下神经和动脉通过。15整顿课件第15页睛明（Jingming，BL1）手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴

主治：

（1）近视，目视不明，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，目翳；（2）急性腰痛。配伍：

配合承泣治疗青少年近视；

配球后、光明治视目不明。16整顿课件第16页攒竹（Cuanzhu，BL2）定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。主治：

（1）头痛，眉棱骨痛；

（2）目视不明，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂，迎风流泪。操作：

（1）治眼病可向下斜刺0.3-0.5寸透睛明，禁灸。

（2）治头面病可向上平刺或透鱼腰。配伍

：配阳白治口眼喎斜、眼睑下垂。17整顿课件第17页攒竹--解剖(1)针刺层次：皮肤-->下组织-->眼轮匝肌-->皱眉肌。(2)穴区神经、血管：浅层有滑车上神经和动脉分支分布；深层有面神经颞支和额动脉分支分布。18整顿课件第18页天柱（Tianzhu,BL10）定位:后发际直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。主治：

（1）头痛，眩晕；（2）项强，肩背痛。

现多用于落枕，肩背痛，颈椎病，鼻塞；咽喉炎，癔病，神经衰弱等。刺灸：直刺或斜刺0.5－0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。配伍：配大椎治头痛项强。19整顿课件第19页天柱--解剖：(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->斜方肌-->头半棘肌。(2)穴区神经、血管：浅层有第3颈神经后支和枕动脉分支分布；深层有枕大神经和枕动脉本干通过。20整顿课件第20页定位：风门(Fengmen,BL12)足太阳经与督脉交会穴：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞（Feishu，BL13）肺背俞穴：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

心俞(Xinshu,BL15)心背俞穴：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。刺灸：斜刺0.5～0.8寸；可灸。本经背部诸穴不宜深刺，以免伤及内部主要脏器。风门、肺俞、心俞21整顿课件第21页风门、肺俞、心俞—解剖(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->斜方肌-->菱形肌-->上后锯肌-->竖脊肌。22整顿课件第22页(2)穴区神经、血管：浅层有深层有副神经、肩胛背神经、第2和第3风门第4和第5肺俞第6和第7心俞胸神经后支皮支及其伴行动、静脉分布；第2和第3风门第4和第5肺俞第6和第7心俞胸神经后支及肩胛背动脉分支分布。风门、肺俞、心俞—解剖23整顿课件第23页风门（1）伤风，咳嗽；（2）发热头痛，项强，胸背痛。现多用于感冒，支气管炎，肺炎，百日咳，荨麻疹等。肺俞（1）咳嗽，气喘，咳血，鼻塞；

（2）骨蒸潮热，盗汗；（3）皮肤瘙痒，瘾疹。心俞（1）心痛，惊悸，心烦，失眠，健忘，癫狂痫；

（2）咳嗽，吐血，盗汗。风门、肺俞、心俞—主治24整顿课件第24页风门、肺俞、心俞—配伍风门配肺俞、大椎治咳嗽、气喘；配合谷治伤风咳嗽。

肺俞配合谷、迎香治鼻疾;配风门治咳嗽喘。心俞配巨阙、内关治心痛、惊悸;配内关、神门治失眠、健忘。25整顿课件第25页肺俞、心俞—研究进展肺俞（1）针刺可增强呼吸机能，使肺活量、通气量及耗氧量增加。对哮喘发作期患者，可使呼气时气道阻力显著减低。（2）针刺对动脉粥样斑块形成有一定抑制作用。（3）三伏灸可增强机体免疫功能。可使热带嗜酸性白细胞增多症白细胞数减少。

心俞（1）针刺此穴和厥阴俞可使心率减慢；

（2）温灸两穴对冠心病病人临床症状、心电图、血脂都有不一样程度改善；

（3）针刺对心房颤动有控制心率作用。26整顿课件第26页膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞

--1.膈俞（Geshu，BL17）八会穴血会膈俞：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。2.肝俞（Ganshu，BL18）肝背俞穴：第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。3.胆俞Danshu(BL19)胆背俞穴：在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。4.脾俞（Pishu，BL20）脾背俞穴：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。5.胃俞（Weishu，BL21）胃背俞穴：第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。刺灸向内斜刺0.5-1寸。不可深刺，注意针刺方向、角度和深度，以防气胸。定位27整顿课件第27页针刺层次：皮肤--->皮下组织-->斜方肌-->背阔肌-->竖脊肌。膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞—解剖

28整顿课件第28页穴区浅层神经、血管膈俞第7、第8胸神经后支皮支及其伴行动、静脉分布肝俞第9、第10胸神经胆俞第10、第11胸神经脾俞第11、第12胸神经胃俞第12、第1腰神经穴区深层神经、血管膈俞副神经、胸背神经第7、第8胸神经肌支及肩胛背动脉分支分布。肝俞第9、第10胸神经胆俞第10、第11胸神经脾俞第11、第12胸神经胃俞第12、第1腰神经膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞—解剖29整顿课件第29页主治膈俞（1）胃脘痛，呕吐，呃逆饮食不下（2）血证，如血小板减少性紫癜，便血，瘾疹（3）肺痨（加胆俞为四花穴）肝俞（1）黄疸，胁痛，脊背痛；（2）目赤肿痛，目视不明，夜盲；（3）吐血，衄血；（4）眩晕，癫狂痫；

胆俞（1）黄疸，口苦，胁痛，呕吐、食不化；（2）肺痨，潮热。30整顿课件第30页主治脾俞（1）腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，便秘，纳呆，食不化；（2）水肿，黄疸；

（3）背痛。胃俞（1）胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣；（2）胸胁痛。31整顿课件第31页配伍膈俞配内关、足三里治呕吐、呃逆；配足三里、血海、肓膏治贫血。肝俞配脾俞治疗眼睑下垂；配支沟、阳陵泉治胁痛；配太冲治目眩；胆俞配阳陵泉、太冲胆道疾病。

脾俞合心俞治疗嗜睡；配足三里治腹脱、便秘。胃俞配中脘、梁丘治胃痛。32整顿课件第32页肾俞（Shenshu，BL23）肾背俞穴定位第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。刺灸：直刺0.5～1寸；可灸。主治（1）遗精，阳痿，月经不调，带下，遗尿，小便不利，水肿；

（2）耳鸣、耳聋（肾开窍于耳）（3）气喘（肾主纳气）（4）腰痛（腰为肾之府）

。配伍配太溪、三阴交治月经不调。

配翳风、耳门治耳鸣、耳聋。33整顿课件第33页肾俞--解剖(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->胸腰筋膜浅层-->竖脊肌。(2)穴区神经、血管：浅层有第2、第3腰神经后支内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第2、第3腰神经后支肌支和对应腰动脉背侧支分支分布。34整顿课件第34页大肠俞（Dachangshu，BL25）大肠背俞穴：定位第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。主治（1）腰痛；（2）腹胀，泄泻，便秘，痢疾，痔疮（挑刺）；

（3）腰骶疼痛，下肢痿痹。刺灸：：直刺或斜刺0.8-1寸；灸3-7壮。配伍大肠俞配气海、足三里、支沟治便秘。35整顿课件第35页大肠俞—解剖(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->胸腰筋膜浅层-->竖脊肌。(2)穴区神经血管：浅层有第4、第5腰神经后支内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第4、第5腰神经后支肌支和对应腰动脉背侧支分支分布。36整顿课件第36页膀胱俞Pangguangshu（BL28）

膀胱背俞穴：定位：第二骶椎棘突下，旁开1.5寸。刺灸：直刺或斜刺0.8～l.2寸；可灸。主治（1）小便不利，小儿遗尿，尿频，遗精；

（2)泄泻，便秘；（3）腰脊强痛。配伍：膀胱俞配肾俞治小便不利。37整顿课件第37页膀胱俞—解剖(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->臀大肌-->竖脊肌。(2)穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布；深层有第2骶神经后支肌支、臀下神经分支和臀上动脉分支分布。38整顿课件第38页次髎（Ciliao，BL32）定位：第二骶后孔中，约当髂后上棘与督脉中点。主治：（1）月经不调，痛经，带下，小便不利遗尿，遗精，阳痿。（2）腰痛，下肢痿痹刺灸：直刺1～1.5寸；可灸。配伍：配三阴交、中极、肾俞治遗尿

配血海治痛经。39整顿课件第39页次髎—解剖(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->胸腰筋膜浅层-->竖脊肌，(2)穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布；深层有骶外侧动脉分支和第2骶神经后支肌支分布。40整顿课件第40页委中（Weizhong，BL40）合穴定位：腘横纹中央。刺灸：直刺0.5-1寸或点刺放血。静脉放血时防刺入太深而刺穿血管；不宜疤痕灸。41整顿课件第41页委中--解剖(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->腓肠肌内、外侧头之间-->腘窝内脂肪。(2)穴区神经、血管；浅层有股后皮神经分布；深层有腓肠内侧皮神经起始端、胫神经干和腘动、静脉通过。42整顿课件第42页委中（Weizhong，BL40）合穴主治：

（1）腰痛（腰背委中求），下肢痿痹；

（2）腹痛，吐泻，中暑（合穴可泻热）；

（3）小便不利，遗尿（合治内腑）（4）丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。研究进展：

针刺细菌性腹膜炎家兔，可使白细胞总数下降并趋正常，腹膜粘连减轻。43整顿课件第43页膏肓（Gaohuang，BL43）：

定位：第四胸椎棘突下，旁开3寸。主治：一切虚劳病，防病保健。（1）咳嗽，气喘，盗汗，肺痨；（2）遗精，健忘；（3）羸瘦，虚劳。刺灸：向外斜刺0.5-1寸。不可深刺，以防气胸。配伍：配尺泽、肺俞治咳喘。

44整顿课件第44页膏肓—解剖⑴针刺层次：皮肤－皮下组织－斜方肌－菱形肌－上后锯肌－竖脊肌。

（2）穴区神经、血管：浅层有第3、第4胸神经后支外侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、肩胛背神经和第3、第4胸神经后支肌支及肩胛背动脉分支分布，并有肩胛背神经、动脉通过。45整顿课件第45页志室（Zhishi，BL52）

定位第二腰椎棘突下，旁开3寸。主治：（1）遗精，阳痿，小便不利，水肿，月经不调；（2）腰脊强痛。

现多用于肾下垂，前列腺炎，阴囊湿疹，下肢瘫痪等。刺灸：斜刺0.5～0.8寸；可灸。配伍：志室配命门治遗精。46整顿课件第46页志室--解剖：

(1)针刺层次皮肤-->皮下组织-->背阔肌-->竖脊肌。(2)穴区神经、血管：浅层有第1、第2腰神经后支外侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第1、第2腰神经后支肌支和第1、第2腰背动脉分支分布。47整顿课件第47页秩边（Zhibian，BL54）定位第四骶椎棘突下，旁开3寸。主治：（1）腰腿痛，下肢痿痹；（2）痔疾，便秘，小便不利，阴痛。

（3）现多用于腰部软组织损伤，梨状肌损伤综合征，膀胱炎，睾丸炎，坐骨神经痛，腰肌劳损等。刺灸：直刺0.8～1.2寸；可灸。配伍：配委中、大肠俞治腰腿疼痛。48整顿课件第48页秩边--解剖：(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->臀大肌-->梨状肌下缘。（2）穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布；深层有臀下神经和动脉分支分布。49整顿课件第49页承山（Cengshan，BL57）

定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷顶主治：（1）痔疾（经别别入肛），脚气，便秘；（2）腰腿拘急疼痛。

（3）现多用于腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢瘫痪等。刺灸：直刺1—2寸。配伍:配大肠俞治痔疾。50整顿课件第50页承山—解剖(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->腓肠肌-->比目鱼肌。（2）穴区神经、血管：浅层有腓肠内侧皮神经分支分布；深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干通过。51整顿课件第51页飞扬Feiyang(BL58)络穴定位：在小腿背面，当外踝后昆仑直上7寸，承山外下方1寸处。主治：（1）头痛，目眩，鼻塞，鼻衄；（2）腰背痛，腿软无力；（3）痔疾，癫狂。操作：直刺1～1.5寸；可灸。配伍：配委中治腿痛。

52整顿课件第52页飞扬--解剖⑴针刺层次：皮肤－皮下组织－腓肠肌－比目鱼肌。

⑵穴区神经、血管：浅层有腓肠外侧皮神经分支和小隐静脉属支分布；深层有胫神经和腓动脉分支分布。53整顿课件第53页昆仑（Kunlun，BL60）经穴

定位：外踝高点与跟腱之间凹陷中。主治：

（1）头痛，项强，目眩，鼻衄；（2）腰骶痛，足跟痛；

难产，癫痫。刺灸：直刺0.5-0.8寸。

配伍合悬钟治疗急性腰扭伤。临床研究：针刺可使蠕动很弱或不蠕动降结肠下部及直肠蠕动增强，并有便意。54整顿课件第54页昆仑—解剖(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->腓骨短肌腱与跟腱之间。(2)穴区神经、血管：浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布，并有腓肠神经本干和小隐静脉本干通过，深层有外踝后动脉(发自腓动脉)分支分布。55整顿课件第55页申脉（Shenmai，BL62）

八脉交会穴之一，通阳跷脉

定位：外踝下缘凹陷中。主治：（1）头痛，眩晕，失眠，嗜卧，癫狂痫（十三鬼穴之一）；

（2）目赤痛，眼睑下垂；（3）腰腿痛，项强，足外翻，外踝扭伤。操作：直刺0.3～0.5寸；可灸。配伍：配肾俞、肝俞、百会治眩晕。56整顿课件第56页申脉--解剖⑴针刺层次：皮肤-->皮下组织-->伸肌下支持带一趾短伸肌。

⑵穴区神经、血管：浅层有足背外侧皮神经分支和小隐静脉属支分布；深层有腓深神经肌支和腓动脉跟外侧支分布。57整顿课件第57页京骨Jinggu(BL64)原穴

定位：在足外侧，第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处。主治：（1）头痛，项强，目翳，癫痫；（2）腰腿痛。刺灸：直刺0.3～0.5寸；可灸。配伍：

配百会、太冲治头痛。58整顿课件第58页京骨--解剖：⑴针刺层次：皮肤－皮下组织－小趾展肌。

⑵穴区神经、血管：浅层有足背外侧皮神经分支和小隐静脉属支分布；深层有足底外侧神经和动脉分支分布。59整顿课件第59页至阴（Zhiyin，BL67）井穴

定位：足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。主治：

（1）胎位不正胞衣不下，难产

；（2）头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。刺灸：浅刺0.1寸；胎位不正用灸法。

配伍：

配太冲、百会治头痛。

研究进展：刺激此穴可引发子宫活动增加，腹肌松弛，胎动活跃，促使胎位转正。60整顿课件第60页至阴--解剖：(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织。(2)穴区神经、血管：有趾背神经和动脉分支分布。61整顿课件第61页小结取穴重点：

本经一侧６７穴(左右两侧共１３４穴)，其中４９穴分布于头面部、项部、和背腰部之督脉两侧，余１８穴则分布于下肢背面正中线上及足外侧部。首穴睛明，末穴至阴。应掌握：目内眦、眉头、发际、脊椎棘突、臀沟、大腿背面正中线、腘横纹、腓肠肌、外踝、趾跖关节等解剖标志。62整顿课件第62页小结刺灸重点:睛明穴进针时，先应以押手向外轻推眼球固定，进针要迟缓，刺一定深度后，可轻微捻转，不宜提插以免伤及眼动静脉引发出血，出针及时以干棉球按压，如有出血，应及时压迫冷敷止血，待血止后再用热敷消肿。背部穴位针刺不宜过深，以防伤及内脏。委中穴针刺不宜过深，避免损伤腘动脉引发出血，也不宜应用直接灸。至阴穴治疗胎位不正用灸法。63整顿课件第63页经穴歌:膀胱经起睛明，竹眉曲差五处。承光穴后通天，络却玉枕天柱。大抒风门肺俞，厥阴心俞督俞。膈肝胆脾胃三，肾气大肠关元。小肠俞连膀胱，中膂俞接白环。上次中髎下髎，会阳承扶殷门。浮郄下一委阳，委中附魄膏肓。神堂噫嘻膈关，魂门下接阳纲。意舍胃仓肓门，志室直下胞肓。秩边合阳承筋，承山飞扬跗阳。昆仑仆申金门，京束通骨至阴。64整顿课件第64页主病歌：膀胱经治循经病，头颈项背腰腿病。精神病与癫痫病，俞穴主治有关病。65整顿课件第65页循经歌：膀胱经脉循行，内眦上交巅顶。支脉顶入耳角，直行入颅联脑。回出下项脊旁，达腰络肾属膀。分支腰下旋臀，进入腘窝中心。项部分支过肩，肩胛内下达髋。大腿外后下沿，两支腘窝相衔。过腓肠肌踝后，至小趾外经收。66整顿课件第66页膀胱经主要穴位表穴位定位主治睛明目内眦旁0．1寸

目赤肿痛，迎风流泪，视物不明，夜盲，色盲等

攒竹眉头凹陷中，眶上切迹处

头痛，口眼歪斜，目视下明，眼睑瞤动，眉棱骨痛及眼睑下垂等

天柱后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中

头痛，项强，眩晕，鼻塞，肩背痛，热病,小儿麻痹症，高位截瘫等

风门第二胸椎棘突下，旁开1．5寸

伤风咳嗽，发热头痛，项强

肺俞（背俞穴）第三胸椎棘突下，旁开1．5寸

咳嗽，气喘，潮热盗汗，鼻塞

心俞（背俞穴）第五胸椎棘突下，旁开1.5寸

心悸，心痛，失眠，健忘，梦遗，癫狂，痫症等

膈俞（八会穴之血会）第六胸椎棘突下，旁开1.5寸

呕吐，呕逆，吐血等

67整顿课件第67页穴位定位主治肝俞（背俞穴）第九胸椎棘突下，旁