临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

临床护理技术操作常见并发症预防与处理流程第1页目录皮内注射技术操作及并发症处理二、皮下注射技术操作及发症处理肌肉注射技术操作及并发症处理●四、静脉输液技术操作及并发症处理●五、口腔护理操作及并发症处理六、鼻饲法及并发症处理七、保护性约束及并发症处理第2页、皮内注射技术操作及并发症处理第3页、皮内注射技术操作及并发症处理●(一)疼痛●1.发生原因●(1)患者精神高度担心、恐惧(2)药液浓度过高,推注速度快且不均匀。(3)注射针头过粗、欠锐利,操作者手法不纯熟。●(4)注射时消毒剂随针头进入皮内。第4页、皮内注射技术操作及并发症处理2.临床体现(1)体现为注射部位红、肿、疼痛。(2)患者担心、烦躁。第5页、皮内注射技术操作及并发症处理3.预防(1)心理护理,取得患者配合。(2)采取无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解(3)应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。部位:前臂掌侧中断。(4)待皮肤消毒剂千燥后方可进针注射。5)纯熟掌握注射技巧,做到准而快地进针,缩短刺皮时疼痛连续时间4.处理流程抚慰患者→分散注意力→进行纯熟注射。第6页、皮内注射技术操作及并发症处理(二)局部组织反应1.发生原因●(1)药品种类或性质不一样,局部发生变态反应强弱不一。(2)药液注入过快或超量注入。●(3)皮内注射后,患者搔抓或揉按局部皮丘。●(4)护士操作不纯熟,反复进针刺激局部皮肤。第7页、皮内注射技术操作及并发症处理2.临床体现注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡,重者溃烂破损可扪及显著硬结。3.预防(1)精确掌握配备浓度,精确注入药液剂量。(2)对皮肤刺激性强药品在注射前履行通知义务。第8页、皮内注射技术操作及并发症处理(3)注射时严格执行无菌技术操作,选择合适针头。(4)纯熟掌握皮内注射技术。(5)认真做好健康教育,让患者理解皮内注射目标及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来不良成果。4.处理流程局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣传教育→观测局部皮肤→统计第9页、皮内注射技术操作及并发症处理(三)注射失败1.发生原因(1)患者躁动不合作,多见于无法正常沟通患者●(2)注射部位无法充足暴露。●(3)操作技术不纯熟。●(4)注射药液剂量不精确。第10页第11页第12页第13页第14页第15页第16页第17页第18页第19页第20页第21页第22页第23页第24页第25页第26页第27页第28页第29页第30页第31页第32页第33页第34页第35页第36页第37页第38页第39页第40页第41页第42页第43页第44页第45页第46页第47页第48页第49页第50页第51页第52页第53页第54页第55页第56页第57页第58页第59页第60页第61页第62页第63页第64页第65页第66页第67页第68页第69页第70页第71页第72页第73页第74页第75页第76页第77页第78页第79页第80页第81页第82页第83页第84页第85页第86页第87页第88页第89页第90页第91页第92页第93页第94页第95页第96页第97页第98页第99页第1