疾病的预防和控制

疾病的预防和控制疾病的预防和控制第1页一、传染病防治基础知识（一）什么是传染病（二）传染病特点（三）传染病传输三个基础条件疾病的预防和控制第2页（二）传染病特点1、由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖或产生毒素所致。2、有传染性。3、流行性、地方性、季节性。4、免疫性。疾病的预防和控制第3页（三）传染病传输三个基础条件

1、传染源：病人、携带者、受感染动物和昆虫。2、传输路径：病原体离开传染源后，传染给其它易感者所经过路径。比如：空气飞沫、血液。3、易感人群：即对某种传染病缺乏特异性免疫力人。比如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹儿童。疾病的预防和控制第4页1、管理和控制传染源1、对病人隔离、治疗、管理2、清洁环境或消毒，去除或杀灭病原微生物疾病的预防和控制第5页2、切断传输路径1、通风换气、搞好环境卫生2、戴口罩、不去公共场所3、卫生与行为习惯：洗手、安全套疾病的预防和控制第6页学校突发公共卫生事件基础概念疾病的预防和控制第7页（一）学校突发公共卫生事件主要特点突发性：它在发生前经常是无任何先兆或者先兆不明，令师生猝不及防。传染性：学校人员密集，交往频繁，突发公共卫生事件中传染病可在师生中相互传输，使更多师生健康受到损害。群发性：在短时间内，某个相对集中区域内同时或相继出现相同或相同临床表现病人，且人数和范围不停增大。低龄性：中小学生人数众多，是低龄化群体，免疫力和抵抗力均不如成人，常难以承受突如其来打击，损害程度也会更重一些。危害性：会对师生身心健康造成较大损害社会性：处置不妥易造成社会问题疾病的预防和控制第8页学校传染病流行形势疾病的预防和控制第9页学校流行传染病情况1、我国学校传染病流行事件中，约80%是呼吸道传染病，其次是消化道传染病。2、我国学校发生传染病流行事件中，前5位病种为：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。3、我国学校传染病流行发生高峰时间普通是4月和11月。4、农村中小学传染病发生率高于城镇中小学。疾病的预防和控制第10页1.年—年本省共汇报突发公共卫生事件1000起，其中发生在学校744起，占74.4%。2.学校突发公共卫生事件中，传染病疫情671起，占学校突发公共卫生事件90.2%。3.本省学校发生传染病流行事件中，前5位病种为：流行性腮腺炎、流感、麻疹、风疹、水痘。4.学校传染病流行发生高峰时间是3月—6月。疾病的预防和控制第11页年—年本市共汇报突发公共卫生事件82起，其中发生在学校61起，占74.39%。学校突发公共卫生事件中，传染病疫情47起，占学校突发公共卫生事件77.04%。学校发生主要传染病为：流行性腮腺炎、流感、麻疹、风疹、水痘。高峰在3月—6月。疾病的预防和控制第12页2023/8/2813学校易发生传染病流行原因

1、学校特点相对封闭人群聚集轻易相互传输接触面广（尤其是呼吸道传染病和肠道传染病传输）

2、学生特点个体免疫力较低自我保护意识差（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年）轻易受传染疾病的预防和控制第13页2、其它原因

一是与学生寒暑假活动有亲密关系，寒暑假学生返校可能将外地传染源带到当地和学校，在学校中造成传输和引发社会上更广泛传输。二是学校卫生基础设施差，投入严重不足。学校卫生情况差、设施简陋、管理不严是学校发生传染病和食物中毒最主要原因。疾病的预防和控制第14页五、学校怎样预防传染病1、建立完善传染病管理机制2、加健壮康教育，培养师生良好卫生习惯3、保持个人卫生，主动预防传染病4、学校传染病预防控制办法疾病的预防和控制第15页校医或卫生保健老师负责制订学校传染病防治工作计划，帮助学校领导并与班主任亲密配合，认真做好传染病防治工作。详细包含宣传教育、健康教育课、搜集和保留健康信息、负责与卫生部门沟通；

班主任老师应主动配合校医做好健康教育与传染病防治工作，主要包含督促学生养成良好个人卫生习惯，帮助开展健康调查和计划免疫，认真做好晨检，登记和汇报缺课学生等；全部老师都有义务发觉和汇报学生异常情况。疾病的预防和控制第16页（二）加健壮康教育、培养良好卫生习惯

还应依据传染病流行季节特点，每年最少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点卫生宣传教育。中小学校还应利用家长会、家长学校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长配合与支持。要充分利用板报、校报、校园网、广播电视等各种形式对学生进行传染病预防知识教育。疾病的预防和控制第17页健康教育详细内容应包含：1、主动参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气，天天散步、慢跑、做操、打拳等，以增强体质；2、注意个人卫生和防护，养成良好卫生习惯，如饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按要求程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，决不随地吐痰、决不随地大小便等；3、生活要有规律，要保持充分休息睡眠，以提升本身抵抗力；疾病的预防和控制第18页（三）保持个人卫生，主动预防传染病“五要”——要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤剪发，要勤剪指甲。“六不”——不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。“两坚持”——坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用具；坚持做课间操和眼保健操。疾病的预防和控制第19页我相信疾病的预防和控制第20页想飞上天，和太阳肩并肩

世界等着我去改变

想做梦从不怕他人看见

在这里我都能实现

大声欢笑让你我肩并肩

何处不能欢乐无限

抛开烦恼勇敢大步向前

我就站在舞台中间

我相信我就是我

我相信明天

我相信青春没有地平线

在日落海边

在热闹大街

都是我心中最美乐园

疾病的预防和控制第21页我相信自由自在

我相信希望

我相信伸手就能碰到天

有你在我身边

让生活更新鲜

每一刻都精采万分，Idobelieve

想飞上天，和太阳肩并肩

世界等着我去改变

抛开烦恼勇敢大步向前

我就站在舞台中间

我相信我就是我

我相信明天

我相信青春没有地平线

在日落海边

在热闹大街

都是我心中最美乐园疾病的预防和控制第22页我相信自由自在

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我相信伸手就能碰到天

有你在我身边

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我相信

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我相信我就是我

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在日落海边

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每一刻都精采万分，Idobelieve疾病的预防和控制第23页2023/8/2824是否有多例病假或发烧、咳嗽、皮疹、呕吐等类似症状普及传染病防治知识与个人卫生行为指导严把病从口入关，搞好学校食品卫生确定学校有传染病流行汇报专职卫生保健人员或学校传染病疫情汇报人、主管领导1.尽早上报当地疾病控制中心2.尽早要求学生就诊消除校园境内污染物及苍蝇、老鼠等传输媒介加强个人防护：1.戴口罩2.打喷嚏或咳嗽掩口鼻3.防止用手擦眼或挖鼻孔4.痰必须吐在纸巾中或马桶里其它应急办法：1.学校环境与物品消毒2.疫情发生时，降低室内集体活动3.尽快向师生及家长通告相关情况4.防止患病学生与其它人亲密接触5.患病学生及时就诊及留家观察学生健康情况学生个人卫生饮食饮水卫生教室内外环境卫生1.勤用肥皂洗手2.不随地吐痰3.不与他人共用毛巾等生活用具1.饭前便后要洗手，不喝生水2.不食生或半生肉类、水产品3.生吃水果要洗净4.选购新鲜食品5.防止生熟食物交叉污染6.冷藏或封盖剩下食物1.勤开窗通风2.勤清理垃圾3.保持地面、桌面清洁加健壮康检验加强教育与指导加强食品卫生加强环境卫生中小学校传染病预防与控制关键办法

疾病的预防和控制第24页

丙类传染病10种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病。疾病的预防和控制第25页学校和托幼机构传染病疫情汇报工作规范（试行）要求汇报要求：1、在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相同症状（如发烧、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情汇报人应该在２４小时内报出相关信息。2、当学校和托幼机构发觉传染病或疑似传染病病人时，学校疫情汇报人应该马上报出相关信息。3、个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或猛烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情汇报人应该在２４小时内报出相关信息。4、学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情汇报人应该在２４小时内报出相关信息。传染病汇报要求疾病的预防和控制第26页平时办法3、学校要建立晨检、缺课原因调查制度，要及时掌握因病缺课学生情况，一旦发觉传染病疫情，应及时汇报，并在疾病预防控制机构指导下及时对亲密接触者采取有效预防控制办法，预防疫情蔓延。凡患有急、慢性传染病并在传染期内学生不得到校上课。因病请假学生，复课时要查验医院康复证实。4、要严格执行小学入学查验接种证制度。小学每年应严格按国家要求计划免疫程序对入学新生预防接种证进行查验，对流感人口及外地儿童要进行重点查验，发觉漏种儿童，要马上通知家长和当地疾病预防控制机构进行补种，使学校形成有效免疫屏障，降低传染病暴发流行可能。疾病的预防和控制第27页平时办法5、要结合学校健康教育，针对老师及学生开展学校常见传染病知识及预防办法宣传，提升师生防病意识和能力。学校要确保教室符合卫生要求，班级人数合理，搞好环境卫生，保持教室内清洁，坚持教室湿式清扫，冬春季要增加教室及学生聚集场所通风换气频次，重视学生体育锻炼，提升学生身体素质。6、有校办医院和卫生室学校要建立消毒及隔离制度，预防院内交叉感染发生。7、要加强对校内食堂及学生饮用水源管理，确保各种食品、饮用水符合卫生要求，食品从业人员持健康证上岗，有自备水井学校要加强对水源管理，要按要求进行水质消毒及处理，确保供水安全。疾病的预防和控制第28页学校传染病病例发觉与汇报流程学校老师和相关人员能够参考以下流程及时发觉和汇报传染病病例：疾病的预防和控制第29页传染病流行时办法传染病一旦发生，学校要全力配合卫生部门做好疫情控制工作，重点要做到早发觉、早汇报、早诊疗、早隔离和早治疗。疾病的预防和控制第30页传染病流行时办法1、早发觉：中小学、幼稚园要愈加强化晨检制度。晨检应在校医统一组织和指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校每个学生进行观察、问询，尤其是请病假学生应及时查明病因。在传染病流行季节，还可增加午检。对可疑者应由校医做深入检验、确认。高校传染病疫情由校医院医生在学生就诊时给予排查，及时发觉。在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取对应排查办法，发觉有传染病早期症状者，督促其马上到医院就诊。2、早汇报：学校校医或校医院相关科室医师为传染病疫情汇报责任人。在确认疫情第一时间内报当地疾病预防控制中心和上级教育主管部门，并按照当地疾病预防控制中心要求做好疫情登记、分析和整理工作。对汇报疑似病例被确诊或排除，要向上级机关发出更正汇报。发生大面积疫情时必须按省卫生厅和省教育厅要求实施“零汇报”和日汇报制度。对不报、瞒报、漏报者要依法追究法律责任。疾病的预防和控制第31页3、早诊疗：有条件对疾病进行诊疗学校，要尽快对疾病进行诊疗，同时将诊疗结果和诊疗依据报当地疾病预防控制中心；没有条件对疾病进行诊疗学校，卫生保健人员或学校传染病疫情汇报人应马上带学生到附近医院急诊室或马上打“120”抢救电话，送医院进行诊治。4、早隔离：对确诊病例、疑似病例和可疑病例早期症状者，应马上采取隔离办法，确保其它学生不与之接触。依据传染病类型和传染性强弱，必要时对与病人接触人员也应进行对应隔离。如发生暴发疫情或新病例连续不停等情况，要依据疾病预防控制中心提出疫情控制办法，经同级教育局同意，在一定范围内采取必要停顿人群密集活动等办法，严防疫情扩散，要教诲学生少到人群集中场所，不要相互串门，不要探视生病同学。

疾病的预防和控制第32页5、早治疗：对确诊病例、疑似病例和可疑病例早期症状者，应依据不一样类型传染病，及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗，同时在当地疾病预防控制中心指导下，对病人所在场所进行终末消毒。发生大面积疫情时，可对与病人接触其它人员进行预防性投药，对所在场所定时消毒。6.主动配合卫生部门做好疾病监测、疾病流行原因调查及疫情控制等方面工作。在监测方面，要向卫生部门提供本学校人口资料、发病资料；经过晨检等各项办法，及时发觉和汇报疑似病例，做好疫情登记等工作。在卫生部门进行疾病流行原因调查时，向卫生部门反应各种可疑线索，提供卫生部门需要各种资料，帮助采集各种可疑样品。疾病的预防和控制第33页六、学校常见传染病

及国家重点防治疾病(一)呼吸道传染病1.流行性感冒（流感，Influenza,flu）

由流感病毒引发急性呼吸道传染病，传染性极高。传染源是流感患者。主要在人多拥挤密闭环境中经空气或飞沫传输，亦可经过直接接触患者分泌物而传输。人群普遍易感。潜伏期短，通常为1～3日。流感流行含有一定季节性，我国北方地域流行普通均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。主要临床表现：发烧、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。疾病的预防和控制第34页流感症状有轻有重，依据其临床表现可分为四种类型：

(1)单纯型：高热，寒战，头痛，鼻塞，流涕，咽痛等。

(2)胃肠型：恶心，呕吐，食欲不振，腹痛腹泻等。

(3)中毒型：高热不退，谵妄，抽搐，甚至神志昏迷。

(4)肺炎型：高热，咳嗽，咯血，气急，呼吸困难，甚至呼吸衰竭。疾病的预防和控制第35页

普通感冒和流行性感冒比较症状

普通感冒

流行性感冒发烧

偶然会发生

一定会发高烧3-4天

头痛

偶然会发生

头痛欲裂

身体酸痛

是

严重身体酸痛

身体虚弱

是

虚弱到需要卧床休息

精神疲惫

不一定

头几天会这么

鼻塞

是

是

流鼻涕

是

是

喉咙痛

是

是

胸闷

不会很严重

会变得很严重

咳嗽

不会很严重

会变得很严重

疾病的预防和控制第36页流行性感冒治疗标准和普通感冒基础相同:(1)充分休息和足够睡眠。快速减轻症状、促进自愈、早日康复，亦可降低传染他人机会。(2)加强抗病毒治疗。(3)主动防治并发症：流行性感冒并发症包含继发性细菌性上呼吸道感染、气管炎和支气管炎及肺炎，故应严密观察病情，尤其是婴幼儿及老年患者，须注意其体温、血象、痰色、痰量、心率等改变，防治继发细菌感染。疾病的预防和控制第37页☆普通预防早期发觉，快速确诊，加强监控力度。对病人做好隔离。病人是主要传染源，自潜伏期末即有传染性，病初2—3天传染性最强。遵照呼吸道传染病普通预防标准（详见后）：充分睡眠，均衡饮食，适量运动，心境开朗，开窗通风，降低聚会。疾病的预防和控制第38页确保充分蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供给；要多食用红色食品，如胡萝卜、红辣椒、西红柿等，其中富含β-胡萝卜素能去除氧自由基，增强巨噬细胞活力，对防治流感有良效。天天坚持用淡盐水或红茶漱口，对流感也有一定预防作用。疾病的预防和控制第39页大家一起来游戏！1、在白板或墙壁上画一个大时钟模型，分别将时钟刻度标识出来；

2、找三个人分别饰演时钟秒针、分针和时针，手上拿着三种长度不一棍子或其它道具（代表时钟指针）在时钟前面站成一纵列（注意是背向白板或墙壁，饰演者看不到时钟模型）；

3、主持人任意说出一个时刻，比如现在是3小时45分15秒，要三个分别饰演人快速将代表指针道具指向正确位置，指示错误或指示慢人受罚

疾病的预防和控制第40页☆药品预防

中药预防。将板蓝根、大青叶各50克，野菊花、金银花各30克，四味中药同放入大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好，含有较强抗病毒功效，适合用于流行感冒。疾病的预防和控制第41页☆疫苗预防接种流感疫苗是预防流感最有效一个伎俩。流感病毒菌株变异很大。每年可能暴发和流行毒株可能不一样，故流感疫苗应每年接种一次。日本法律要求，3～17岁每年均常规注射流感疫苗。我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。疾病的预防和控制第42页

2．麻疹(Measles)

麻疹是由麻疹病毒引发急性呼吸道传染病。传染源是麻疹患者。主要是经过飞沫或直接接触患者鼻咽喉分泌物传输。麻疹发病季节以冬春季为多.

人群普遍易感。麻疹潜伏期为7～18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。相关疫苗创造后，麻疹发病率已经大大降低。

疾病的预防和控制第43页主要临床表现感染早期出现咳嗽、流涕、发烧、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑)；3～7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4～7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，造成严重后果，甚至死亡。疾病的预防和控制第44页

3．水痘（Varicella

）

水痘由水痘带状疱疹病毒。传染源是水痘患者。空气飞沫或散布在空气中鼻咽喉分泌物传输人与人接触直接传输接触到水痘痘浆污染物品而间接传输人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为10～24日，通常为14～16日。病后可获终生免疫。

疾病的预防和控制第45页主要临床表现患者从出现皮疹前2日至出疹后6日含有传染性。患病早期出现轻微发烧、疲惫和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性。普通经典水疱皮疹约历时1～6天。大个别情况下，病人症状都是轻微，可不治而愈。疾病的预防和控制第46页

4．流行性腮腺炎（Mumps

）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引发。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。经直接接触患者唾液或飞沫传输。患者在腮腺显著肿胀前6、7日至肿胀后9日期间含有传染性。易感人群为1岁以上儿童和青少年。潜伏期为12～25日，通常为18日。感染后普通可取得持久免疫力。流行性腮腺炎整年都有发病，但以冬春季为主。疾病的预防和控制第47页主要临床表现前驱症状可出现发烧