呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座

呼吸机模式与参数-5-31呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第1页机械通气是在病人自然通气和（或）氧合功效出现障碍时，利用机械（主要是呼吸机）使病人恢复有效通气并改进氧合支持方法。它是一个对症支持治疗，不是一个病因治疗。呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第2页呼吸机适应证呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第3页呼吸机禁忌证没有绝正确禁忌证1气胸没有引流2肺内大出血3急性心肌梗死4休克5肺大泡呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第4页通气标准以患者病理改变和详细情况为机基础，设置和调整呼吸机参数让呼吸机适应患者，而不是让患者适应呼吸机经过支持治疗同时，抓紧病因治疗，具备条件时及时撤机呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第5页呼吸机经过设置什么来支持呼吸？呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第6页呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第7页呼吸机通气方式指令（控制）辅助支持自主呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第8页呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第9页机械通气模式实际上是指令（控制）、辅助、支持、自主呼吸理想结合和不一样组合。呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第10页呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第11页A/C通气控制通气（CV）辅助通气(A/V)辅助控制通气(A-CV)呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第12页IMV与SIMV呼吸机预设指令频率向患者传送常规通气，期间允许患者存在自主呼吸。不完全同时---IMV完全同时---SIMV呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第13页SIMV优点更加好地确保通气保留自主呼吸，呼吸几得到锻炼降低人机反抗可降低呼吸性酸碱紊乱几率呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第14页自主呼吸支持模式PSV—经过预设气道正压辅助患者呼吸CPAP---连续气道正压通气PEEP---呼吸末正压呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第15页呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第16页呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第17页BIPAP双水平正压气道通气指保留患者自主呼吸条件下分别调整两个气道正压和连续时间。两个压力均为压力控制，相当于CPAP，但CPAP是在高压水平和低压水平之间交替。此模式特点是不论是在高压水平阶段还是低压水平阶段，都允许患者有自主呼吸，为较新通气模式，主要用于无须气管切开和气管插管患者，通气效果良好，尤其适应于COPD患者。呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第18页呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第19页呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第20页呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第21页呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第22页应用呼吸机早期，吸痰前后可使用较高浓度氧，但时间应控制在0.5~1小时，设置标准用使Pa02维持在60mmHg前提下最低水平。所以，吸入氧浓度35%~40%为宜，病情需要高浓度时，可酌情增加，但不宜长时间超出60%，以免发生肺损伤。呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第23页呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第24页呼吸机报警处理1气源报警：请维修人员处理2电源报警：同上3氧浓度报警：更换氧源/请维修人员处理呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第25页呼吸机报警处理4压力上限报警：

原因：气道痉挛、分泌物增多、管道折叠、人机反抗、肺顺应性下降或呛咳、管道内积水为及时倾倒

处理：肌松剂、吸痰、等呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第26页呼吸机报警处理5压力下限报警：原因：管道漏气或气管导管气囊漏气等处理：呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第27页呼吸机报警处理6MV上限报警：原因：监测传感器进水患者通气过分处理：擦净、烘干、勿损坏传感器适度降低潮气量和触发灵敏度呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第28页呼吸机报警处理7MV下限报警：原因：管路漏气自主呼吸减弱处理：逐步检验、排除原因或换管适当增加通气量呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第29页呼吸机报警处理8温度上限报警：原因：湿化器损坏或传感器损坏湿化器内液体量降低处理：及时更换，请维修人员处理添加蒸馏水呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第30页呼吸机报警处理9温度下限报警：原因：加热盘损坏

管道或导管套囊漏气或传感器未接好处理：请维修人员处理对因处理呼吸机模式与参数及常见报警处理专家讲座第31页呼吸机报警处理10FiO2水平报警：原因：实际给氧浓度高或低于设置参数