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文档简介

2021产科快速反应团队的建立和演练要点(全文)近年来，各级医院越来越重视建立产科快速反应体系（rapidresponsesystems，RRS）和完善产科快速反应团队（rapidrespondteam，RRT）的建设。这是因为产科属于高风险科室，孕产妇病情变化快，易发生产科急症。各家医院根据自身特点逐步形成了个性化产科RRT，以降低急重症患者的并发症发生率及死亡率，改善患者预后及提高其生存率。早在1952年，丹麦哥本哈根医院采用ICU管理模式管理普通病房患者，成为RRT的雏形。现在，RRT已经发展为一般由4种成员组成的团队。产科RRT的建立可以有效缩短救治时间，提高救治效果，减少患者不良预后。相关学术组织已经把产科RRT建立列为高危孕产妇处置的重要管理模式。产科RRT的建立包括以下4个部分：01、制定启动RRT的预警标准或者建立预警评分系统以及运行机制。预警标准制定是早期预警系统建立的第一步，有助于早期识别危重患者、快速发现患者病情变化，组建快速有效的MDT团队，有效改善孕产妇预后。预警标准可以根据单一疾病诊断标准以及采用生命体征（临床指标和实验室指标）等综合性指标启动。02、根据产科常见危急重症配备相关人员以及准备完善的设备。快速反应团队主要特点在于MDT团队组建速度、有效沟通（包括医生-医生、医生-护士、医生-患者）、有效实施专业干预的时间较短，能充分利用良好的医疗资源、MDT团队成员各司其责，以获得良好的处置效果。03、对RRT成员不断进行模拟演练，最大限度缩短发现-救治时间。定期开展对RRT人员的培训及模拟演练是改善孕产妇结局的主要措施，演练培训主要针对发起者和反应人员（包括产科医护人员、新生儿科医师、麻醉科医师、输血科医师、介入室医师、内外科医师、ICU医师及医务科人员等）。为了提高RRT成员的应急预案执行力，需要专家组织讨论，制定培训教材、RRT启动标准和处理措施，并进行学习。同时，面对面教学演示和全程录像回放可以帮助发现和纠正紧急情况下的临床错误。采用PDSA循环来探讨RRT实施流程，并进行提升和改进。改进的意见需要进行实践验证，验证成功的方案才能加入下次培训内容中。定期回顾、总结和持续改进是建立高水平RRT团队的关键。医疗单位可以成立RRT工作模式优化管理项目小组，每次启动RRT后由当班的一线医生填写RRT回顾单

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