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文档简介

新建农村大病救助申请书尊敬的XXX县农村大病救助管理中心：我是XXX村的村民，我在此向贵中心申请农村大病救助，希望能够得到您的帮助和支持。以下是我个人的详细情况和申请原因：一、申请人基本信息：姓名：性别：年龄：身份证号码：联系电话：家庭住址：二、疾病信息：1.疾病名称：2.确诊时间：3.就诊医院及科室：4.主治医生姓名：5.疾病病情及治疗方案：三、家庭经济状况：1.家庭人口：2.家庭年收入：3.家庭成员收入情况（包括就业、退休、失业等）：4.家庭固定资产状况：5.家庭负债情况：四、申请理由：请详细描述您的疾病情况、治疗费用以及家庭经济状况，并说明您申请农村大病救助的原因和需要。五、申请材料：请附上以下材料：1.身份证复印件；2.医疗机构出具的疾病诊断证明；3.医疗机构出具的治疗方案及费用明细；4.家庭成员收入证明或其他相关证明文件；5.其他与申请相关的证明材料。六、申请承诺：我保证所提供的申请材料和信息真实有效，并愿意接受农村大病救助管理中心的审核，如有提供虚假信息，愿意承担相应的法律责任。七、联系方式：联系人姓名：联系电话：以上是我的申请内容和个人情况，请贵中心审核并给予帮助。我期待着能够早日得到农村大病救助的支持，以便继续治疗并恢复健康。谢谢您的关注和支持！申请人签名：日期：------------------------------------------------------------------------------------------------------------------XXX县农村大病救助管理中心：我中心收到了申请人提交的农村大病救助申请书，并已经详细审阅了相关材料和信息。根据我中心的审核标准和政策，我们将对您的申请进行认真审查，并在合理的时间内给予您答复。在此期间，请您保持联系电话畅通，以便我们与您核实相关信息或需要提供补充材料时与您沟通。如有任何疑问或需要进一步了解，请随

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