医疗纠纷处理规定

医疗纠纷处理规定1、总纲1.1为了正确处理医疗纠纷，保护患者和医院及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，预防医疗纠纷，保障医疗安全，进一步加强医疗质量管理，更好地体现我院院科两级负责制，根据《医疗事故处理条例》及其配套文件、《卫生信访工作办法》和有关规定，结合我院实际，经院长办公会研究，制定本规定。

1.2本规定所称医疗纠纷是指狭义的医疗纠纷，指医疗民事纠纷，即医疗合同纠纷和医疗侵权纠纷。

医疗合同纠纷是指合同当事人对医疗合同的订立、履行、变更、终止及合同权利义务的争议。

医疗侵权纠纷是指医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。

本规定所称的医疗纠纷涵盖医疗事故纠纷和其他医疗纠纷。

1.3处理医疗纠纷，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。2、医疗纠纷的预防、报告与管理2.1医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，熟知并贯彻落实医院和科室各项规章制度，恪守医疗服务职业道德，积极参加相关执业培训。

2.2切实加强病历管理工作。医务人员应当按照《山东省医疗护理文书书写规范》、《山东省中医医疗护理文书书写规范》和医院相关规定的要求，书写并妥善保管病历资料，各科室由科主任及科室医疗质量管理小组严格主动落实相关管理工作。按照医院规定复印或复制病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，出现遗失或抢夺病历资料情况及时上报医务部和保卫科。

2.3在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应当避免对患者产生不利后果。

2.4医务部医疗安全管理科是医院负责处理医疗纠纷的行政部门，负责医疗纠纷的接待、记录、调查、处理、鉴定、诉讼等工作，并提供咨询服务，相关科室主任要协助医疗安全管理科全程参与医疗纠纷的处理。按规定属于医患协调办公室介入处理的医疗纠纷，由医疗安全管理科协助医患协调办公室进行医疗纠纷的相关工作，并对医患协调办公室医疗纠纷处理的过程和结果进行指导、监督和核实。

2.5实行医疗纠纷预警机制，发现医疗纠纷隐患要立即上报，并切实落实科主任负责制。

临床医技各科室一旦发生或有可能发生医疗纠纷时，医务人员要高度重视，以积极的态度妥善处理，同时在第一时间报告科主任，并协助科主任做好处理工作。科主任要在了解事实的基础上，必要时汇同科护士长和主管医务人员组成医疗纠纷处理小组，负责向病人及其协调办公室平时要加强与公安部门的联系，一旦出现恶性纠纷及时报告公安部门，请公安部门配合处理。

3.7医疗纠纷处理结果的汇报和反馈。协商处理的，医疗安全管理科和医患协调办公室负责将处理结果汇报分管副院长、院长，经研究批准后办理协议签字手续，一切赔偿必须由院长签字，院长不在时应电话请示后委托其他院领导代签。签字后，医疗安全管理科通知当事科室、财务部及相关部门，按本规定第四章进行处罚；已办理责任保险时，按与保险公司协议上报处理。4、医疗纠纷处罚规定4.1对弄虚作假，责任心不强，涂改、伪造、隐匿、销毁或遗失病历、销毁证据，隐瞒不报，给医院造成负面影响或损失的，给予批评教育、扣发工资奖金、赔偿医院损失、停职检查、延缓晋职晋级、高职低聘、解聘等处罚；对造谣生事、阻挠医疗纠纷调查处理、捏造诽谤者，一经查实将从严处理，个别严重者开除公职，触犯法律法规的转交相关部门处理。

4.2当事人和科主任拒不配合医院调查者，当事人负责赔偿医院一切经济损失，并酌情扣发科主任1-3个月奖金。

4.3未经医院允许私自外出会诊发生医疗纠纷的，按《医院院外会诊管理规定》处理，医院不负责处理，由当事人承担全部经济赔偿及其他法律责任，并视情节对当事人进行经济处罚、高职低聘、解聘或开除公职。

第二十条医院将根据纠纷的处理结果对所在科室、科室主任及当事人给予经济处罚，具体规定如下：

（1）一类风险科室：指以前已办理医疗责任保险的科室。按赔偿金额的50%计算分摊数额，由个人、科室、医院按2：4：4比例分担，即个人承担20%、科室40%、医院40%。其中，科室承担部分扣科室奖金，护理按一定比例承担，个人承担部分扣个人奖金。

（2）二类风险科室：指以前未办理医疗责任保险的科室。赔偿费全额由个人、科室、医院按2：4：4比例分担，即个人承担20%、科室40%、医院40%。其中，科室承担部分的50%计入科室支出，另50%扣科室奖金，护理按一定比例承担，个人承担部分扣个人奖金。

（3）个人承担的部分，当事人明确的由当事人承担，不能明确当事人的由科室承担，数额较大的经批准可逐月扣除。

（4）牵涉两个或两个以上科室或责任不能明确的，由相关科室平均承担，复杂情况由医务部组织学术委员会成员研究确定。

（5）因医疗纠纷减免费用与赔偿金额合并计算。

（6）非医疗原因造成的纠纷赔偿，科室、医院按2：8承担，即科室承担20%，医院承担80%。

（7）赔偿金额万元以上的扣科主任（正主任或主持工作的副主任）当月岗位津贴。

第二十一条赔偿数额一次15万元以上的按15万元计算，同时对医疗纠纷所在科室、科室主任及当事人予以行政处罚，具体规定如下：

（1）一次赔偿15-20万元的，取消评选各类先进科室称号的资格，当事人不能被评为先进个人，年底考核不能进入优秀档次。

（2）一次赔偿20-30万元的，当事人延缓晋升资格1年，其余处罚同第1款规定。

（3）一次赔偿30万元以上50万元以下的，当事人停职6个月，科室主任不能被评为先进个人，年底考核不能进入优秀档次，其余同第2款规定。

（4）一次赔偿50万元以上的，当事人解聘或开除公职，科室主任不能被评为先进个人，年底考核不能进入优秀档次，其余同第2款规定。

4.6医疗事故技术鉴定为二级或一级医疗事故主要责任的，视情形参照第二十一条第1至3款进行处罚。

4.7本规定由发布之日起执行，《关于医疗纠纷处理的规定》（泰市医院发〔2004〕14号）同时废除，与本规定不一致的按本规定执行。此前发生的医疗纠纷赔偿仍按以前规定处理。附：泰安市中心医院风险科室分类表风险分类科别一类风险科室（24科/区）心外科肿瘤外科普外科骨一科骨二科儿童外科神经外科普胸外科口腔科耳鼻喉科手术麻醉科ICU泌尿外科妇科生殖医学中心产前诊断中心产科肛肠医院眼科医院急救中心门诊注射室（成人+儿童）高压氧舱导管室小儿内科新生儿区二类风险科室（40科/区）内分泌科神经内科血液内科小儿内科（不含新生儿区）消化内一科消化内二科内镜室老年病一科老年病二科中医科高压氧科（不含高压氧舱）风湿免疫科呼吸内科心内科肿瘤内科感染科皮肤病院康复中心泌尿内一科泌尿内二科血液透析室碎石室核医学科社区医疗中心