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文档简介
第一节方剂概述一、中兽医方剂1、中兽医方剂学:2、方剂:方:医方;剂:调剂。兽医常用方剂专家讲座第1页二、发展概况:计量单位:晋代-唐代:
10黍=1株;6株=1分;4分=1两;16两=1斤
宋代:
10毫=1厘;10厘=1分;10分=1钱;10钱=1两;16两=1斤
兽医常用方剂专家讲座第2页第二节方剂组成一、组成标准:中药方剂组成标准普通用主、辅、佐、使四个字来概括,有也称为:君、臣、佐、使。1、主(君)药:2、辅(臣)药:3、佐药:4、使药:兽医常用方剂专家讲座第3页5.举例分析(1)平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣)①主治:胃寒草少、寒湿困脾等证②功效:祛湿健脾,消胀散满③处方分析:苍术:性温而燥,除湿运脾,为君药厚朴:助苍术行气化湿,并能除满,为臣药陈皮:理气化滞为佐药;甘草:甘缓解中,调和诸药,加生姜,大枣调和脾胃,均为使药。兽医常用方剂专家讲座第4页二、加减改变1、药味增减:比如:郁金散治湿热泄泻,当热甚时,应去诃子,加金银花、连翘以清热解毒;若泻粪加水者,则宜去大黄,加茯苓、猪苓、乌梅等以利水止泻。兽医常用方剂专家讲座第5页2、配伍改变:比如:麻黄汤可辛温解表,发汗散寒;若去掉桂枝,换用清热降火生石膏,则方剂就变为麻杏甘石汤,其作用也就随之变成了辛凉宣泄,清肺平喘,主治表邪化热,壅遇于肺。3、药量加减
兽医常用方剂专家讲座第6页比如:小承气汤厚朴三物汤组成大黄、枳实,厚朴重用药品大黄厚朴功能泄热通便行气除满主治阳明腑实证气滞腹胀兽医常用方剂专家讲座第7页4、方剂合并:比如:(1)四君子汤+四物汤=八珍汤,可气血双补。(2)平胃散燥湿运脾,五散健脾利水,两方合并后(名胃苓汤),则既能健脾燥湿,又能利水止泻,用于治疗水泻之证功效更加好。兽医常用方剂专家讲座第8页5、剂型改变普通说来,汤剂作用快而力峻,适合用于病情较重或较急患病动物;凡散剂作用慢而力缓,多用于病情较轻或慢性病动物。6、药品替换兽医常用方剂专家讲座第9页第三节剂量与剂型兽医常用方剂专家讲座第10页兽医常用方剂专家讲座第11页兽医常用方剂专家讲座第12页兽医常用方剂专家讲座第13页兽医常用方剂专家讲座第14页兽医常用方剂专家讲座第15页兽医常用方剂专家讲座第16页兽医常用方剂专家讲座第17页兽医常用方剂专家讲座第18页兽医常用方剂专家讲座第19页兽医常用方剂专家讲座第20页兽医常用方剂专家讲座第21页兽医常用方剂专家讲座第22页第四节解表方剂1.定义:在八法中属于汗法。2.分类:分为三种。(1)辛温解表方;(2)辛凉解表方(3)扶正解表方。兽医常用方剂专家讲座第23页一、辛温解表剂1、麻黄汤(P304)(1)出处:《伤寒论》(2)组成:麻黄30g、桂枝45g、杏仁60g、炙甘草20g
(3)功效主治:发汗解表,宣肺平喘,主治外感风寒表实证。兽医常用方剂专家讲座第24页(4)处方分析:桂枝(臣):发表解肌,助麻黄解表;另可温经止痛,治关节疼痛麻黄(君):走表发散风寒(治病因)入肺宣肺平喘(治主证)甘草(使):调和;又能增麻黄,杏仁止咳平喘。杏仁(佐):降肺气,帮助麻黄平喘。
兽医常用方剂专家讲座第25页(5)加减:
加入石膏、生姜、大枣叫青龙汤,可温清并用;若去掉桂枝叫三拗汤。在《和剂局方》中三拗汤还需加生姜治外感风寒咳嗽。
(6)方歌:麻黄汤用桂杏甘,发汗宣肺解表寒。温清并用青龙汤,还需膏枣与生姜,去掉桂枝叫三拗,咳嗽风寒治感冒。兽医常用方剂专家讲座第26页2、桂枝汤(P305)(1)出处:《伤寒论》(2)组成:桂枝45g、芍药45g、炙甘草20g、生姜60g、大枣60g。(3)功效主治:解肌发表,调和营卫。主治外感风寒表虚证。如,体质虚弱流感,肾炎等引发发烧。兽医常用方剂专家讲座第27页(4)方解:桂枝(主):发表解肌,散外感风寒(散)白芍(辅):敛阴和营,固内在之营阴(收)生姜(佐):辛温发汗大枣(佐):和胃营脾甘草(使):(调和诸药)
兽医常用方剂专家讲座第28页二、辛凉解表剂1、银翘散(辛凉平剂)(P306)(1)出自:《温病条辨》(2)组成:
银花30g、连翘30g、淡豆豉25g、桔梗25g、荆芥穗25g、竹叶30g、薄荷15g、牛蒡子25g、芦根60g、甘草10g(3)功效主治:
疏散风热,清热解毒,主治外感风热或温病初起。如感冒、流感、急性咽喉炎兽医常用方剂专家讲座第29页(4)方解:银翘(君):辛散表邪,清热解毒荆芥、薄荷、豆豉:发表透热(臣)甘草(使):调和诸药桔梗、竹叶、牛蒡、芦根(佐):清肺利目兽医常用方剂专家讲座第30页(5)方歌:银翘竹薄桔,甘荆豉牛蒡;焚温上焦医,芦根煎作汤。兽医常用方剂专家讲座第31页2、桑菊饮:(辛凉轻剂)(1)出处:《温病条辨》(2)组成:桑叶40g、菊花30g、杏仁30g、桔梗30g、连翘30g、薄荷15g、甘草15g、苇根30g
(3)功效主治:疏散热,宣肺止咳。主治热初起或热咳嗽。兽医常用方剂专家讲座第32页3、麻杏甘石汤(辛凉重剂)(P325)(1)组成:麻黄汤除去桂枝加石膏(2)主治:肺热咳喘。主药为石膏(3)注意:麻黄先煎,杏仁后放。兽医常用方剂专家讲座第33页4、败毒散:(1)组成:羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓、甘草、川芎、薄荷、生姜、党参。(2)功效主治:益气解表,散寒去湿;主治正气不足,外感风寒,湿邪等。
(3)加减:若去掉后三味(薄荷,生姜,党参)再加荆芥、防风叫荆防败毒散兽医常用方剂专家讲座第34页第五节清热剂1.概念:用于治疗里热证。2.分类:清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热和清虚热等各种。兽医常用方剂专家讲座第35页一、清气分热方1、白虎汤(P308)(1)出处:《伤寒论》
(2)组成:石膏、知母、甘草、粳米(3)功效主治:清热生津。主治阳明经证或气分实热证,如流感,肺炎。兽医常用方剂专家讲座第36页(4)方解:石膏(主):石膏大辛大寒,可清泻胃火而除烦热。知母(辅):苦寒以清泄肺胃之热,又可润燥。
甘草、粳米(佐使):益胃扶津,既可防大寒之剂损伤脾胃,又可防大热伤津液。兽医常用方剂专家讲座第37页(5)方歌:清热生津白虎汤,主治四大气分热,石膏打坏应先煎,后下知母粳米甘。兽医常用方剂专家讲座第38页2、栀连二石汤(1)出处:《牛经备要医方》
(2)组成:栀子、黄连、生石膏、生地、木通、滑石、车前子、白矾、青皮、芒硝、生甘草、广木香、青木香。(3)功效主治:清热泻火,主治牛实热证兽医常用方剂专家讲座第39页(4)方解:甘草:调和,护中(使药)清热:用石膏、栀子、黄连、白矾(主辅药)热邪所伤芒硝(通便)导热外出滑石、木通、车前子(利尿)伤津:养阴生津:生地伤胃:理气开胃:二香、青皮兽医常用方剂专家讲座第40页(5)栀连二石汤与白虎汤清里热区分:白虎汤以石膏配知母等,所治主于肺胃;本方以石膏配栀、黄连、芒硝,所治重于胃肠。兽医常用方剂专家讲座第41页二、清热解毒1、黄连解毒汤(P309)(1)出处:《外台秘要》(2)组成:黄连、黄芩、黄柏、栀子(3)功效主治:清热解毒。三焦热盛,疮黄肿毒。如急性热性病,败血症,脓毒败血症,痢疾、肠炎、肺炎等属于火毒炽盛者,均可酌情加减应用。兽医常用方剂专家讲座第42页(4)方解:上焦火:黄芩泻上焦火(为辅)
三焦热盛中焦之火主于心,用黄连清热解毒,兼泻心火,(为主药)。
下焦火;黄柏泻下焦火
栀子通泻三焦之火,导热下行从膀胱而出。(为使药)兽医常用方剂专家讲座第43页(5)方歌:泻火解毒黄连汤,栀子连芩柏三黄;君臣佐使组一起,三焦热盛可复康。兽医常用方剂专家讲座第44页2、消黄散(P311):(1)出处:《元亨疗马集》(2)组成:知母、黄药子、白药子、栀子、黄芩、大黄、甘草、浙贝母、连翘、黄连、郁金、芒硝各等分(25g)。(3)功效主治:清热泻火,凉血解毒。主治马炽热壅滞,气促喘粗,疮黄肿毒。兽医常用方剂专家讲座第45页(4)方解:①知母、贝母、黄芩、连翘清心肺之火于上焦(主);②黄连、大黄清胃肠之热于中焦(辅)③桅子通泻三焦而入小肠;朴硝清泻肠胃而走大肠;黄白药子、郁金清热凉血共做佐药④甘草调和诸药而解毒作使药兽医常用方剂专家讲座第46页3、仙方活命饮(1)出处:《校注妇人良方》《外科发挥》(2)组成:金银花、陈皮、白芷、赤芍、贝母、防风、当归尾、甘草节、乳香、没药、皂角刺、穿山甲、天花粉。
(3)功效主治:清热解毒、消肿溃坚,活血止痛。主治疮痈肿毒初起。对脓肿、蜂窝织炎、乳房炎等均可酌情使用。
注:本方在《医方集解》中名真人活命饮(P312)只是少了赤芍一味药,功用和主治相同。
兽医常用方剂专家讲座第47页(4)方解:金银花清热解毒,消散疮肿(主);当归尾、赤芍药、乳香、没药活血散瘀止痛,陈皮理气行滞消肿,防风、白芷疏风散结以消肿(辅);贝母、天花粉清热排脓以散结,穿山甲,皂角刺解毒通络、消肿溃坚,甘草清解热毒,共为佐使药兽医常用方剂专家讲座第48页4、五味消毒饮(P311)可清热解毒,消散疮痈,主治各种痈疮肿毒。(其它自学)。5、公英散(P312)与五味水毒饮作用相同,可清热解毒,消散疮痈。(蒲公英、银花、连翘、丝瓜络、通草,芙蓉叶、浙贝母)主治:乳痈初起。兽医常用方剂专家讲座第49页三、清营凉血方1、清营汤(P308)(1)出处:《温病条辨》(2)组成:犀角(10倍水牛角代),生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘。
(3)功效主治:清营解毒,透热养阴。主治邪热初入营分。兽医常用方剂专家讲座第50页(4)方解用黄连、银花、连翘、竹叶心清解气分热毒(佐药)
邪热由气分营分用犀角清解营分热毒(主药)
热伤营阴丹参既帮助主药清热凉血兽医常用方剂专家讲座第51页(5)方歌:清营汤治热传营,脉数舌绛辨分明。犀地丹玄麦凉血,银翘连竹气亦结。兽医常用方剂专家讲座第52页2、清瘟败毒饮(P310)
出自《疫疹一得》,可清热解毒,凉血养阴。主治温热疫毒,气血两燔。兽医常用方剂专家讲座第53页四、清脏腑热1、郁金散(P314)(1)出处:《元亨疗马集》(2)组成:郁金、诃子、黄芩、大黄、黄连、栀子、白芍、黄柏
(3)功效主治:功可清热解毒,散瘀止泻。主治马急慢性肠黄(肠炎)。兽医常用方剂专家讲座第54页热毒积在肠中脏腑壅极清热解毒散瘀止泻肠黄郁金:清热凉血,行气破瘀(主)黄连解毒汤:清热解毒(辅)大黄:泻热散瘀(佐使)芍药:敛阴和营(佐使)诃子:涩肠止泻(佐使)
(4)方解:
兽医常用方剂专家讲座第55页(5)方歌:郁金黄连栀柏芩,诃子芍药配川军。热毒壅极肠中泻,贵在加减总因循。兽医常用方剂专家讲座第56页2、洗心散(P316)(1)出处:《元亨疗马集》(2)组成:天花粉,黄芩、黄连、连翘、茯神、黄柏、桔梗、栀子、牛蒡子、木通、白芷。(3)功效主治:清心火,解热毒。主治马心经积热,口舌生疮。
兽医常用方剂专家讲座第57页心经有热舌上生疮
黄连解毒汤
清心火,解热毒,为主药。天花粉清热生津,连翘、牛蒡子、白芷、桔梗解毒散结,消肿止痛,共为辅药
木通、茯神清热利尿,导热下行,为使药。(4)方解:
兽医常用方剂专家讲座第58页(5)方歌:洗心栀柏与芩连,芷桔天花茯神兼;连翘木通牛蒡子,服药更需青黛啣。兽医常用方剂专家讲座第59页3、清肺散(P313)(1)出处:《元亨疗马集》(2)组成:板兰根、葶苈子、甘草、浙贝母、桔梗(3)功效主治:清肺平喘。主治马肺热咳喘。兽医常用方剂专家讲座第60页(4)方解:板兰根清热解毒,为主药;葶苈子泻肺平喘,贝母清肺化痰,共为辅药;桔梗清肺平喘,并能载药上行;甘草清热化痰,并能调和诸药,共为佐使药。兽医常用方剂专家讲座第61页(5)方歌:桔贝板蓝一处擂,甜葶甘草共相随,蜂蜜为引同调灌,肺热喘粗服可愈。兽医常用方剂专家讲座第62页4、苇茎汤(P313)(1)出处:《千金方》(2)组成:苇茎、冬瓜仁、桃仁、薏苡仁
(3)功效主治:清肺化痰,逐瘀排脓。主治肺痈(肺脓疡)、大叶性肺炎等。兽医常用方剂专家讲座第63页(4)方解:苇茎清肺泄热,为治疗肺痈要药,为主药;冬瓜仁祛痰排脓,为辅药;薏苡仁清热利湿;桃仁活血祛瘀,同为佐使药。兽医常用方剂专家讲座第64页5、白头翁汤(P314)(1)出处:《伤寒论》(2)组成:白头翁、黄柏、黄连、秦皮(3)功效主治:清热解毒,凉血止痢,主治痢疾。兽医常用方剂专家讲座第65页(4)方解:
本方为治疗热毒血痢所设。方中白头翁清热解毒,凉血止痢为主药;黄连、黄柏、秦皮助白头翁清热解毒,清热燥湿治痢均为佐使药。兽医常用方剂专家讲座第66页(5)方歌:白头翁汤热痢方,连柏秦皮四药良;味苦性寒能凉血,坚阴治痢在清肠。兽医常用方剂专家讲座第67页6、白虎汤(清胃热)前边清气分热方中已进过,其还可清胃热。7、龙胆泻肝汤(P313)是出自《医宗金鉴》中一个方,含有泻肝胆经实火或湿热功效,主治肝胆实火所引发目赤肿痛,以及肝经湿热下注引发尿淋浊,涩痛,阴肿等。兽医常用方剂专家讲座第68页8、决明散(P368)
最早出自《蕃牧验方》叫石决明散,后《元亨疗马集》引载改为决明散。出自《元亨疗马集》,其由石决明、草决明、栀子、大黄、黄白药子、黄芪、黄芩、黄连、没药、郁金等组成,含有清肝明目,退翳消瘀功效,主治肝经积热,外传于眼所致目赤肿痛。兽医常用方剂专家讲座第69页青蒿鳖甲汤(P317)(1)出处:《温病条辨》(2)组成:青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮
(3)功效主治:养阴透热。主治:温热病后期阴液耗伤。(4)方歌:青蒿鳖甲汤,生地知母帮,丹皮助青蒿,虚热选此方五、清虚热方兽医常用方剂专家讲座第70页六、清热解暑方香薷散(P315)(1)出处:《元亨疗马集》(2)组成:香薷、黄芩、黄连、甘草、柴胡、当归、连翘、天花粉、桅子(3)功效主治:清热解暑,主治马中暑或伤暑。兽医常用方剂专家讲座第71页(4)方解:方中香薷辛温发散,兼能利湿,乃解暑要药,为主药;黄连、黄芩、栀子清热于里,连翘散热于表,柴胡和解表里,利少阳枢机,此五药内透外达,助香薷解暑,均为辅药;热极扰心,故用当归活血以治风,热盛伤津,故用天花粉清热并生津,均为佐药;甘草清热和中,为使药。兽医常用方剂专家讲座第72页(5)方歌:盛暑炎天远出奔,肺心壅极气相攻;四肢倦怠行无力,两目昏蒙闭不睁;芩连香薷同花粉,归草栀翘等分停;童尿蜜水相和灌,两针鹘脉自然宁。兽医常用方剂专家讲座第73页第六节泻下剂
1.概念:用以治疗里实证方剂。2.分类:1)攻下方2)润下方3)逐水方兽医常用方剂专家讲座第74页一、攻下方剂1.大承气汤(P318)(1)出处:《伤寒论》并载于《中华人民共和国兽药典》二部。
(2)组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝(3)功效主治:峻下热结。主治阳明腑实证、热结胃肠。兽医常用方剂专家讲座第75页(4)方解:
热入阳明之腑,伤津化燥,形成粪便不通,止而不行,继而化热。形成恶性循环。∴可急下存阴(即釜底抽薪)法治疗。
大黄:苦寒泻热通便,荡涤胃肠(主药)芒硝:咸寒泻热,软坚润燥(辅)枳实、厚朴:消症散结,下气除满(使药)兽医常用方剂专家讲座第76页(5)方歌:黄厚实在芒,阳明腑实慌;一杯承气汤,万病皆安康。兽医常用方剂专家讲座第77页2.无失丹(P318)(1)出处:《痊骥通玄论》(2)组成:木香、槟榔、青皮、大黄、芒硝、牵牛子(二丑)、荆三棱、木通、郁李仁(3)功效主治:峻下通肠,主治马结症。兽医常用方剂专家讲座第78页(4)方解
大黄、芒硝破结通肠(主药);槟榔、牵牛子攻逐峻下;郁李仁润肠通便,共作辅药木香、青皮、三棱:理气消滞;木通:利尿降火。共做佐使药。
(5)方歌无失丹中用丑郎,三棱郁李重硝黄。木通木香青皮合,卞氏治结妙手方。兽医常用方剂专家讲座第79页3.马价丸(P319)(1)出处:《痊骥通玄论》(2)组成:大黄、五灵脂、牵牛、木通、续随子、甘遂、滑石、大戟、瞿麦、香附、巴豆(制霜)
(3)功效主治:峻下通肠。主治马中结。兽医常用方剂专家讲座第80页(4)方解:
巴豆峻泻通肠为主药;大黄、牵牛、续随子、甘遂、大戟辅助巴豆攻逐泻下;滑石滑汤通便,在方中共作辅药;五灵脂、香附子理气止痛;木通、瞿麦导热下行,共为佐使药。
马结症,病情紧急,本文如利用得当,可挽救危亡,价值若马,故名马价丸。兽医常用方剂专家讲座第81页(5)方歌:马价丸中黄灵牵,续随木通滑石添;巴豆香附瞿戟遂,马患中结服之痊。兽医常用方剂专家讲座第82页大承气汤、无失丹、马价丸比较
兽医常用方剂专家讲座第83页二、润下方剂1.猪膏散(P319)(1)出处:《元亨疗马集》(2)组成:滑石、牵牛子、粉甘草、川大黄、官桂、甘遂、大戟、续随子、白芷、地榆皮、猪脂(3)功效主治:峻逐滑泻,润下通便,主治牛百叶干。兽医常用方剂专家讲座第84页2.当归苁蓉汤(P319)(1)出处:《中兽医诊疗经验•第二集》
(2)组成:全当归、肉苁蓉、番泻叶、广木香、川厚朴、炒枳壳、醋香附、瞿麦、通草丝、炒神曲、麻油(3)功效主治:润燥滑肠,理气通便。主治肠燥便秘,粪干难下。兽医常用方剂专家讲座第85页三、逐水方剂十枣汤(1)出处:《伤寒论》(2)组成:芫花、甘遂、大戟、大枣(3)功效主治:攻逐水饮。主治胸、腹积水或水肿属于实证者。注:孕畜慎用。兽医常用方剂专家讲座第86页轻松一刻
兽医常用方剂专家讲座第87页第七节消导剂用以治疗草料停滞、食积不消等病证方剂。兽医常用方剂专家讲座第88页1.曲蘖散(P320)(1)出处:《元亨疗马集》(2)组成:神曲、麦芽、山楂、甘草、厚朴、枳壳、陈皮、青皮、苍术(3)功效主治:消食导滞、化谷宽肠。主治马伤料。兽医常用方剂专家讲座第89页(4)方解:
神曲健脾消食;麦芽化谷宽肠;山楂消积散郁。三药适用共同消积导滞,宽肠消积为主药;枳壳、陈皮、厚朴疏理气机,宽中除满为辅药;苍术燥湿健脾以助运化为佐药;甘草健脾胃,调和诸药为使药。兽医常用方剂专家讲座第90页(5)方歌:曲蘖散中三仙齐,苍术枳朴青陈皮。萝卜麻油加甘草,料伤食滞服之宜。∵本方为未后,加麻油60ml,生萝卜(捣碎)1个,开水冲调服。兽医常用方剂专家讲座第91页2.平胃散(P339)(1)出处:《和剂局方》(2)组成:苍术、姜制厚朴、陈皮、炙甘草(3)功效主治:燥湿运脾,行气和胃。主治湿阻中焦。证见,草料降低,肢体困重,肚腹胀满,或粪便稀、泄泻或呕吐。兽医常用方剂专家讲座第92页(4)方解:苍术(主)苦温性燥,最善除湿运脾厚朴(辅)行气化湿,消胀除满陈皮(佐)理气化滞甘草(使)甘缓解中,调和诸药。兽医常用方剂专家讲座第93页(5)方歌:苍八甘三陈厚五,七枣同擂五片姜。升水共调煎一锅,胃寒草少灌安康。*因本方需加生姜中、大枣煎汤冲服。而《元亨疗马集》中平胃散,直接将生姜、大枣直接写入组方中。兽医常用方剂专家讲座第94页第八节和解方剂适合用于治疗少阳病、肝脾不和等病症方剂。兽医常用方剂专家讲座第95页小柴胡汤(P322)(1)出处:《伤寒论》(2)组成:柴胡、黄芩、党参、制半夏、炙甘草、生姜、大枣(3)功效主治:和解少阳,和胃降逆。主治少阳病,肝脾不和。兽医常用方剂专家讲座第96页(4)方解:柴胡(主)和解少阳散表邪黄芩(辅)清解少阳清热邪党参、甘草、大枣补气健脾;半夏、生姜和胃降逆共为佐使药(5)方歌:小柴胡汤和解方,半夏党参甘草帮。更用黄芩加姜枣,少阳百病全可好。兽医常用方剂专家讲座第97页第九节化痰止咳平喘方用以治疗肺经痰病方剂。兽医常用方剂专家讲座第98页1.二陈汤(P323)(1)出处:《和剂局方》
(2)组成:陈皮、半夏、茯苓、甘草(3)功效主治:燥湿化痰,理气和中。主治湿痰咳嗽。兽医常用方剂专家讲座第99页(4)方解:湿痰形成多因脾不健运,即《医宗必读》中曰:“脾为生痰之源,治痰不理脾胃,非其治也”。∴方中:君、臣、佐、使?兽医常用方剂专家讲座第100页(5)方歌:二陈汤用夏和陈,益以甘草与茯苓。利气祛痰兼燥湿,湿痰咳嗽此方行。兽医常用方剂专家讲座第101页2.半夏散(P324)(1)出处:《元亨疗马集》(2)组成:半夏、升麻、防风、枯矾、生姜(3)功效主治:燥湿化痰、平胃止呕,主治马肺寒吐沫。兽医常用方剂专家讲座第102页(4)方解:半夏(主)降逆止呕(降);升麻(辅)升举清阳(升);防风(佐)散风除湿(散);枯矾(佐)敛肺化痰(收);生姜(使)温中和胃止呕;另服用时还需加蜂蜜,其可协调诸药,也作使药。兽医常用方剂专家讲座第103页3.止嗽散(P324)(1)功效:止咳化痰,散寒解表(2)主治:外感风寒引发咳嗽兽医常用方剂专家讲座第104页第十节温里方
用于治疗里寒症方剂。兽医常用方剂专家讲座第105页1.理中汤(P328)(1)出处:《伤寒论》(2)组成:党参、干姜、白术、炙甘草(3)功效主治:补气健脾,温中散寒,主治脾胃虚寒,证见慢草不食,腹痛泄泻等证。兽医常用方剂专家讲座第106页(4)方解:本方是温补脾胃,治疗中焦虚寒要方,干姜(主)温中散寒,恢复脾阳党参(辅)大补脾胃之气,以振奋脾胃功效白术(佐)健脾燥湿,以培补脾土之虚。甘草(使)健脾和中协调诸药。兽医常用方剂专家讲座第107页(5)方歌:补气健脾理中汤,温中散寒有干姜。党参白术炙甘草,脾胃虚寒定能好。(6)加减:本方加附子为附子理中汤,再加肉桂叫桂附里中汤。兽医常用方剂专家讲座第108页2.桂心散(P330)(1)出处:《元亨疗马集》(2)组成:桂心、青皮、白术、厚朴、益智仁、干姜、当归、陈皮、砂仁、甘草、五味子、肉豆蔻巧记:清晨捕诛一支人,五位草蔻归将杀。自然还有桂心,共12味。(3)功效主治:温中散寒,理气健脾,主治脾胃虚寒引发吐涎不食,腹痛,泄泻等症。兽医常用方剂专家讲座第109页(4)方解:
本方证主要是因为内伤阴冷,脾胃受寒邪侵袭所致。∴治宜温中散寒和血顺气。∴方中:君、臣、佐、使?兽医常用方剂专家讲座第110页(5)加减:
在《元亨疗马集》中有个治马寒症三圣散(干姜、白术、厚朴),在其基础上可随证加减。
胃寒草少:治宜温中散寒,健脾开胃,用三圣散+砂仁兽医常用方剂专家讲座第111页寒泻:治宜温中散寒,利水止泻,用三圣散+猪苓、茯苓、泽泻、肉蔻冷痛:治宜温中散寒,理气止痛,用三圣散+当归、元胡、香附胃寒呕吐:治宜温中散寒、降逆止呕,用三圣散+生姜、半夏、丁香、高粱姜兽医常用方剂专家讲座第112页3.四逆汤(P331)(1)出处:《伤寒论》
(2)组成:熟附子、干姜、炙甘草(3)功效主治:回阳救逆、主治少阴病、全身虚寒症及亡阳虚脱症。兽医常用方剂专家讲座第113页(4)方解:
附子(主)大辛大热,能振奋周身之阳气,以回阳救逆。干姜(辅)温中散寒,助主药回阳。炙甘草(佐)和中益气,有补中安正之功。兽医常用方剂专家讲座第114页(5)方歌:
四逆汤含附草姜,救逆回阳急煎尝;脉微吐利阴寒甚,四肢厥逆赖此方。4.茴香散(P331)温肾壮阳,祛风除湿。主治积冷,腰胯疼痛。兽医常用方剂专家讲座第115页第十一节祛湿方1.概念:
用以治湿邪为病方剂。2.分类:
1)芳香化湿方2)清热利湿方3)渗湿利水方4)祛风渗湿方兽医常用方剂专家讲座第116页一、芳香化湿方1.藿香正气散(P337)(1)出处:《和剂局方》
(2)组成:藿香、紫苏叶、茯苓、白芷、大腹皮、陈皮(书本中丢了此药)、桔梗、白术、姜汁制厚朴、半夏、甘草(3)功效主治:解表化湿,理气和中。主治外感风寒,内伤湿滞。证见发烧恶寒、肚腹胀满、泄泻、舌苔白腻,或见呕吐。兽医常用方剂专家讲座第117页2.平胃散(P339)在前边消导方已讲,平胃散加减:①与二陈汤合――平陈汤,治疗脾不健运、食少、痰多咳嗽②与五苓散合――胃苓汤,健脾利水止泻,治食少,泄泻兽医常用方剂专家讲座第118页③加党参、茯苓=参苓平胃散,治脾虚泻泄④加木香、黄连=香连平胃散,治食滞发烧⑤加半夏、藿香=不换金正气散,化湿解表,和中止呕,治脾胃虚寒⑥加槟榔、山楂=消食平胃散,主治寒湿困脾,宿食不化⑦加神曲、草果、焦山楂、青皮、法半夏、槟榔、枳壳、枳实、麦芽,去陈皮=承气平胃散,治草伤脾胃。兽医常用方剂专家讲座第119页二、清热利湿方1.茵陈蒿汤(P316)(1)出处:《伤寒论》
(2)组成:茵陈、桅子、大黄
(3)功效主治:清热、利湿、退黄。主治湿热黄疸。证见口、眼、肌肤俱黄,黄色鲜明如橘,尿黄而不利,舌苔黄腻,脉象滑数等。
兽医常用方剂专家讲座第120页(4)方解:茵陈(主)清热利湿,退黄疸。桅子(辅)清泄三焦湿热。大黄(佐)降泄郁热。若粪便稀,可去大黄加黄连。(5)方歌:茵陈蒿汤治阳黄,桅子大黄组成方。若是粪便稀如汤,请用黄连代大黄。兽医常用方剂专家讲座第121页(5)方歌:茵陈蒿汤治阳黄,桅子大黄组成方。若是粪便稀如汤,请用黄连代大黄。兽医常用方剂专家讲座第122页2.八正散(P337)(1)出处:《和剂局方》(2)功效主治:清热泻火,利水通淋,主治湿热下注而引发热淋、石淋。证见尿频涩痛或闭而不通,口干舌红、苔黄,脉数。(3)组成:木通、瞿麦、扁蓄、车前子、滑石、甘草梢、桅子、大黄、灯心草兽医常用方剂专家讲座第123页三、渗湿利水1.五苓散(P336)(1)出处:《伤寒论》(2)组成:猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝(3)功效主治:渗湿利水,温阳化气。主治水湿内停之泄泻,水肿、小便不利等症。兽医常用方剂专家讲座第124页(4)方解:方中重用泽泻,渗湿利水,尤以善逐三焦,膀胱之水为主药;茯苓、猪苓淡渗利水,与泽泻相辅为用,可使中焦得运,水湿之气从上而下,为辅药;白术健脾,以助运化水湿,为佐药;桂枝温阳化气,通阳利水为使药。兽医常用方剂专家讲座第125页(5)方歌:五苓散是治水方,二苓白术泽泻汤。桂枝化气兼解表,肿消水去生能好。(6)加减:①去桂枝=四苓散—小便不利,泄泻②加茵陈=茵陈五苓散—湿热黄疸③加平胃散=胃苓散—健脾利水止泻,治食少,泄泻兽医常用方剂专家讲座第126页2.猪苓散(1)出处:《元亨疗马集》(2)组成:猪苓、泽泻、青皮、陈皮、天仙子、牵牛(3)功效主治:功效利水行气,祛湿止泻。主治冷肠泄泻。证见,泄泻、贪饮、肠鸣、毛焦肷吊。兽医常用方剂专家讲座第127页(4)方解:猪苓、泽泻(主):淡渗利水、善治水泻青皮、陈皮(辅):行气理脾、以助运牵牛子(辅佐):利小便,逐水邪天仙子(辅佐):止泻。(5)方歌:肛门拉臭水,扎粪不成球。猪泽青陈尿,莨菪与牵牛。兽医常用方剂专家讲座第128页四、祛风胜湿1.防风散(P334)出自《元亨疗马集》,由防风、独活等组成,含有宣散表湿,调和气血功效。主治近期风寒湿痹,适于风湿在表。兽医常用方剂专家讲座第129页2.独活寄生汤(P335)(1)出处:《千金方》(2)组成:独活、桑寄生、秦艽等药组成。(3)功效主治:功可祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血、主治肝肾内亏,气血不足风寒湿痹。兽医常用方剂专家讲座第130页(4)方解:独活、秦艽、防风(主):祛风湿细辛、桂心(主):散寒止痛杜仲、牛膝、桑寄生(辅):补肝肾、祛风湿。党参、茯苓、甘草:补气;熟地、芍、归、芎:补血。共为佐使药。兽医常用方剂专家讲座第131页第十二节理气方
理气剂是以理气药为主组成,含有疏畅气机,调理脏腑等作用,治疗气机不畅方剂。1.橘皮散(P340)(1)出处:《元亨疗马集》(2)组成:青皮、陈皮、厚朴、桂心、细辛、茴香、当归、白芷、槟榔(3)功效主治:疏理气机,散寒止痛。主治马冷痛。兽医常用方剂专家讲座第132页(4)方解:青皮、陈皮(主):行气止痛当归、厚朴、槟榔(辅):活血止痛桂心、白芷、茴香、细辛(佐):温中散寒。(5)方歌:橘皮散中青陈皮,槟榔厚朴桂心齐。细辛归芷茴香入,伤水起卧服之宜。兽医常用方剂专家讲座第133页2.苏子降气汤(P325)书本将其归为化痰止咳平喘方,我们将其归为理气方。因其主要功效是:降气平喘,温化寒痰。针对肾不纳气咳喘证。兽医常用方剂专家讲座第134页3.越鞠丸(P342)(1)出处:《丹溪心法》(2)组成:香附、苍术、川芎、六曲、桅子(3)功效主治:功可行气解郁,是行气通用方。可治因为气、火、血、痰、湿、食诸郁所致肚腹胀满、气逆呕吐、水谷不消之实症。兽医常用方剂专家讲座第135页(4)方解:气郁:用香附行气解郁;湿郁:用苍术燥湿健脾。血郁:用川芎行气活血;食郁:用六曲消食和胃。火郁:用桅子消热除烦;痰郁:气顺则痰消。∵气郁则湿聚痰生,若气机通畅,五郁得解,则痰郁随之而解,∴方中不另用化痰药。
兽医常用方剂专家讲座第136页第十三节理血剂1.概念:理血剂是以理血药为主组成,含有调理血脉作用,用以治疗血分病症方剂。2.分类:1).活血祛瘀剂2).止血剂3).补血剂。兽医常用方剂专家讲座第137页1.当归散(P346)(1)出处:《元亨疗马集》(2)组成:当归、天花粉、黄药子、枇杷叶、桔梗、白药子、丹皮、白芍、红花、大黄、没药、甘草。(3)功效主治:活血止痛,宽胸理气。主治马胸膊痛。兽医常用方剂专家讲座第138页(4)方解:当归:活血止痛;红花:活血祛瘀;没药:祛瘀止痛。共同发挥活血祛淤,通络止痛功效,共作主药。瘀血日久化热:用大黄、丹皮清热凉血,行血消瘀(辅)兽医常用方剂专家讲座第139页白药子、黄药子:清热解毒,祛瘀消肿;天花粉:清肺热,消瘀肿;桔梗:清肺热并载药上行直达病所;枇杷叶:清肺胃之热又可宽胸下气。共奏清热消肿,去瘀止痛之效,共作佐药。白芍、甘草:缓急止痛,调和清药(使药)兽医常用方剂专家讲座第140页2.桃红四物汤(1)出处:《医宗金鉴》(2)组成:桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、(四物汤,但赤芍→白芍;生地→熟地)(3)功效主治:功可活血祛瘀,通经止痛。主治各种原因所致全身瘀血疼痛。兽医常用方剂专家讲座第141页(4)方解:桃仁—破血行瘀,润澡滑肠;红花—活血通经祛瘀止痛。相须为用,活血通经,祛瘀生新,消肿止痛(为主药)辅以四物汤—养血活血,并将原方中白芍易赤芍、熟地易生地,这么既加强了主药活血祛瘀之力,又防止了四物补血滋腻之弊。兽医常用方剂专家讲座第142页3.定痛散(P344)功效:和血止痛主治:各种跌打损伤4.红花散(P345)功可活血理气,消食化积。主治料伤五攒痛(蹄叶炎)。兽医常用方剂专家讲座第143页5.经验方(衡水老中医)组成:黄芪20g、当归15g、川芎9g、穿山甲9g、五不留行9g、路路通9g、通草9g、甘草9g主治:人产后缺乳。兽医常用方剂专家讲座第144页二、止血剂
1.十黑散(P348)功可清热泻火,凉血止血,主治膀胱积热所致尿血。2.秦艽散(P348)功可清热利尿,破血下瘀,主治马尿血。兽医常用方剂专家讲座第145页三、补血方1.四物汤(P353)(1)出处:《和剂局方》(2)组成:熟地、白芍、当归、川芎(3)功效主治:功可调血补血。主治营血虚滞及母畜胎前产后血虚。兽医常用方剂专家讲座第146页(3)方解熟地:甘温,滋肾养血,以填阴精(主药)当归:补血养血,和血调经(辅药)白芍:和营养肝(佐药)川芎:活血行气(使药)兽医常用方剂专家讲座
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