中医如何治疗胃痛

精品文档-下载后可编辑中医如何治疗胃痛胃痛，又称胃脘痛，多由忧思郁怒，肝木横逆犯胃或饮食劳倦，损伤脾胃之气所致，是以上腹胃脘部疼痛为主要症状的病症。多有反复发作病史，发病前多有明显诱因，如天气变化、恼怒、劳累、饥饿、暴饮暴食等。中医治疗此病，多采取审证求因、辨证论治的方法，临床症状改善颇为显著，不容小觑。

一、治疗原则

胃痛的基本病理是脾胃纳运升降失常、气血瘀阻不畅，即所谓的“不通则痛”。治疗以理气和胃止痛为主，临证宜辨清虚实寒热，施以方药。寒凝者当散寒行气；食积者当消积导滞；气滞者当疏肝理气；肝郁化火者当疏肝泄热；血瘀者当活血化瘀；阳气虚者当温阳益气；阴津亏者当养阴益胃。正如清・高士宗所说：“通之之法，各有不同，调气以和血，调血以和气，通也；上逆者使之下行，中结者，使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通……”故只有根据不同病机采取相应的治法，才能使气血调畅，纳运复常，从而达到“通则不痛”的疗效。

二、分证论治

1.寒邪客胃证胃痛暴作，疼痛剧烈，畏寒喜暖，得热痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧或弦迟。治法：温胃散寒、行气止痛。方用良附丸加减。

2.饮食伤胃证胃脘胀满、疼痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后较舒，其味腐臭，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞、和胃止痛。方用保和丸加减。

3.肝气犯胃证胃脘胀痛，痛连两胁，胸闷嗳气，喜长叹息，每遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁、理气止痛。方用柴胡疏肝散加减。

4.湿热中阻证胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口渴而不欲饮，口干口苦，纳呆恶心，大便不畅，小便色黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法清化湿热、理气和胃。方用清中汤加减。

5.瘀血停胃证胃脘疼痛如针刺或刀割，痛处固定，痛时持久，按之痛甚且拒按，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀、通络和胃。方用失笑散合丹参饮加减。

6.胃阴亏耗证胃脘隐隐作痛，似饥而不欲食，烦渴思饮，口燥咽干，消瘦乏力，纳少便干，舌红少苔，脉细数或细弦。治法：养阴益胃、和中止痛。方用益胃汤合竹叶石膏汤加减。

7.脾胃虚寒证胃脘隐隐作痛，绵绵不断，喜暖喜按，得食则减，空腹痛甚，劳累或受凉后发作或加重，时吐清水，周身乏力，手足不温，神疲纳差，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：温阳益气、健中和胃。方用黄芪建中汤加减。

三、常用中成药

1.香砂养胃丸（由白术、陈皮、厚朴、木香、砂仁等组成），水丸，每袋9克，一次1袋，一天2次。可健脾和胃、理气止痛。用于治疗不思饮食、胃脘满闷或泛吐酸水。

2.暖脐膏（由沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等组成）每次1张，微火化开，贴脐腹。功能温中散寒、暖腹止痛，主治脾胃虚寒胃痛。

3.疏肝止痛丸（由柴胡、白及、良姜、香附、玄胡、川芎、郁金等组成），浓缩水丸，每次1小袋。功能疏肝解郁止痛。可用于气滞寒凝胃痛。

4.附子理中丸（附子、干姜、人参、白术、甘草），蜜丸，每次1丸，1天2次。功能温胃健脾、散寒止痛。适用于脾胃虚寒之胃痛。

5.十香丸（由沉香、丁香、木香、肉桂、玄胡、砂仁等组成），蜜丸，每次1丸。功能行气宽中、温胃止痛。用于胃寒气滞。

6.槟榔四消丸（由槟榔、大黄、香附、五灵脂等组成），水丸，每次6克，1日2次，痛作时服。功能消食导滞、理气宽胸，主治食积胃痛。

7.气滞胃痛冲剂（由柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、甘草等组成），颗粒剂，每袋5克,开水冲服，一次5克，1日3次。功能舒肝理气、和胃止痛。主治肝郁气滞所致胃脘疼痛。

四、预防与调摄

本病患者平素应忌吃粗纤维的饮食，尽量避免进食浓茶、咖啡，进食宜细嚼慢咽，慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。同时保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张。胃痛初起时，多与情志不遂、饮食不节有关，因此，要重视精神与饮食的调摄，保持心情愉快、开朗。切忌暴饮暴食，或饥饱不匀，一般宜少食多餐，并以清淡易消化的食物为宜。胃痛持久不已者，应卧床休息，待缓解后始可下床活动，并在一定时期