2023年餐饮旅游行业分析报告

2023年餐饮旅游行业分析报告2023年4月目录一、旅游业面临良好的发展环境 PAGEREFToc375169947\h31、十八届三中全会的《决定》将成为旅游业发展“推进器” PAGEREFToc375169948\h32、2023年前三季度旅游业简况 PAGEREFToc375169949\h4（1）国内游、出境游增速放缓 PAGEREFToc375169950\h4（2）入境游初显止跌回稳态势 PAGEREFToc375169951\h63、餐饮酒店行业：注重结构及消费调整 PAGEREFToc375169952\h7（1）餐饮业尤其是高楼消费相对低迷 PAGEREFToc375169953\h7（2）酒店：10月环比餐饮微降其它小幅提升 PAGEREFToc375169954\h84、免税市场：全球看亚太亚太看中国 PAGEREFToc375169955\h95、在线旅游风景独好 PAGEREFToc375169956\h10二、2023年前三度餐饮旅游板块营收略降 PAGEREFToc375169957\h111、前三季度营业收入微降1.01% PAGEREFToc375169958\h112、环比业绩回升态势明显 PAGEREFToc375169959\h12三、截止11月底餐饮旅游市场表现出色 PAGEREFToc375169960\h131、餐饮旅游行业涨幅位列前五 PAGEREFToc375169961\h132、公司市场表现：主题性投资当道名胜景区伤惨 PAGEREFToc375169962\h14（1）前五名涨幅均在50%以上 PAGEREFToc375169963\h14（2）受制于诸多因素：名山好水易受伤 PAGEREFToc375169964\h15四、2023年投资策略：顺趋势看改革重模式 PAGEREFToc375169965\h161、峨眉山：多因素确保明年业绩提升 PAGEREFToc375169966\h162、全聚德：重回主业再寻商业模式 PAGEREFToc375169967\h193、宋城股份：经典商业好模式 PAGEREFToc375169968\h204、中国国旅：垄断资源的享受者 PAGEREFToc375169969\h215、曲江文旅：历史文化景区集成商 PAGEREFToc375169970\h23一、旅游业面临良好的发展环境1、十八届三中全会的《决定》将成为旅游业发展“推进器”2023年11月12日中国共产党第十八届中央委员会第三次全体会议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（下文简称《决定》），是全面深化改革的指导思想和行动大纲。旅游业是第三产业中具有涉及面最广泛、带动行业最丰富、与广大国民生活质量联系最紧密的。《决定》将为旅游业带来什么样的影响呢？借用北京大学教授吴必虎的说法是《决定》将为旅游业带来十大变化：1.中国旅游发展的政治诉求变化和整体环境改善；2.经济发展方式转变过程中旅游业具有重要地位；3政府承担起更多完善的公共服务促进旅游业的稳步发展；4美丽中国的生态文明建设有助于旅游资源保护和产品高质量提高；5土地制度改革促进乡村旅游和旅游地产更健康增长；6.产权保护制度和金融松弛管制激励更多更好的旅游吸引物和度假物业投资;7.多种产业与旅游融合发展将会成为一个新的趋势;8.涉旅企业随着市场化程度提高而加速发展;9.新政对酒店接待、购物旅游等业态先抑后扬的深刻影响;10.旅游规划设计等咨询服务产品将会迎来更好的发展机会。简单而言，《决定》深化改革关注民生等措施将使得旅游业发展的环境更好，地位更加重要。中国旅游业的美好前景早已是共识。国家旅游局预计今后5年中国公民出境旅游总人数有望突破4亿人次，到2023年中国国内旅游人数将突破33亿人次，入境旅游人数将突破1.5亿人次，届时，中国将有望成为世界第一大旅游目的地国和第四大客源输出国。世界旅游业理事会总裁大卫•斯克斯尔说，世界旅游业理事会（WTTC）第十四届全球峰会将于2023年4月24日-25日在三亚举行。据WTTC预测，中国将在2023年成为世界第一大旅游经济体。未来10年，亚洲旅游业年平均增长率有望达到5%-7%，未来10年中，旅游业将为亚洲创造4700万个就业岗位。2、2023年前三季度旅游业简况（1）国内游、出境游增速放缓国家旅游局发布2023年第三季度全国旅行社统计调查情况公报。第三季度全国旅行社出境旅游组织人次、人数依然大幅增长，国内旅游、入境游市场人次及人数同比均出现下滑。公报显示，2023年第三季度全国旅行社出境旅游组织1074.14万人次、5442.46万人天，同比增长34.95%和35.28%。与此同时，旅行社组织国内游及入境游则同比均出现下滑，国内游4023.36万人次、13484.24万人天，接待4628.7万人次、11241.45万人天，同比分别下降2.19%、1.76%、4.19%和14.36%；入境游445.35万人次、1866.64万人天，接待620.86万人次、2023.59万人天，同比分别下降9.27%、12.47%、8.98%和16.07%。中国旅游研究院发布2023年前三季度旅游经济运行分析和全年趋势预测报告，报告指出，预计前三季度旅游接待总人数25.6亿人次，旅游总收入2.14万亿元，同比分别增长10%和12%。预计前三季度入境旅游人数9620万人次，同比下降3%；旅游外汇收入356亿美元，同比下降5%。出境旅游市场继续高速增长。预计前三季度出境旅游人数为7255万人次，同比增长18%；出境旅游花费946亿美元，同比增长23.1%，贸易逆差595亿美元。（2）入境游初显止跌回稳态势今年1－10月，累计入境来华旅游人数10742.55万人次，同比下降2.68%；但考虑到今年1月-9月入境旅游人数同比下降3.14%，可以看出略有恢复。而从入境旅游收入来看，今年前三季度实现入境旅游外汇收入354.73亿美元，同比下降5.48%。1－10月入境旅游收入400.55亿美元，同比下降4.68%。入境来华旅游人数及收入与前三季度相比，有了些止跌回稳的态势。3、餐饮酒店行业：注重结构及消费调整《决定》和相关改革措施总体上将对中国旅游发展带来利好消息，但近期因为受到“八条规定”、反对铺张浪费、限制政府会议等政策导向影响，酒店、餐饮等行业受到一定程度的不利影响。餐饮酒店业开始真正面向市场进行结构性调整。（1）餐饮业尤其是高楼消费相对低迷中烹协近日发布《2023年三季度餐饮市场分析报告》显示，2023年1-9月全国餐饮收入18178亿元，同比增长8.9%，增速比去年同期下降4.3个百分点，下降幅度比今年上半年略微收窄。其中限额以上餐饮企业收入5842亿元，仍处于负增长状态，下降幅度1.8个百分点，但降幅也比上半年有所减缓。2023年10月，非制造业商务活动指数中，餐饮业的商务活动指数、新订单指数、业务活动指数均低于临界点，在各行业中排名较低，反映了市场需求的低迷。而从限额以上企业单位餐饮收入及同比来看，今年一季度下滑严重，二季度开始有点触底回升的态势。（2）酒店：10月环比餐饮微降其它小幅提升总体来看，2023年度10月份全国饭店市场总体经营情况与2023年9月份相比，餐饮平均收入有小幅度下降，饭店平均出租率、饭店平均房价、单房收益和客房平均收入均有小幅度提高。4、免税市场：全球看亚太亚太看中国全球免税看亚太，亚太市场看中国，中国市场看三亚。根据财富品质研究院测算，目前全球免税的市场价值约为500亿美元,而全球前25大免税集团的销售总额约占75%，其中2023年中免集团的销售额为6.57亿欧元，同比增长33.16%，位居第14；日上免税行紧随其后，位居第15位，2023年的销售额为6.45亿欧元。实际上，中国消费者已经成为全球旅游零售领域最大的消费群体，支撑了欧洲本土奢侈品市场的半壁江山。根据英国《金融时报》披露的数据显示，中国游客在英国每年消费3亿英镑（约合27.8亿元人民币），在伦敦的希斯罗机场，中国游客约占全部游客的1%，但是却创造了25%的免税收益；Burberry在伦敦Hackney地区开设的outlets,在非周末的日子，约有四分之三都是中国游客；据UKChinaVisaAlli估计，中国旅客因签证阻碍，英国每年损失12亿英镑（约合人民币111亿元）零售收入。5、在线旅游风景独好CNNIC发布了《2023-2023年中国在线旅游预订行业报告》，报告显示：2023年中国在线旅游预订市场发展迅速，行业处于快速成长期。截至2023年6月，在网上预订过机票、酒店、火车票和旅行行程的网民规模达到1.33亿，占网民比例为22.4%。与2023年12月相比，分别增长2089万，2.6个百分点。手机在线预订用户的规模不大，但也将释放出巨大的市场潜力。二、2023年前三度餐饮旅游板块营收略降今年的经济下行、“去三公化”、“离感感”及天气等诸多因素叠加的情况下，餐饮旅游行业前三季度业绩不甚理想。1、前三季度营业收入微降1.01%三季度餐饮旅游板块营业总收入366.49亿元，同比下降1.01%；归属于母公司股东的净利润合计28亿，同比下降12.34%。从细分子行业来看，旅游综合和酒店同比正向增长，其中酒店合计营收43.21亿，同比增长10.86%；归属于母公司股东的净利润合计5.63亿元，同比增长10.84%；旅游综合合计营收261亿元，同比增长0.3%；归属于母公司股东净利润合计16.69亿，同比上升12.55%。景点和餐饮负增长，景点营业总收入37.51亿元，同比下降7.8%；归属于母公司股东净利润合计7.39亿元，同比下降16.34%；餐饮营业总收入合计24.77亿元，同比下降16.64%；归属于母公司股东的净利润合计亏损1.72亿元，同比下降165.79%。2、环比业绩回升态势明显虽然今年以来整体业绩不理想，但分季度看，我们也会发现在逐季回升，且态势明显。三、截止11月底餐饮旅游市场表现出色1、餐饮旅游行业涨幅位列前五截止11月30日，主要市场板块给投资者天上地下之感。创业板涨幅巨大，涨幅高达79.5%，而沪深300则是负收益，跌幅3.36%。而餐饮旅游板块在23个申万一级子行业中，以28.04%的涨幅位居涨幅榜第五位。2、公司市场表现：主题性投资当道名胜景区伤惨（1）前五名涨幅均在50%以上号百控股、腾邦国际、宝利来、大东海A和华天酒店，今年截止11月30日区间涨幅均在50%以上，最高的号百控股及腾邦国际涨幅分别高达191.86%和120.3%。这五家公司的表现折射出今年至今的投资风格：主题性投资当道。（2）受制于诸多因素：名山好水易受伤涨幅后五名的公司分别为张家界、黄山旅游、西藏旅游、丽江旅游、东方宾馆，从此可以看出，名胜景区倍市场蹂躏，而另一名山峨眉山也位居涨幅倒数第六名。四、2023年投资策略：顺趋势看改革重模式2023年，我们建议循三条路线图寻求投资标的。即：顺应行业发展趋势――在餐饮旅游业中寻求发展更为快捷的在线、免税等细分子行业的趋势，顺势而为；求国企改革之利――寻求能够享受《决定》带来的改革红利的标的；重商业模式发展之本――注重公司外在发展环境的同时，更为关注公司本身的商业发展模式及盈利前景。我们给出的最具投资价值组合是：峨眉山A（000888）、全聚德（002186）、宋城股份（300144）、中国国旅（601888）和曲江文旅（600706）。1、峨眉山：多因素确保明年业绩提升峨眉山是中国四大佛教名山之一，峨眉山市是国家旅游局批复的全国旅游综合改革试点县。全国仅有两个县级市是试点，另一个是地处东部沿海的嘉兴桐乡。日前，峨眉山市抓住这一机遇迅速制定了《峨眉山旅游综合改革实验区发展总体规划》，并提出了一系列的改革试点方案。业绩向上趋势基本确立：2023年7-9月，公司实现营业收入2.62亿元，同比下滑18.03%；实现归属母公司股东净利润8119.67万元，同比增长6.60%；EPS0.35元。2023年1-9月，公司实现营业收入6.28亿元，同比下滑16.02%；实现归属于母公司股东净利润1.11亿元，同比下滑13.27%。EPS0.47元。Q3业绩超市场预期。公司业绩恢复能力强：.2023年“汶川地震”之后，公司恢复速度较快，景区客流于2023年就实现基本恢复，自2023年起就实现客流、营业收入及净利润的快速增长。2023年7、8、9月的游客人数较2023年同期的降幅逐月收窄，2023年国庆期间，景区单日客流达到3.45万人次。在不发生其他重大自然灾害等事件的情况下，公司未来客流的恢复性增长为大概率事件，在2023年将表现得尤为明显。多因素提升短期业绩：1.交通提升。2.公司将借助区域交通改善，通过精准定位不同客户群的需求，实现向网络营销转型，以不断提升中长线、海内外的游客人数，特别是周边周末游客人数。目前公司重在开发周末旅游，精准营销提升节假日外的游客数量，同时开发峨嵋雪芽等产业链延长产品，增加新的利润增长点。3.募投项目实施。长期“大峨眉”将打开市场空间：大环境继续有利于公司发展，而公司实际控制人的注资预期及公司的中长期目标与规划和优秀管理层，将保证公司健康稳健发展。公司战略目标明确。一手抓门票、索道、酒店等传统产业，通过构建网络营销服务体系，打通景区“大小循环”，实现景区游客的持续高速增长；另一手抓新兴产业，在夯实传统产业的基础上，拓展由旅游产业派生出的茶叶、文化演艺、旅游地产、特色旅游项目等新兴产业，使传统产业与新兴产业相互促进、相互驱动，推动公司走上发展的快车道。预计公司2023～2023年EPS分别为0.65元、0.84元、0.92元。风险提示：突发事件、项目进展低于预期、经济下行等风险。2、全聚德：重回主业再寻商业模式全聚德（002186）作为餐饮业公司，今年受到了一定的负面影响。但明年是全聚德150周年，同时受益国企改革及新资本的进入，明年业绩增长预期较好。业绩开始探底回升。三季度业务营收5.49亿，同比增长1.32%；归属于上市公司股东的净利润5555.32万，同比增长22%。基本每股收益0.2元。1-3季度累计营业14亿，同比下降3.59%；归属于上市公司股东的净利润为1171.34万，同比下降13.47%。基本每股收益前三季度共0.57元。中报时公司归属于上市公司股东净利润下降31.45%，我们就会发现三季度利润回升较为明显。全年业绩预计下滑。预计2023年度净利润为9123.25万元至1.37亿元，同比下滑40%-10%。受益国企改革及民营资本的进入：公司公布了定增方案，定增实施后，公司管理层。IDG资本管理（香港）的主要业务是提供有关股权投资和管理方面的服务。华住管理的主营业务是投资酒店业务、以直营连锁和特许经营方式提供酒店品牌许可和酒店管理业务。定增实施后，公司董事会将增加席位，IDG和华住资本各增加一席。公司未来发展三聚焦。明年是全聚德150周年，公司的发展一直比较稳健。但创新、活力不足，商业模式、盈利模式不太清晰。定增后IDG资本和华住酒店的进入，三方可以扬长避短，克服创新不足的缺点，理清商业模式。现在公司未来发展聚焦三点：一是聚焦全聚德品牌，其他多品牌先保持稳定。二是聚焦餐饮正餐精品和食品工业。三是聚焦以北京市场为核心的华北市场和以长三角为核心的华东市场。偏远地区未来暂时不会涉足。预测13、14年的EPS分别为0.43元和0.57元。维持评级“增持”。3、宋城股份：经典商业好模式宋城股份一直是商业模式极为优秀的公司，其可复印的商业模式“主题公园+文化演艺”一直为市场所看好。今年9月份开业的三亚千古情也证明了这一点。加大营销力度，业绩继续好转。公司三季报显示，实现营业总收入4.93亿，同比增长9.85%；归属于上市公司股东的净利润2.48亿，同比期增长14.02%，扣除非经常性损益后归属于上市公司股东的净利润2.26亿，同比增长21.21%。第3季度，营业收入2.3亿元,同比增长9.8%,归属母公司净利润1.1亿元,同比大幅增长26%。营收和净利润增长增色好于上半年。三季度宋城景区终端、组团、散客市场第三季度显著回暖，前三季度团客与散客比例持续优化，电子商务渠道游客规模爆发性增长，景区整体营业收入同比仅略有下降。杭州乐园联合《吴越千古情》推出秀盛宴，实行一票制组合拳经营模式，游客量和营业收入同比有较大幅度提高。同时，因网络分销渠道增加，应收网络渠道分销商账款相应增加，导致公司应收账款比期初增长92.91%。十一黄金周游客增长良好。黄金周期间，旗下公园共接待游客69.2万人次。其中，杭州大本营总体接待游客量为65万人次，同比增长15%。其中大型歌舞《宋城千古情》突破单日九场接待量，创年内接待新高。杭州乐园接待游客量同比增长72.4%；烂苹果乐园接待游客量同比增长11.31%。三亚千古情开园，异地复制获实质进展。三亚千古情今年9月开园,国庆期间三亚千古情景区接待4.2万人次游客量，达到公司预期。公司目前正在加紧准备年底三亚旅游旺季的到来。丽江、九寨沟项目明年开业。预测公司13、14年EPS分别为0.58元和0.74元。风险提示：宏观经济波动、突发事件、项目进展低于预期等市场风险。4、中国国旅：垄断资源的享受者中国国旅是中国快速成长中的免税市场的享受者。海棠湾项目将于明年8月开业。中国国旅利润主来源是免税商品销售。海棠湾项目是市场极为关注的中国国旅的重大项目。公司一直希望项目一期能在今年年底或明年初开业，二期明年8月开业。但受制于“一市一店”政策，目前看，有可能不再分期开业，直接在明年8月开业运营，运营面积2.5万平方米。项目总占地8.3万平米，总建筑面积12万平方米，地上7.2万平方米，地下4.8万平方米。三亚店开业以来运营一直超预期。三亚店自开业以来，一直给市场惊喜。2023年10月开业。2023年实现营收11亿，2023年营收20.8亿，今年前三季度实现营收20.8亿。预计今年三亚店单店营收将达30亿元。从目前政策看，明年8月海棠湾项目运营后，三亚店将不再经营免税业务。政策预期将使得市内店成为中国国旅下一步的重点。中国国旅是国内惟一一家持有全国免税业务牌照的，目前已经批准在北京、上海、大连、青岛等四地开设市内店。但目前政策市内店只是针对境外客流，市内店的政策预期在于顾客对象开放到国内出境客人，需要解决的是提货点的问题。从韩国乐天免税店市内店销售占其总量的二分之一来看，一旦此问题解决，市场空间足可想象。“去三公化”和入境游下滑影响国旅总社。“去三公化”及经济下行尤其是入境游市场严峻、禽流感及地震等突发事件对中国国旅的影响，主要体现在对国旅总社业务的影响上。从三季度也可以看出，国旅总社业务营业收入增长只有2%。以前国旅总社的入境客人占比高至40%，而今年已降到12-13%。考虑到海棠湾项目可能不再分期提前运营，我们预测公司13年-15年公司EPS分别为：1.41元和1.66元及。5、曲江文旅：历史文化景区集成商公司是在西安曲江新区管委会领导下，由西安曲江文化产业投资(集团)投资设立的大型文化旅游企业集团。旅游资源丰富。公司目前运营管理着一个国家5A级景区:西安曲江大雁塔〃大唐芙蓉园景区；四个国家4A级景区：西安曲江海洋极地公园、西安城墙、楼观道文化展示区及大明宫国家遗址公园，以及曲江池遗址公园、唐城墙遗址公园、唐慈恩寺遗址公园、寒窑遗址公园等多个文化旅游景区；公司还拥有唐华宾馆、芳林苑酒店、金缘阁酒店、御宴宫、唐华乐府等多个文化主题餐饮酒店。景区是收入和利润主来源。2023年1~9月,公司实现营业收入8.36亿,同比增长2.21%;营业利润4,940.58万元,同比下降29.55%。归属于母公司所有者的净利润为5,313.17万,同比下降16.95%,主要为营业利润减少所致。前三季度，公司基本每股收益EPS为0.30元。受益丝绸之路崛起。在《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中，明确提出推进丝绸之路经济带、海上丝绸之路的建设。而《十八届三中全会决定》明确提出：加快沿边开放步伐，允许沿边重点口岸、边境城市、经济合作区在人员往来、加工物流、旅游等方面实行特殊方式和政策。建立开发性金融机构，加快同周边国家和区域基础设施互联互通建设，推进丝绸之路经济带、海上丝绸之路建设，形成全方位开放新格局。作为地处西安的旅游公司，受益非浅。“大美陕西”旅游市场空间广阔。2023上半年，西安市接待海外旅游者538060人次，同比增长12.52%，接待国内游客4342.44万人次，同比增长23.51%。旅游业总收入373.23亿元，同比增长23.21%。旅游2023年国庆长假，全省累计接待境内外游客2850.35万人次，再创历史新高的数字背后，折射出陕西旅游强大的发展力，越来越多的游客对这片厚土充满向往，选择各种方式畅游“大美陕西”。预测公司13、14年EPS分别为0.43元、0.47元。风险提示：经济下行、突发事件、政策不达预期、新项目培育期增加等。

2023年胰岛素行业分析报告目录TOC\o"1-4"\h\z\u一、胰岛素是人体血糖控制的关键 PAGEREFToc368763251\h41、胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素 PAGEREFToc368763252\h42、胰岛素分泌异常会导致糖尿病 PAGEREFToc368763253\h53、我国糖尿病发病率快速提升 PAGEREFToc368763254\h54、胰岛素产品已经发展到第三代 PAGEREFToc368763255\h75、不同胰岛素生产工艺差别较大 PAGEREFToc368763256\h8二、医生在处方胰岛素的时候考虑的问题 PAGEREFToc368763257\h91、随着病程的推进，胰岛素使用量逐步加大 PAGEREFToc368763258\h92、胰岛素的注射模拟体内分泌过程 PAGEREFToc368763259\h103、胰岛素一般采用笔式注射，注射部位有讲究 PAGEREFToc368763260\h13三、市场容量能够支撑胰岛素的快速增长 PAGEREFToc368763261\h141、使用胰岛素的患者群体庞大 PAGEREFToc368763262\h152、胰岛素的使用费用 PAGEREFToc368763263\h163、胰岛素国内市场容量超过200亿 PAGEREFToc368763264\h17四、基层需求推动二代胰岛素放量 PAGEREFToc368763265\h181、二、三代胰岛素聚焦市场不同 PAGEREFToc368763266\h182、二代胰岛素在定价和医保报销方面具备优势 PAGEREFToc368763267\h193、价格合理使得国产二代胰岛素进入多省基药增补目录 PAGEREFToc368763268\h204、基层放量，提前布局是关键 PAGEREFToc368763269\h21一、胰岛素是人体血糖控制的关键1、胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素血糖是人体血液中所含的葡萄糖，人体细胞从血液中摄取糖分用以提供能量，血糖是人体最为直接的能量供应物质。血糖的含量过高和过低都会对人体产生不利影响，过高的血糖含量会引起心血管疾病以及视网膜等组织的病变，而过低的血糖含量则会使人体能量供应不足，产生晕厥等症状。胰岛是人体内调节血糖浓度的关键脏器，其分泌胰高血糖素用于提升血糖浓度，分泌胰岛素用于降低血糖浓度，两者相互制约达到体内血糖浓度的平衡。糖尿病患者就是胰岛素的分泌出现异常，使得体内血糖浓度过高。2、胰岛素分泌异常会导致糖尿病糖尿病是由于胰腺分泌功能缺陷或胰岛素作用缺陷引起的，以血糖升高为特征的代谢性疾病。糖尿病主要分为I型和II型两种，I型糖尿病主要是自身胰岛细胞受损引起，占比较小约为5%；II型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足引起，与生活习惯联系紧密，占比较高，在90%以上。3、我国糖尿病发病率快速提升我国居民生活水平提升较快，但保健意识未相应跟上，这直接导致我国糖尿病发病率急剧提升。目前我国已经超越印度成为全球糖尿病患者数量最多的国家，糖尿病患者人群已达9,000万。巨大的患者人群也为糖尿病治疗产品提供了广阔的市场空间。我国糖尿病发病率随着年龄的增长而迅速提升，国内人口结构的老龄化也将推升糖尿病发病率。从糖尿病发病的绝对人口数量来看，目前我国城市人口发病数量较农村略多；但是从潜在人口来看，农村患前驱糖尿病（葡萄糖代谢异常）的人口远多过城市，农村的糖尿病治疗市场蕴含着巨大的增长潜力。4、胰岛素产品已经发展到第三代胰岛素最初是从猪和牛等动物脏器中获取，但是动物源性胰岛素注射到人体内之后会引起较强的排异反应，效果较差，这是第一代胰岛素。随着基因工程技术的发展，到20世纪80年代，丹麦诺和诺德公司率先体外合成人胰岛素，由于与人自身胰岛素结构类似，人工合成胰岛素逐步替代动物源性胰岛素，这是第二代胰岛素。到2023年的时候，人们发现通过改变体外合成胰岛素的结构，能够控制其在体内发挥效果的时间，效果能够得到更好的控制，胰岛素衍生物应运而生，这是第三代胰岛素。那么在国内这三代胰岛素的使用情况如何？第一代动物源性的胰岛素由于疗效问题在国际上基本已经被淘汰，在国内仅在农村地区使用；第二代胰岛素由于疗效稳定，价格相对便宜，性价比较高，是目前国内使用的主力品种；第三代胰岛素目前正在国内推广，但由于价格相对较高，目前主要在一线城市使用。5、不同胰岛素生产工艺差别较大第一代胰岛素来自于动物，主要从屠宰场猪和牛胰腺中获取。从第二代胰岛素开始，人们首次通过基因工程在微生物中体外合成胰岛素，目前主要以大肠杆菌和酵母两种菌类为载体合成，通化东宝和礼来通过大肠杆菌培养体系合成，诺和诺德通过酵母合成。第三代胰岛素同样以微生物为载体合成，在第二代胰岛素的基础上做了一些基因修饰，即基因片段与人体内合成胰岛素的基因片段不完全一致，具备不同的功效，所以也叫胰岛素类似物。二、医生在处方胰岛素的时候考虑的问题1、随着病程的推进，胰岛素使用量逐步加大对于胰岛素依赖型的I型糖尿病患者，只能通过终生胰岛素的注射来治疗。对于占患者大多数的非胰岛素依赖型的II型糖尿病患者，在初次诊疗的时候一般会选用口服降糖药来进行治疗，在治疗后期机体对于口服降糖药不敏感的时候才转为胰岛素治疗。我们首先来了解一下几类口服降糖药的机理，目前口服降糖药主要分为三大类，分别是：促胰岛素分泌药、胰岛素增敏药、a-葡萄糖苷酶抑制剂，它们分别从增加胰岛素分泌，增强机体对胰岛素敏感性、降低营养物质吸收等方面来降低血糖。机体对于口服降糖药有一个耐受的过程，胰岛β细胞在药品刺激下超负荷运分泌胰岛素，时间长了之后可能会逐步丧失功能，一旦体内无法分泌正常所需胰岛素，就需要外源注射胰岛素来补充，这个时候就需要口服降糖药和胰岛素的联合治疗，如果控制效果仍不够理想，需要逐步加大胰岛素的使用量，直至完全使用胰岛素。随着病程的推移，大部分糖尿病人在病程的中后期都会开始使用胰岛素，从下图中我们可以看到国内使用胰岛素病人的比例处于提升的过程之中。2、胰岛素的注射模拟体内分泌过程胰岛素的使用需要模拟体内分泌的过程，因此临床胰岛素的分为基础胰岛素和短效胰岛素。基础胰岛素主要用于保持体内胰岛素含量稳定，而短效胰岛素主要用于进餐后血糖浓度快速升高的时候，迅速降低血糖。从下图我们可以很清晰看到，体内胰岛素的分泌与进餐时间几乎同步，因此注射胰岛素的时候也应模拟体内分泌的过程，在进餐时注射起效快短效胰岛素，而用长效胰岛素维持基础浓度，理论上凌晨3-4点应该是体内胰岛素含量最低的时候。根据上图我们大概可以将外源注射的胰岛素分为两类，一类是在餐后快速控制血糖的短效胰岛素，一类是用于维系体内胰岛素浓度的长效胰岛素。对于短效胰岛素，要求是注射后能够迅速吸收，使血液中胰岛素的浓度在短期类达到波峰，用于降低餐后体内迅速上升的血糖，而在血糖波峰过后，又能够快速代谢掉，避免出现低血糖风险；而对于长效胰岛素，要求是注射后能够在体内稳定的释放，不出现明显的波峰与波谷。那么胰岛素类药品为什么会有长效和短效之分呢？我们需要了解一下胰岛素在体内吸收的过程。体外合成的重组人胰岛素在溶液中会以六聚体的形式存在，在体内逐步分解为单体后发挥作用。超短效胰岛素就是通过改变胰岛素部分结构，但保留有效部位，这样生产的胰岛素类似物会以二聚体的形式存在，进入体内后迅速分解为单体发挥作用，较短效的六聚体更快。后面科研人员又发现胰岛素与大分子的鱼精蛋白结合能够大大延缓体内释放速度，由此便形成了长效的鱼精蛋白锌胰岛素，这是在二代胰岛素的基础上添加大分子蛋白形成聚合物从而达到缓释的目的。在三代胰岛素类似物中，科研人员通过改变胰岛素结构使得其释方速度变慢，形成了长效产品，详细原理请见下面表格。3、胰岛素一般采用笔式注射，注射部位有讲究目前胰岛素的注射分为胰岛素注射笔和胰岛素注射器两种，胰岛素注射器相对便宜一些，但携带不太方便，并且每次注射前需要抽取胰岛素，会造成一定不便，所以逐步被淘汰。各厂家生产的胰岛素注射笔基本区别不大，胰岛素注射笔上标有剂量刻度，每次使用能够较为精准的定量，其使用的注射笔用针头非常细小，因此能减少注射时的痛苦和患者的精神负担。此外，胰岛素注射笔使用方便，便于携带。由于胰岛素在脂肪组织中吸收较快，而在肌肉组织中不易吸收，所以胰岛素一般需要注射至皮下脂肪组织。由于腹部脂肪较多，所以一般使用短效或与中效混合的胰岛素的时候优先考虑腹部；而使用长效胰岛素的时候，由于希望胰岛素缓慢的释放，合适的注射部位是脂肪组织相对较少的上臂，臀部或大腿。三、市场容量能够支撑胰岛素的快速增长接下来我们会对胰岛素的市场容量做一个测算，以便使得投资者有一个定性的认识。在测算之前我们首先得弄清楚胰岛素在什么情况下使用，使用胰岛素的病人群体有多大，使用胰岛素的费用有多高。1、使用胰岛素的患者群体庞大目前糖尿病主要分为I型和II型，I型糖尿病人需要终生使用胰岛素，约占患者数量的5%，按照9200万的患者数量来计算，I型糖尿病患者数量大概在460万人。II型糖尿又称非胰岛素依赖型糖尿病，病患者约占患者数量的90%，约为8,200万人，部分II型糖尿病人需使用胰岛素，具体用量要根据患者病情而定，一般会在口服胰岛素逐步失效的情况下，开始加用胰岛素。具体使用胰岛素的II型糖尿病人比例目前还没有精确的数据统计，我们在走访临床医生的过程中了解到了一些经验性的数据，大多数临床医生认为接诊的II型糖尿病患者中约有20%需要使用胰岛素进行治疗，如果按照上面我们测算的II型糖尿病患者8,200万人，那么需要使用胰岛素进行治疗的II型糖尿病患者数量约为1,600万人。合并以后，我们认为国内需要使用胰岛素糖尿病患者的数量约为2,000万。2、胰岛素的使用费用前面我们已经谈到目前市场上胰岛素分为三代，每一代之间的价格差别比较大，并且国产胰岛素与进口胰岛素之间也有价格差别。我们选取最具代表性的两家企业来进行价格的比较，国产选取通化东宝（二代胰岛素为主），进口选取诺和诺德（占据国内胰岛素市场70%以上的市场份额）。通过以上表格我们对不同类型胰岛素的价格有了一个大致的了解，那么一个糖尿病人一天应该使用多少胰岛素呢？在临床上医生对糖尿病人胰岛素用量的方法比较复杂，个体差别较大，为了便于计算，我们采用简易的计算方式——按病人体重来测算。对于病情较轻的糖尿病人胰岛素的使用量为0.4-0.5IU/kg，对于病情较重的糖尿病人胰岛素的使用量为0.5-0.8IU/kg，我们择中选取0.6IU/kg，假设糖尿病人的平均体重为65kg（男性，女性患者体重平均数值），一个糖尿病人每天平均使用量约为40IU（如果是I型糖尿病人用量还会略高一些约为45IU/天）。长效胰岛素由于只维持体内基础胰岛素浓度，患者使用量会小一些，大概为0.2IU/kg，对应每天使用量为13IU。对病人每天胰岛素用量有了一个大致的认识，我们就可以根据中标价格来推算每天的费用。3、胰岛素国内市场容量超过200亿在上面的内容中，我们已经把需要使用胰岛素患者数量的计算方式与日均费用的测算方式向大家阐述清楚了，下面我们对胰岛素内市场容量进行测算，由于临床个体情况可能差别较大，我们的测算结果不一定十分精确，但能够为大家提供一个数量级上定性的认识。我们再重点看一下二代胰岛素，目前基层农村患者约占糖尿病患者的一半，如果假设基层患者全部使用国产二代胰岛素，那么其市场容量应该在200亿元左右。四、基层需求推动二代胰岛素放量1、二、三代胰岛素聚焦市场不同市场对于糖尿病市场的潜力，以及胰岛素在国内市场的持续增长已经没有太大分歧，市场的分歧点在于三代胰岛素出来之后