养老服务项目运营管理方案

1 2应急预案 300应急预案 305 (十)人身触电事故现场处置方案 317 0 7 (一)综合为老中心信息管理系统 342 3(十)档案管理方案…………………4114(一)运营服务管理(一)基本原则(二)空间布局53.配置75寸LED液晶电视，提供智慧养老平台信息浏览、中心宣传片、(三)服务内容娄东街道辖区内60周岁及以上的老年人提供助餐服务。XXX3.1集中供餐3.2上门送餐6使用符合保温、保鲜要求的设备及运输工具，安排专人及时送至有需求人群居住处。4.每周食谱一周食谱参考种类来名(大卡)午餐A赛餐中式快餐大苹如理土豆牛腈128(牛肉75)260烤鹎85240小苹洋葱炒强85蔬菜酸辣土直丝冬瓜虾米40木耳鸡毛菜45B寒餐面、砂锅类凉拌炸酱菌无限量走油肉一份350例汤紫来强荡无限量45餐别种炎来名克置(克)0克热量(大卡)午餐A寒餐中式快餐大苹水煮鱼片200(鱼片125)繁贫油慢虾45(8只)红烧播抑260小辈西芹肉片85蔬菜业来绿豆芽清炒藕片40干锅花菜45B害餐面、砂钢类鸭血粉丝砂锅无艰量酥油饼一份3507周三菜品展示别菜名每100克热量(大卡午餐160(鸡肉120)周四菜品展示来名克芷(克)每100克热量(大卡)午餐类8周五菜品展示别来名每100克热量(大卡)午餐120(肥牛50)环米汤周六菜品展示餐别种类菜名克芷(大卡)午餐A塞餐中式快餐大苹红烧肉260香酥鸡240油炸大排360小苹豇豆炒肉丝85蔬菜油焖茄子山药木耳40双色银芽45B塞餐菌、砂钢类焖肉面焖肉120G360青权干丝一份45例汤冬瓜虾米汤无限量459餐别种类菜名克盖每100克热量(大卡)午餐A塞餐中式快餐大革麻辣鱼块口水鸡红烧大肉360小苹答菇肉片85疏菜大葱红烧豆廣蒜泥包莱40蒜泥油麦菜45B塞餐面、砂锅类油炸大排面焖肉120%360炒素一份45例汤贫瓜强汤无限量45.收费标准6.送餐工具(二)助餐服务要求餐服务食品安全要符合《中华人民共和国食品安全法》(2)应有满足服务需要的场所、设施设备、食品安全管理人员和服务人(3)场所的选址、设计和布局应符合GB31654的要求，不直接加工餐(4)应分类设置初加工、烹调间、备餐间或备餐区、消毒间等区域规范(5)采购的食品、食品添加剂、食品相关产品等应符合国家有关食品安(6)采购时就索取购货凭据，并做好采购记录，便于溯源；向食品生产(7)购置、使用集中消毒企业供应餐饮具的应当查验其经营资质，索取验收，出入库时应进行登记，作好记录。(9)运输工具应当保持清洁，防止食品在运输过程中受到污染。运输需(10)贮存场所、设备应当保持清洁，无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂，不(11)食品原料、食品添加剂应当分类、分架存放，距离墙壁、地面均)冷藏、冷冻的温度应分别符合冷藏和冷冻的温度范围要求。(三)配餐方案坚持市场运营的原则，所以饭菜价格以市场价格标准稍低一些为标准，根据标准，不得超量配餐的原则。(3)坚持勤俭节约，反对浪费的原则。(4)坚持安全第一、预防为主的原则。(5)坚持根据不同季节配不同食物的原则。(6)应根据老年人营养需求，合理搭配新鲜卫生、符合相应食品安全国家标准的食材。(7)应考虑能量供给与老年人机体需求相适应，维持健康体重。(8)应了解老年人饮食、吸烟、饮酒、民族宗教信仰等生活习惯等，结合体格检查和辅助检查，选择适宜的食材和烹饪方法。(9)应保证优质蛋白质、矿物质、维生素的供给。(10)配制的食物应松、软、嫩，适合老年人咀嚼、吞咽和消化。(11)老年人摄入的食物类别和食物量应符合WS/T556的相关要求。(12)老年人能量及主要营养素摄入量应符合WS/T556的相关要求，各类食物每人每天摄入量参见附录A。食物类别摄入量(每人每天)薯类50~100g谷类250~300g水果类200~350g蔬菜类300~500g动物性食物120~200g大豆及坚果类25~35g奶及奶制品300~500g油25~30g盐<5g(13)应注意食物多样，每天食物种类不少于12种，每周食物种类不少于25种。(14)应配制清淡饮食，少吃高盐和油炸食品。控制糖的摄入量，不喝(15)食谱应每周更新一次。并定期进行评价和改进。(19)操作人员应认真检查待供应食品，发现有感官性状异常的，不得原料使用前应洗净消毒，不得反复使用。(23)在烹饪后至食用前需要较长时间(超过2小时)存放的食品，应当在高于60℃或低于10℃的条件下存放。(24)专间每餐(或每次)使用前应进行空气和操作台的消毒。使用紫外线灯消毒的，应在无人工作时开启30分钟以上。(25)专间内应使用专用的工具、容器，用前应消毒，用后应洗净并保应符合SB/T10857的要求。(27)应配备膳食加热、保温(如保温箱)等设施及其存放、清洗场所和蒸箱、红外消毒柜等)。(30)采用“中央厨房配送”模式，热链桶装配送。安排送餐人员必须序号送餐姓名联系方式家庭住址备注(31)人员要求(32)助餐点要求、设备要求应设置冰箱(用于膳食留样和膳食存放)、微波炉、洗手水池。需在老年助餐点分装膳食的，宜设置膳食加热设施(如水浴操作台)和分装工用具、(33)信息公示要求(34)助餐方式5.每餐食品留样标本需要保留48小时。(35)上门送餐要求(36)送餐服务质量评价标准(五)助餐服务流程(六)助餐服务人员管理务意识，公开咨询电话和各项服务类别、标准及内容，不、需求记录表、服务状况及居家养老息表；(4)开展服务对象满意度测评，满意率和合格率达到95%以上；(5)对服务人员进行培训，掌握应对老年人特殊情况如噎食、呛咳、中应急预案，预防突发事件的发生，并制定突发事件处一养老送餐车辆标识、统一加装安全管理设备、统一进行车辆安(一)基本原则(二)空间布局的座椅。大镜、台灯。(3)配置小件物品寄存柜。(3)有利于老年人训练智力、精细动作和力量的器械，如积木、组合玩20(1)配置老年人午休用的休息位，休息位可以是椅子、沙发、床，应保发生磕碰或摔倒。(3)配置老年人午休所需的基本生活用具，如毛毯、枕头、痰盂、废纸篓。篓(4)卧姿休息位旁边应配置呼叫装置。位应配坐便椅。用门闩，宜提供使用状态显示。(3)配置排气扇、干手设备、墙面镜、卫生纸固定架、洗手用品、卫生(4)配置呼叫装置，距地面高度为0.4m~0.5m。(三)服务计划1物。物(四)服务内容上午XX:XX-XX:XX2综合为老服务中心生活照料服务项目分为通用服务项目和专业服务项3.1通用服务项目分为饮食服务、个人卫生服务、室内外清洁服务、其他服务，主要包括以下内容：(1)饮食服务，包括送开水、订餐、送餐；(2)个人卫生服务，包括督促洗澡、督促理发、督促剃须、提醒剪指(趾)(3)室内外清洁服务，包括清扫房间及周边公共区域、清扫洗浴间、整理床铺、整理衣柜、更换清洗衣物、清洗床上用品、晾晒被褥枕芯；(4)其他服务，包括报修设备及物品、房间巡查、观察老年人身心状况、特需服务、应急处理。3.2专业服务项目分为饮食护理、清洁卫生护理、排泄护理、转移护理及其他护理，主要包括以下内容：(1)饮食护理，包括喂水、喂饭、鼻饲；(2)清洁卫生护理，包括协助穿(脱)衣、洗头、洗脸、洗手、刷牙、漱口、口腔清洁、梳头、剃须、洗足、洗澡、床上擦浴、女性会阴清洁、修剪指(趾)甲、褥疮预防；(3)排泄护理，包括协助排便、人工取便、更换一次性尿裤；(4)转移护理，包括床上体位转换、轮椅转移、移动辅助器应用指导；3包括睡眠照顾、热水袋保暖、更换床上用品。(五)服务要求(1)用文字或图表说明提供个人生活照料服务的范围、内容、时间、地设施设备应无尖角、锐边、毛刺。配置室内温度控制设施设备。(4)配置监控系统，监控范围应覆盖公共区域。在醒目位置设置视频监(5)公共区域设紧急呼叫装置，装置距地面高度为1.1m。(6)消防要求应满足GB50016-2014的规定。GB763-2012和GB/T50340—2003(8)卫生间、浴室应符合GB50763-2012中3.9、3.10的相关要求。器、轮式助行器、座式助行器、四脚24(10)有供老年人使用的电话。(11)建筑物窗户应有纱窗或其他防蚊蝇措施。(1)综合为老服务中心公共信息导向系统的设置应满足GB/T10001.1、GB/T10001.6、GB/T10001.9、GB/T15566.1、GB/T15566.6和GB13495.1(2)综合为老服务中心提供生活照料服务的场所隔声性能应满足GB50118的相关要求。(3)室内温度夏季宜保持在24℃~28℃,冬季宜保持在18℃~22℃。(4)室内空气质量应符合GB/T18883的有关规定。建筑中游离甲醛、TVOCGB0325中的有关规定。(5)老年人居住建筑的设计应满足GB50340的要求，老年人居室及公(6)自理、半护理老年人房间不超过4张床位，全护理老年人房间不超过6张床位，床位平均使用面积不低于6m2。(1)综合为老服务中心应按照MZ/T032的要求做好安全管理工作。的各种设施设备应安全、稳固，无尖角凸出部分，5(3)应为老年人生活照料服务配置安全保护必要的设施设备及用具，包。(4)老年人出现特殊情况导致能力发生变化时，应按照MZ/T039重新(5)在对老年人提供生活照料服务前应了解其身心状况，服务过程中应(6)提供洗浴服务的水温应控制在35℃~45℃,以温热不烫手为宜。(7)提供洗浴服务时应注意避开老年人的皮疹、破损等相关部位，避免(9)进行移动性操作时应避免使用蛮力，避免造成老年人身体损伤。(1)综合为老服务中心应建立院内感染预防、消毒和隔离制度及应急预(2)老年人居室及公共区域应保持整洁、卫生、无异味。(3)提供生活照料服务前应按照WS/T313的要求清洁双手并消毒，避26(4)综合为老服务中心使用的一次性卫生护理用品应符合GB15979的要人员要求5.1基本要求的劳动从业资格，提供医疗护理服务的医生、护士等专业。(2)信守职业道德，遵纪守法，熟悉日间照料服务程序和规范要求。员应做好生活照料服务记录并定期归档，服务记录至少保存3年。5.2管理人员(2)掌握机构管理、经营项目的有关专业知识及专业技术。(3)具有高中以上文化程度和一定年限的管理工作经历。(4)每年至少参加1次以上管理培训活动。5.3日间照料养老护理员(1)具备与服务内容相适应的岗位技能。符合法定工作年龄，初中以上文化程度。(3)身体健康，无精神病史。7(4)每年在岗培训不少于10学时。仪表仪容端庄、大方、整洁。(2)统一着装、配备工号牌。范。爱心。7.1工作人员日常行为规范(1)员工必须清楚地了解中心的经营范围和管理结构，并能向老人正确(2)在接待中心内外人员的垂询、要求等，任何场合，应注视对方，微3)在任何场合应用语规范，语气温和，音量适中，严禁大声喧哗。(4)上班时间(包括午餐时间)办公室内应保证有人接待，老人进入综7.2工作人员仪容仪表28)穿着西服套裙要剪裁合体。上衣稍短，以显示腰，臀部的曲线美。)皮鞋、布鞋或凉鞋需保持整洁，袜子不得有破洞，袜口不得露出。工作人员个人卫生要求)保持口腔卫生，经常漱口。上班前不吃有刺激气味的食品，如葱、要有污垢和皲裂。味清新。但气味不要浓烈。(6)养成良好生活习惯，锻炼身体，减少疾病发生。咳嗽，打喷嚏时应7.4入驻老年人行为规范进入；关系；29放时间使用各功能室；的各类摆件、仪器、设备、书籍等任何物件；(9)人为故意损坏中心物品者需照价赔偿。(六)服务流程1.1喂水(1)操作前准备(2)操作步骤及要求2)将少量水滴在掌侧腕部，测试水温，以感觉温热为宜。每次喂水宜取1/3~2/3汤匙，确定咽下后，再喂下一汤匙；3)用毛巾擦干老年人口角水痕，饮水后应保持原体位20~30分钟；4)移除饮水用具，清洗并放回原处备用；5)根据需要记录饮水量。如进水时发生呛咳，应暂停操作，待平静后再1.2喂饭(1)操作前准备(2)操作步骤及要求、洗手，必要时服餐前药，带上义齿；2)根据老年人身体状况选择进食体位：3)在老年人颌下及胸前围垫上毛巾；口为宜。每次喂饭取1/3汤匙，缓慢喂食。5)协助老年人洗手、漱口，适时取下义齿。保持进食体位20~30分钟。6)根据老年人病情需要记录饮食量。(3)注意事项日常进餐情况。2)应先剔除食物中的骨头、鱼刺。固体、流质食物应交替喂食。不宜喂3)进食过程中应观察老年人咀嚼吞咽能力、进食量、进食时间等，发现1.3鼻饲(1)操作前准备(2)操作步骤及要求1)协助老年人呈半卧式体位，将毛巾围于胸前，打开胃管前端盖帽，用2)用注食器抽取20ml温开水缓慢注入；不烫为宜。鼻饲时缓慢4)鼻饲后用温水20ml冲洗管腔。关闭胃管末端盖帽；5)取下胸前毛巾擦净面颊部，保持原卧式体位30~60分钟；7)根据需要记录老年人进食时间、鼻饲量及进食反应。(3)注意事项2)每次鼻饲量不应超过200ml,两餐间隔时间不少于2小时。3)对长期鼻饲的老年人应每日进行口腔清洁。2.1协助穿(脱)衣(1)操作前准备(2)操作步骤及要求穿(脱)套头上衣1)穿衣应按以下步骤操作：2)脱衣应按以下步骤操作：；2.2穿(脱)开襟上衣(1)帮助老年人穿好身体一侧(患侧)衣袖，其余部分平整地塞进老年人身下。再从老年人对侧身下拉出，穿好身体另一侧衣袖(健侧),扣好钮解开上衣钮扣，脱去老年人身体一侧衣袖，塞进老年人身2.3穿(脱)裤子步骤操作：裤子前后面。养老护理员一只手从裤管口套入至裤腰开口，轻握2)双手将裤腰向大腿方向提拉，并向上提拉至老年人臀部；3)帮助老年人身体左倾躺好，将身体右侧裤腰部分向上拉至其腰部，再4)系好裤带、裤扣。步骤操作：341)为老年人松开裤带、裤扣；2)协助老年人身体左倾躺好，将裤子右侧部分向下拉至臀下，再协助老部分，向下褪至膝部，。(3)注意事项协助穿(脱)衣应根据老年人身体状况采取坐式体位或卧式体位。保持2.4洗头(1)操作前准备(2)操作步骤及要求1)坐式洗头应按照以下步骤操作：③持水壶至少3次冲洗老年人头发上的泡沫直至干净；2)卧式洗头应按照以下步骤操作：③持水壶至少3次冲洗头发上的泡沫直至干净；球；2.5洗脸1)操作前准备2)操作步骤及要求；②用清水打湿老年人面部，涂抹洁面用品，至少2次清洗至干净，毛巾；2.6洗手1)操作前准备2)操作步骤及要求2.7刷牙1)操作前准备。2)操作步骤及要求刷，下牙从下向上刷，螺旋刷洗咬合面，每次刷牙时间不少于3分钟；水杯中，需要时可浸泡在义齿3)注意事项2.8漱口1)操作前准备准备水杯2个、漱口水、吸管、毛巾、润唇油等物品。2)操作步骤及要求①协助老年人取半卧式体位躺好，床头摇高(30°~45°),帮助老年颊部3~4次后吐出，养老护理员用另一水杯接取，反复至少3次；3)注意事项迷状态的老年人不得漱2.9口腔清洁1)操作前准备筒、弯盘2个、水杯2个、漱口水、润唇油等物品。2)操作步骤及要求口腔清洁应按以下步骤操作：①帮助老年人呈侧卧式体位或平卧式体位躺好，头偏向养老护理员一侧，抬高床头30°;②将毛巾铺在老年人颌下及胸前。根据使用工具的不同，分别按以下方作：使用消毒棉签时，将杯子置于枕边，取消毒棉签蘸适量漱口水；使用棉球时，将弯盘置于老年人口角边，先清点棉球数量，浸湿后一手持镊子夹取干净棉球递于另一手弯止血钳夹紧，拧至半干，湿度以不滴水为③按以下顺序擦拭口腔；A.湿润口唇并擦拭；B.提醒老年人牙齿咬合，分别擦拭牙齿左右外侧面；C.提醒张开口腔，分别擦拭上下牙齿各内侧面、咬合面；D.分别擦拭两侧颊部以及上颚、舌面、舌下；E.检查口腔是否擦拭干净以及有无口腔炎症、溃疡。使用棉球后，应再次清点棉球数量。④用毛巾擦净老年人脸部、口角水痕；⑤移除用物，整理床单位。口角干裂时可涂抹润唇油。3)注意事项402.10梳头1)操作前准备2)操作步骤及要求3)注意事项411)操作前准备2)操作步骤及要求3)注意事项伤皮肤。胡须较硬时，宜在操作前用温热毛巾热敷5~10分钟。2.12洗足1)操作前准备2)操作步骤及要求42③将老年人双足浸泡在足盆中不少于5分钟，毛巾涂擦洁足用品，擦洗2.13洗澡1)操作前准备2)操作步骤及要求433)注意事项①洗澡宜安排在老人进食1小时后进行。协助返回房间休息并通知医护人员或家属。洗浴时间宜控制在15分钟。2.14床上擦浴1)操作前准备暖瓶、橡胶单、洁身用品、浴巾、毛巾3条(身体、臀部、脚)、脸盆3个(身体、臀部、脚)、污水桶、干净衣裤，必要时备屏风。2)操作步骤及要求A.擦洗脸部：参照第6.1.3条操作；44洗另一侧。环形擦洗左右侧G.清洗足部；参照第6.1.10条操作；453)注意事项④床上擦浴时间宜控制在15~20分钟。2.15女性会阴清洁1)操作前准备2)操作步骤及要求463)注意事项2.16修剪指(趾)甲1)操作前准备2)操作步骤及要求修剪指(趾)甲应按以下步骤操作：②一手握住老年人手(足)指，另一手持指甲刀修剪并用指甲锉锉平指甲边缘。其他指(趾)甲采取此方式逐一修剪并锉平指甲边缘；3)注意事项②修剪过程中避免损伤老年人指(趾)甲附近皮肤。③老年人指(趾)甲较硬时，可用温热毛巾包裹手、足5分钟或在洗浴472.17褥疮预防1)操作前准备2)操作步骤及要求3)注意事项护理老年人每2小时1次，褥疮高危风险者每1小时1次，极高危风险者每0.5小时1次。483.1协助排便(1)协助如厕1)操作前准备2)操作步骤及要求3.2床上排大便(1)操作前准备(2)操作步骤及要求49况选择合适的方式放置便盆：仰卧位放便盆：协助老年人褪下裤子至膝部，将老年人两腿屈膝(肢体活动障碍者用软枕支托膝下),一手扶托老年人的腰及骶尾部，另一手在腰3)移除一次性护理垫，帮助老人穿好裤子。倾倒、刷洗便盆备用，整理(3)注意事项3.3床上排小便(1)操作前准备(2)操作步骤及要求2)男性老年人取仰卧位或侧卧位，将阴茎插入尿壶口内。女性老年人取；4)移除一次性护理垫，协助穿好裤子；5)倾倒尿液，刷洗尿壶备用，整理床单位，开窗通风。(3)注意事项3.4人工取便(1)操作前准备(2)操作步骤及要求1)协助老年人将裤子褪至膝部，呈左侧卧位。臀下垫一次性护理垫，便3)取便完毕后，撤下橡胶手套，取卫生纸擦净肛门。在水盆中浸湿并拧4)协助老年人穿好裤子，倾倒刷洗便盆备用，整理床单位，开窗通风。(3)注意事项3.5更换一次性尿裤(1)操作前准备(2)操作步骤及要求1)关闭门窗，同房间有其他人时用屏风遮挡。协助老年人取平卧位，解2)协助老年人面向养老护理员侧卧，将对侧污染的尿裤向内面对折至老3)将干净的一次性尿裤(贴皮肤面朝上)对折放于老年人臀部，协助老4)协助老年人身体取平卧位，从两腿间向上兜起尿裤前片，粘贴两翼粘5)整理床单位，开窗通风。(3)注意事项4.1床上体位转换(1)操作前准备(2)操作步骤及要求1)平卧式转换为侧卧式时，养老护理员双手分别扶住老年人身体一侧肩2)侧卧式转换为平卧式时，移除楔形垫和软枕，双手分别扶住其肩膀和线。3)平卧式转换为坐位式时，按照1)协助老年人由平卧式更换为侧卧式，(3)注意事项4.2轮椅转移(1)床与轮椅之间转移1)将轮椅与床呈30°~45°夹角固定，协助老年人坐于床沿；2)提醒老年人双臂交叉于养老护理员颈后，养老护理员膝部抵住老年人3)转动身体带动老年人转身移动坐在轮椅上。4.3轮椅转移至床采用同样方法。(1)单人搬运适用于身体较轻的老年人。协助老人屈膝，一臂自老年人4(2)双人搬运由两名养老护理员站在床的同侧，一人一手托住老年人颈肩部，另一手托腰部；另一人一手托臀部，另一手托膝下部，同时抬起向近(3)搬运老年人前首先固定平车，搬运时应注意老年人头部位于平车大(1)拐杖的使用1)操作步骤及要求"起身站立"应按照以下步骤操作：⑤双手拄拐站直身体，使拐杖脚距老年人脚边约12cm~20cm左右。间，再向前移动健腿至双3)"坐下"应按照以下步骤操作：椅子或床缘上，弯4)注意事项5cm~10cm。(2)步行器的使用1)操作步骤及要求"行走"应按照以下步骤操作：离。将步行器四个脚放置2)"坐下"应按照以下步骤操作：3)“起身站立”按2)相反的步骤操作。器下一格，再移动患腿下一格，最后健腿下一格。格5)注意事项(1)睡眠环境照料1)操作步骤及要求①睡前卧室通风30分钟，关闭窗户，拉好窗帘，关闭电视等，保持室内58(2)老年人睡眠照料1)操作步骤及要求2)注意事项7.2热水袋保暖(1)操作前准备准备热水袋、热水袋套、水壶(盛有50℃左右温水)、水温计、毛巾、(2)操作步骤及要求1)使用水温计测量水壶水温，保证水温在50℃左右；2)检查热水袋外观，确保完好无破损；3)灌装热水至热水袋1/2~2/3位置，并排尽热水袋内余气；4)将热水袋袋口朝下，双手挤压，检查有无漏水；入热水袋套内，6)将热水袋放至老年人需要保暖的部位，距离皮肤10cm;7)使用过程中15分钟巡视一次，保暖30~60分钟后，应取出热水袋并。(3)注意事项1)使用热水袋过程中应密切观察老年人的皮肤状况，如发现发红、水泡2)使用热水袋保暖30~60分钟后应及时取出热水袋，防止老年人低温3)热水袋保暖应根据气候情况及老年人实际需求选择使用。(1)操作前准备60(2)操作步骤及要求1)更换床单。养老护理员站在床右侧，枕头平移至左侧，协助老年人翻2)更换被套。协助老年人平卧，松开棉被，拉出棉絮，使之呈S型，置(3)注意事项，应及时更换。2)协助老年人翻身侧卧时，防止坠床，必要时用床挡。3)扫床时，每扫一刷应重叠上一刷的1/3,应避免遗漏床单上的灰尘、614)更换被罩时，应避免遮住老年人口鼻。5)套好的枕头四角应充实。(七)服务收费(八)服务评价与改进；务评价工作。理。62附录老年人生活照料服务项目及要求服务项目服务频次质量要求自理人半护理老人全护理老人通用服务饮食服务送开水1次/天定时、无漏送、卫生~订餐1次/天及时、无漏订送餐3次/天及时、无漏送、准确、卫生个人卫生服务督促洗澡1次/天(夏季)1次/周节)及时关注，主动提醒督促理发1~2次/月及时关注，主动提醒督促剃须2次/周及时关注，主动提醒提醒剪指甲2~3次/月及时关注，主动提醒63室内外清洁服务清扫房间及周边公共区域2次/天物品摆放有序、干净、无异味清洗洗浴间1次/天整洁、干燥、无异味整理床铺2次/天平整、干净整理衣柜1次/周衣物摆放有序、整洁、无异味更换清洗衣物1次/天(夏季)1次/周(其他季节)干净、整洁清洗床上用品2次/月干净、整洁晾晒被褥枕芯1次/月干燥、无异味其他服务报修设备及物品即时及时、有效清点人数3次/天准确、发现异常及时处理房间巡查1次/2小时了解老年人身心状况、发现异常及时64处理、确保安全特需服务即时及时满足合理需求应急处理即时及时响应，按预案处理专业服务饮食护理喂水1次/2小时(白天)轻缓、避免呛咳喂饭3次/天(特殊情况除外)轻缓、避免呛咳、噎食鼻饲5次/天轻缓、安全清洁卫生护理协助穿(脱)衣2次/天轻柔、安全、整齐洗头1次/周轻柔、干净洗脸2次/天轻柔、干净洗手1~3次/天轻柔、干净刷牙1~2次/天轻缓、无异味服务项目服务频次质量要求老人半护理老人全护理老人65专业服务清洁卫生护理1~2次/天清洁、无异味~~清洁1~2次/天清洁、无异味梳头1次/天轻柔、整齐~剃须1~2次/周干净、平整洗足1次/天轻缓、干净、异味洗澡2次/周轻柔、干净、无异味床上擦浴即时轻柔、干净、无异味女性会阴清洁1次/天轻柔、干净、无异味修剪指(趾)甲2次/月干净、边缘整齐、安全褥疮预防1次/2小时(白天)轻缓、安全排泄护理协助排便即时耐心、轻柔、安全人工取便即时耐心、轻柔、安全更换一次性即时干净、防66尿裤侧漏转移护理床上体位转换时轻柔、安全轮椅转移时轻柔、安全移动辅助器应用指导时耐心、安全其他护理睡眠照顾2次/天细心观察、按需调整热水袋保暖时细心观察、定时巡视、安全更换床上用品2次/月干净、平整注1:~表示建议选择的服务项目，其中，通用服务项目19项，半护理区专业服务项目16项，全护理区专业服务项目27项。注2:洗澡服务项目在半护理区为协助洗澡，主要包括洗澡前的准备、搀扶老年人进浴室、调节水温、注意观察、协助穿脱衣裤等内容。在全护理区按照6.2.11规定的流程操作。表养老护理员月度绩效考核表67考核类别考核项目自理老年人半护理老人全护理老人机构绩效考核(50%)质量(2)送开水订餐送餐督促洗澡~督促理发督促剃须提醒修剪指(趾)甲报修设备及物品房间巡查观察老年人身心状况特需服务应急处理喂水喂饭鼻饲协助穿(脱)衣68洗头洗脸洗手刷牙清洁梳头剃须洗足洗澡床上擦浴女性会阴清洁修剪指(趾)甲褥疮预防协助排便人工取便表(续)考核类别考核项目半护理老人全护理老人69机构绩效考核50%质量20%更换一次性尿裤床上体位转换轮椅转移移动辅助器应用指导睡眠照顾热水袋保暖更换床上用品卫生15%清扫房间及周边公共区域清洗洗浴间整理床铺整理衣柜更换清洗衣物清洗床上用品晾晒被褥枕芯安全15%烫伤摔伤伤人走失噎食~误吸~食物中毒火灾防盗其他部门绩效考核20%工作质量工作能力执行能力沟通能力工作记录理论考试实操考核满意率考核30%部门测评个人测评注：“表示对养老护理员进行考核的必选项目。辅助检查和健康指导、康复(一)基本原则及早介入，在临床护理的同时进行康复护理。励患者主动参与康复护理，提升老年人康复的主观能动性。(3)在对患者进行康复护理的过程中应注意整体全面。(4)在康复护理的过程中要注意安全。(5)采用多团队、多学科的工作形式，通过综合护理，有效改善患者的(1)生活方式改善原则(2)疾病早期发现原则(3)综合干预原则(4)个性化服务原则(5)全民参与原则(二)空间布局；健室配备智能健康管理系统、检眼镜、睡眠呼吸初筛查、按摩仪、中频电疗、础产品：拐杖、安全副手、轮椅、洗澡椅、助行器、照护(2)适老化产品展示和租赁价目表4.认知障碍区(1)空间选用暖色调：认知症老人对于紫色、蓝色、绿色等冷光色的辨标识物(如老人喜欢的物品、记忆板等),便于老人识别自己的房间。(2)图像化标识：在居室入口放置长者的个人照片和他自己的小物品。围环境布置明亮温馨，放置一些老人熟悉物件。在老人活动、居住场所打造“怀旧空间”,配置老物件，激发老人的记忆力，延缓老人的认(三)服务内容上午XX:XX-XX:XX下午XX:XX-XX:XX3.1基础康复服务为老年人提供康复保健指导。备适合老年人需要的基本医疗保健器具和康复辅助器具，并指导(3)身体功能训练3.2理疗服务(1)针灸，通过穴位刺激能够疏通经络，中医上讲，不通则痛，疏通经(2)推拿，推拿能够有效的放松肌肉等软组织；活血化瘀，增加血液循)红外线治疗，能够有效的增加病变位置的血液循环，促进炎性代谢(4)拔罐，拔罐后能够有效的减轻局部病灶位置的炎性水肿，也能够起3.3医疗保健服务人提供陪护、陪伴看病、疾病防治等服务。(1)生活方式和健康状况评估(2)体格检查(3)健康指导3.4认知障碍服务3.4.1认知障碍症十大微状(1)记忆力衰退，影响日常生活(2)判断力减退(3)情绪或行为的改变(4)失去做事的主动性(5)把东西放在不适当的地方(6)对时间、地点和人物感到混淆(7)对较抽象的观念出现问题(8)语言表达或理解出现困难(9)性格转变(10)处理熟悉的事情出现困难3.4.2认知障碍服务种类(1)筛查服务(2)倡导服务。(3)非药物干预(4)照护支持3.5适老化辅具租赁服务拐杖助拐杖助行系列02框式助行器度53cm03好瑞康拐杖04全方位拐杖高度：可调节(72cm-104cm)05多功能电子智能拐杖支杆材质：铝合金长度：64-97cm重量：300g可充电电源照明长达12小时能转点手杖带收音机、带照明和报警装置，可充电,适用于下肢障碍和长06凯洋四爪拐杖材质：铝合金长度：60cm—80cm功能功能持点1、适于下肢平衡较差者。2、助站，稳定性强。3、四角拐，着07凯洋五折手杖金长度：56-80cm适适于下肢障碍者；助行，减小膝关节的压力，从而保护膝关节，可折叠，占地面积小，方便挑带。08凯洋腋拐材质：铝合金长度：135-156cm功特点用于下肢骨折患者的术后恢复、锻炼和助行。质量轻，强度高，可调高度，适合不同人群。79单次(为期6个用)租赁价格：2400元※200元/月制氧机要吸氧的人群功能：可24小时不停机运行，0.5-5L流量随意调节豪125元/月多功能轮椅适合：行动不便人群散体压动轮椅适合；行动不便人群折登、续航20公里、全自动电磁制车、5档调节速度、仅重28KG、最大时速6km/时。单次(为期6个用租赁价格：2100元擦175元/月浴厕推椅如圆困难人器功能：既可淋浴时使用又可推到马桶上方进行排泄※90元/月更换衣服等的人群押金；3000元※250元/月台式助台式助行器(室内用)练人群设计收纳方便押金：1000元单次(为6个用租赁价格：1000元补贴后租赁价格：500元(6个月)亲83元/月步行辅助器(室内用步行辅助器(室内用)练人群押金：1800元补贴后租赁价格：900元(6个月)据150元/月轮轮式助行器(室内室外兼用)行动不便人群稳定。0元补贴后租赁价格：375元(6个月)※63元/月坐便器辅助升降椅功能：方便马桶如剧时起身和坐下，电动押金：1500元素125元/月(四)服务要求80营业执照等证件均要明示。(3)公共标识设置符合GB/T10001.1-2012的规定。人员和服务人员。(6)建立完善的文件、记录和档案管理制度，并做好老年人资料的保密1.2.1资格要求(1)具备合法的劳动职业资格，并按照国家和行业要求取得相的资格证1.2.2行为举止规范语言简洁、准确。力和协调能力。(1)康复医师82(2)康复治疗师(3)护士(4)护理员83(1)疾病防治(2)健康管理(3)家庭护理(4)心理支持(5)健康环境84(6)交通服务(7)信息教育(8)社交互动3.4认知症老人服务要求(1)护理服务(2)健康监测(3)心理照护853.5适老化辅具服务要求3.5.1设计要求(1)安全性应速(2)易于使用(3)舒适性86(4)可访问性在适老化设计中，需要考虑到老年人的可访问性。例如，在室内设计中，需(5)个性化3.5.2适老化辅具租赁要求客户接待，(2)客户接待人员应尊重和保护客户的隐私，不应泄漏客户的个人信息87(3)若租赁中心因服务范围或服务能力限制无法向客户提供服务时，应适配(1)适老化产品适配服务人员根据产品使用者的评估表评估结果的要(2)产品适配评估服务可按使用者身体情况，在康复辅助器具租赁机构交付者签订租赁协议。(2)按租赁协议的要求，按时将产品送达承租者指定的地点或承租者自取。取品说明书等随机文件一并交付。应根据需要帮助使用者装配。(5)辅导承租者和(或)使用者产品的使用方法、维护保养和简单的故障随访)产品交付使用后，租赁中心宜于一周内采用电话或上门的方式了解生的问题及时解决，对客户的疑问进行解答。88租后服务示产品故障报修的回应时间和修理时间。(2)租赁的产品在使用中发生故障报修，应在双方约定的时间内作出回限内无法修复的，应与使用者重新约定修复期限，并收回(2)收回产品的存储区应是与其它工作区域或生活区域分离的独立空负责收回的工作人员应采取防护措施，避免被带菌的产品感染。进行清洁、消毒。清洁(1)根据收回产品的种类、材料和性能，选择清洁方法(机械清洁或手方法，应做到产品每一部位都能擦拭到。89操作的工作人员应采取适当的防护措施，避免被带菌的产(4)清洁产生的废水应符合GB18466的规定方能排放。消毒(1)根据收回产品的种类、材料和性能，选择消毒方法。消毒方法，应用消毒剂擦拭康产品的所有部位，其消毒流消毒方法，其消毒程序的设置应遵循制造商提供的使用说，操作的工作人员应采取适当的防护措施，避免被带菌的产(5)清洁、消毒后的产品应进行干燥处理。检验的产品分别按各自的标准检验其使用性能和安全性能，应900维保包装及标志(1)经过清洁、消毒和检验合格的产品应当进行重新包装，以备再次租赁。赁环使用的包装材料，并进行必要的消毒处理。)包装后的产品应作标志，其内容包括但不限于：名称、型号和其它储存(1)产品具应按制造商产品储存规定放置、保管，若制造商未给出产品有源产品应按制造商的规定对电池进行保养。(五)服务流程1.1服务接待91需求；(2)记录客户基本情况；务内容；1.2能力评估人进行询问，充分了解老年人的病史、生活习惯、家庭情况、患病(致残)过1.3计划制定规程、规范；设备及相关工具；(5)特殊情况的处理。1.4签约1.4.1签订服务合同92项。1.4.2提供服务签约若出现突发情况(例如，老年人跌倒、心绞痛发作、昏迷、抽搐等),护理员迅速与120取得联系，并告知其亲属或监护人；同时采取适当的现场93。疗服务流程(1)获取老人基本健康信息(2)获取老人的同意和配合(3)操作进行(4)操作完成(5)交费(6)对用物进行分类处理或消毒94理疗服务流程参考图理疗流程图理疗项目推荐环境及用物准操作进行操作完成交费询问其感受并对用物进行分类处理或95)拟定服务方案：通过分析老年人的健康状况，拟定针对老年人的服(2)个性化服务：建立老年人的健康档案，收集相关健康信息，为老年(3)运行管理：落实老年健康服务计划，按照管理流程，严格按照规定(4)改进服务：根据老年人实际需求及时对服务进行调整，改进服务流(5)反馈服务：根据老年人的反馈情况，对服务进行评估和完善，使维(1)筛查和评估(2)制定个性化的照护计划96(3)提供安全保障认知症患者常常存在迷路、走失、跌倒等安全风险，需要提供相应的安全保障，如佩戴GPS定位设备、安装防护栏等。(4)提供有益的刺激：认知症患者需要接受各种有益的刺激，如听音乐、做手工、看电影等，以提高他们的认知能力和情感状态。(5)提供社交支持：认知症患者常常感到孤独和无助，需要提供社交支持，如与志愿者、生活伙伴等交流。约不续97(6)提供家庭支持：认知症照护需要家庭成员的支持和配合，他们需要(7)持续评估和调整：认知症照护是一个长期过程，需要不断评估照护5.1适老化产品租赁价格姓名性别残疾类别身份证号残疾人证号月人均收入家庭住址联系电话辅助器具名称备注(五)服务评价与改进按照GB/T19001-2008的规定建立服务质量检查与考核制度；982)建立信息化管理系统，及时录入服务项目、服务时间等信息形成电子3)建立服务质量投诉机制，对服务质量投诉的处理程序参照4)建立服务对象满意度评价机制，定期或不定期的通过电话回访、入户(2)评价内容2)服务时间的准确率；3)服务项目的完成情况；4)服务人员的着装、服务态度、服务用语、行为规范；5)服务对象及其监护人的满意度；老服务中心机构采取措施，对出现的不合格或不当服务进行(2)综合为老服务中心机构分析产生不合格或不当服务的原因，修改或合为老服务中心机构通过信息的收集与分析，不断创新服务与管99(一)代办服务辖区内60周岁及以上有需求或者子女不在身边的老人。(1)代购物品(2)代领物品(2)代缴费用(4)陪同助医3.1代购物要求代购物的需求。安排护理员为老人外出购物。、购物地点。4)护理员携带购物袋、现金到老人指定地方购物，留存购物小票。(5)护理员购物返回，将物品、购物小票、找回现金交给老人，双方核对。对3.2代领物品要求3.3代缴费用要求3.4陪护助医(二)健康管理服务(1)生活方式和健康状况评估(2)体格检查(3)辅助检查(4)健康指导和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对于已纳入相应慢病(5)对体检中发现有异常的'老年人建议定期复查。活方式以及意外伤害预防和自救等健康指导。)告知或预约下一次健康管理服务的时间。，(2)普及科学膳食、中医饮食保健知识等，纠正不良的饮食习惯，提高(5)预防便秘，便秘可以加重心脏负担，影响肺的通、换气功能，使腹(1)通过发放宣传单，开设主题社区讲座等方式，传授适合于老年人的(2)适当有规律的运动对改善老年人的心血管系统，改善心肺的供氧能)适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、放要勉强。锻炼3个月以后，应进行自我健康小结，总结睡眠、二便、食欲、(4)慎防“久视伤血”:中医认为“目得血而能视”,因此长时间看书、5.1慢性疾病种类4、高血压：收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱为高血压。、5.2慢性疾病的预防5.2.1饮食：要注意饮食搭配均衡、合理，要做到荤素搭配、粗细搭(3)饮食卫生：要注意饮食卫生，不吃不干净的食物，不吃腐败、变质5.2.2生活方式眠：要合理安排作息时间，保证充足的睡眠和良好的睡眠动：要进行一些适度的运动，但是不能经常剧烈运动，更的心情：要保持良好的心情，如果自己无法排解，可以寻5.2.3就医理念疾病：要保持平常心正确认识疾病，不要讳疾忌医，要及：治疗期间要定期复诊，医生也会根据病情好转情况调整5.3主要慢性疾病管理方法5.3.1高血压管理评估(1)应对老年人进行血压水平及心脑血管危险进行分层。(2)应制定血压监测记录表，规律监测血压。出现血压明显高于平时监测结果，或出现神经系统、消化饮食(1)轻、中度高血压患者应给予低盐低脂饮食。者应严格控制水钠的摄入。运动(1)应指导老年人进行适宜的运动，注意运动强度的控制。年人运动过程中血压和心率监测，及时调整运动量，如有治疗(1)应指导老年人按时按量服药，注意观察药物副作用。据血压控制情况及时调整降压治疗方案。(3)应提供心理指导，使老年人保持心态平和，避免情绪激动。5.3.2糖尿病管理评估(1)应对老年人血糖控制情况及相关并发症进行评估。测记录表，定期监测血糖。(3)老年人血糖明显高于平时血糖监测结果，或出现高渗性昏迷、糖尿诊。饮食(1)应给予糖尿病饮食，严格饮食管理。(2)应定时定量进餐，平衡膳食。运动(1)应指导老年人进行适宜的运动，注意运动强度的控制。免空腹运动，运动时准备饼干、糖果等应急食品。(3)运动中及时监测血糖及老年人反应，如出现不适，应立即停止运动治疗指导老年人按时按量服药，用药期间注意监测血糖情觌高粝土低印控制情况调整降糖治疗。老年人保持心态平和，避免情绪激动。5.3.3冠心病管理活习惯，判断有无诱发的危险因素。心绞痛应了解心绞痛发作的频率、疼痛部位、疼痛性质及持续时。饮食高蛋白饮食。运动适宜的运动，注意运动强度的控制。老年人运动过程中血压和心率监测，及时调整运动量，如有治疗人完善相关检查、按时服药、常备急救药品。年人在急性发作时采取即时控制措施，对症处理后症状仍(3)应指导缓解期老年人进行心功能康复训练。(4)应提供心理指导，使老年人保持心态平和，避免情绪激动。5.3.4脑血管病管理评估(1)应明确脑血管病的具体类型。饮食(1)应给予低盐低脂饮食。。运动程度，指导其选择适宜的运动方式。年人运动过程中血压和心率监测，如有不适应立即停止并(三)资源链接1.1家庭资源1.2社区资源1.3社会机构资源(一)基本原则(三)服务内容(四)服务标准(2)活动场所工作日每天开放6小时以上；合不同兴趣和能力的服务对象的活动，定期检视及收集服务(6)设施设备有专人维修保养，并有相应记录。(1)制定符合老年人特点的教学计划，教学计划包括学习需求、学习目(4)活动与教育相结合，引导老年人自主自愿地学习。(五)服务收费(六)活动安排7:00活动室-八段锦周二(XX月XX日):7:00活动室-八段锦10:00会议厅-健康讲座(秋季养生知识)15:00起居室/居室-手指操16:00活动室-园艺小组周三(XX月XX日):7:00活动室-八段锦10:00书画室-书法练15:00起居室/居室-手指操16:00起居厅/居室-观看纪录片《等着你》周四(XX月XX日):7:00活动室-八段锦10:00棋牌室-象棋比赛15:00起居室/居室-手指操16:00起居厅-手缝座垫周五(XX月XX日):7:00活动室-八段锦10:00中厅-趣味运动比赛15:00起居室/居室-手指操7:00活动室-八段锦7:00活动室-八段锦:00起居室/居室-手指操表参考活动时间活动项目地点9:00-9:30健身锻炼多功能室9:30-10:30卡拉OK多功能室康复训练康复室棋牌活动多功能室多功能室阅览、兴趣小组等活动午餐时间多功能室午休时间午休室棋牌活动多功能室阅览、兴趣小组等活动康复训练康复室表(续)时间活动安排星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日上午8:00-8:30养生操/太极(各楼层)9:40-10:30棋牌麻将自由活动数字连线数字连线大合唱青花瓷涂鸦模牌麻将自由活动模牌麻将自由活动下午14:15-16:00影②棋牌麻将自由活动影②棋牌麻将自由活动模牌麻将自由活动棋牌麻将自由活动8月份文化娱乐活动计划周次大型活动小型活动节日名称节日日期活动内容活动日期活动主题第一周8.1-8.9建军节8.18.1/周六南昌起义电影欣赏立秋8.78.7/周五立秋聚餐包饺子第二周8.10-8.168.11/周二亲情视频连线8.14/周五志愿服务亲近老人第三周8.17-8.238.17/周一广场舞欣赏8.20/周四戏曲欣赏第四周8.24-8.31七夕节8.25七夕主题游戏会8.25/周二七夕游戏会8.28老年人健康科普-科学饮水8.27/周四七月老人生日会(一)基本原则当前养老服务存在的普遍现象是缺少人文关怀。具体表现在，在制度安排中缺少人文关怀的精神，在服务标准体系中缺乏人文关怀的标准，在具体实践中缺乏人文关怀的情怀，在学界讨论中更多的是关注物质投入和满足物质需要而很少关注如何注入人文关怀，这都一定程度上导致老年人精神保障新时代的养老服务业需要尽快弥补人文关怀的短板，用人文关怀的精神来形塑新型制度体系和社会氛围。只有在保障物质生活和提供相关公共服务的同的精神境界。当代社会，人口老龄化加速发展，生育率下降，家庭规小型化，人口流动性日益升高，所有这些都促使老年人很难再依赖家和家庭成员的亲情陪伴，难以实现传统价值观中的天伦之乐，但老年精神慰藉与情感保障的需求不会衰减，而且会伴随着物质生活的日益环境”是习近平总书记在党的养老设施需要针对自理、介助(即半自理的、半失能的)和介护(即不能自理的、失能的、需全护理的)等不同老年人群体的养老需求，并充分考虑到老年人身体机能衰退和生理、心理状况的变化，进行个性化、人性化设计，为老年人营造一个安全、实用、健康、灵活的生活环境。创新管理，树立以人为本的理念。养老服务与老年人的切身利益息息相关，在综合为老服务中心经营管理的各个重要环节都要充分体现以人为本的思想，要把人文关怀充分体现在经营管理的全过程。养老服务应以实现老年人的全面发展为目标，把满足老年人的需求作为管理的出发点和中心任务。坚持“以人为本”原则，要求养老服务切实保障老年人的应有权利，不断提高老年人的福利水针对老年人生理状况，减少环境障碍，避免不安全因素。例如，针对老年人行走机能弱化或丧失、抬腿不方便等生理状况，养老设施的建筑和场地都需要减少环境障碍，进行无障碍设计。同时，要针对老年人心理因素，合理组织空间关系，改善老年人的孤独感与危机感。例如，考虑到老年人视力、反经济性可概括为"适用、经济、美观"的总原则。所谓经济性，重要的(二)空间布局1.1功能说明：承担一对一或者一对多的个人/家庭咨询和辅导，需要给墙面内容采墙面内容采购图示补补煤井心理咨询室，多功能室品质生活体验阵地—身心“自治”家庭融合互动阵地一生活"衍生"采购图示采购图示文化活动区便民服务区整体感官示例墙体颜色：原墙体为白色、采购图示根据场所功能设计为绿色或橙色等色系。①康复室保健室康复器材(三)服务内容2.服务时间：除节假日外，上午XX:XX至XX:XX;下午XX:XX至XX:XX3.1心理咨询与辅导。3.2精神慰藉社会工作者可以通过交流谈话，发现老年人的兴趣爱好，将具有相同爱好的康健的老年人组建成一个支持性小组，以共同爱好为中介，引导他们良性沟通，促进组员间的关系构建，拓展老年人的社会交往网络。组员彼此间可以从相关政策、家庭层面来着手。要联合各界，呼吁政府要以文件的规定单次慰藉时间，确定效果评估的各项指标，以及不合格之后的惩罚措施等等，引起人们的重视，促使他们将精神赡养落实到实处，切实的满足高龄3.2.3从社区层面介入，健全社区精神照顾体系在第3.3亲子阅读慢形成，孩子开始接受新的知识，认识他们眼中的社会，所以父母要有效利。，更重要的是，它起着启3.4便民服务场所：心理咨询室的布置以简洁、温馨、舒适、安全，符合不同年龄来访者(1)温馨性(2)宣传性(3)隐密性(4)安静性心理咨询室要达到一定的隔音标准(小于40db),符合GB/T17249.1-1998的要求。(1)尊重老年人。老年服务面对的工作对象都是各种老年人，他们每个人的(2)关心老年人的多方面、多层次的需要。敬老、爱老、助老是中华民族的(3)促进老年人的自由全面发展。人的全面发展应当是自由、积极、主动的(四)服务流程。(2)前来求助的主要问题及要求。。育及健康状况。(1)确定求助者是否适宜作心理咨询。适应、学习、人际交往等方面的问题时，咨询者为他们提供帮助，那些有严类型、形成的原因及深层心理机制。甚至垃圾，粪便，这是人格是指18岁以后，基本形成的稳定而持久的态度和性格特征。所以，动就终止。确定咨询方案一般需要15分钟—30分钟。4.1确立咨询目标协；求助者提供自我心理训练技术和方法；4.1.6协助求助者家庭、学校、社会有关方面帮助求助者调整外部环境。4.2选择咨询或治疗的方式方法4.2.1支持。人.2.2了解与领悟。4.2.3实施咨询。咨询。6.1质量评价的方式6.1.3定期开展服务质量检查与考核(每周1次)。.5设立投诉接待。6.2质量评价的内容6.3改进规范结果需反馈，并提出改进建议，作出整改。到的投诉需及时调查及反馈，及时改进并追踪。记忆障碍自评量表见表A.1。第一栏中的"是，有变化"表示在过去的几年中存在记忆能力方面(记忆或者思考)出现问题是，有变(1分)无，没变(0分)不知道1.判断力出现问题(例如：做决定存在困难，错误的财务决定，思考障碍等)2.兴趣减退，爱好改变，活动减少3.不断重复同一件事(例如：总是问相同的问题，重复讲同一个故事或者同一句话等)4.学习使用某些简单的日常工具或家用电器、器械有困难(例如：电脑、遥控器、微波炉等)5.记不清当前月份或年份等6.处理复杂的个人经济事务有困难(例如：忘了如何对账，忘了如何交付水、电、煤气账单等)7.记不住和别人的约定8.日常记忆和思考能力出现问题注：总分为"是，有变化"的题目数量之和。A.2分数为0~1分时，记忆功能正常；2分及以上，可能存在记忆障碍。A.3异常范围的分数提示需要进一步的检查评估。正常范围的分数提示暂时不存在记忆障碍，但不排除是疾病的极早期。如果存在记忆障碍的其他客观证据，需要做进一步的其他检测。接受测试的老年人在白纸上独立画出一个钟，并按照心理咨询服务从业人员的指示标出指定的时间。B.2方法步骤纸上画一个钟，表盘上要有数字，时针分针指向的时间为XX点XX分。”B表盘上要有数字，时针分针指向的时间为11点10分或8点20分。b)表盘上12个数字正确(包括位置及顺序正确),1分；c)将分针标在表盘的正确位置，1分；d)将时针标在表盘的正确位置，1分；B.2.5计分结果为3分~4分，表明认知水平正常，0~2分，表明认知水平(资料性附录)7项广泛性焦虑自评量表(GAD-7)C.17项广泛性焦虑自评量表(GAD-7)7项广泛性焦虑自评量表(GAD-7)见表C.1。表C.17项广泛性焦虑自评量表(GAD-7)在过去两周，您有多少时间受下列问题困扰选项(分)完全不会好几天一半以上的天数几乎每天1.感觉紧张，焦虑或急切01232.不能停止或者控制担忧01233.对各种各样的事情担忧过多01234.很难放松下来01235.由于不安而无法静坐01236.变得容易烦恼或急躁01237.感到似乎有可怕的事情而害怕0123C.27项广泛性焦虑自评量表计分方法7项广泛性焦虑自评量表计分方法见表C.2。表C.27项广泛性焦虑自评量表计分方法分值结果0~4分没有焦虑5分~9分轻度焦虑10分~14分中度焦虑15分~21分重度焦虑(资料性附录)9项患者健康问卷(PHQ-9)D.19项患者健康问卷(PHQ-9)9项患者健康问卷(PHQ-9)见表D.1。表D.19项患者健康问卷(PHQ-9)在过去两个星期，有多少时间您被以下问题所困扰?完全不会几天一半以上的天数几乎每天1.做什么事时都感到没有兴趣或乐趣01232.感到心情低落01233.入睡困难、很难熟睡或睡眠过多01234.感觉疲倦或没有活力01235.食欲不振或吃太多01236.觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己或家人失望01237.对事物专注有困难，例如阅读报纸0123或看电视时8.动作或说话速度缓慢到别人已经觉察?或正好相反，烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常01239.有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头0123D.2计分方法及建议计分方法及建议见表D.2。表D.2计分方法及建议分值结果分析建议0~4分没有抑郁注意自我保重5分~9分轻度抑提供心理咨询服务郁10分~14分转介医疗机构15分~19分中重度抑郁转介医疗机构20分~27分重度抑郁转介医疗机构心理咨询服务从业人员可根据老年人的需求，结合自己的培训背景和经验开展适当的心理咨询服务，综合为老服务中心常用心E.1箱庭疗法(沙盘游戏)其它类，沙具数量不低于600个。E短期疗法题原因，引导老年人以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态E.5缅怀疗法(怀旧疗法)综合为老服务中心应与入住的老年人及其家属(代理人)签订养(四)项目管理规章制度(一)招聘管理制度各；；部门间是否可以调配。(2)签核《用工申请表》,转行政人事部。(3)介绍或其他途径。(二)面试制度(1)了解应聘人员的基本条件、求职动机和服务意识，审查相(4)对应聘人员的健康、反映能力、语言表达能力及综合素质和注意事项。评价表》上签署意见)展前景；(2)了解和确定应聘人员对个人发展和待遇方面的要求。(三)员工聘用制度(四)培训制度(1)员工1)员工的培训需求应与中心的业务发展需要一致，员工认为在2)参加培训的员工都应尽力通过培训努力提高自己的能力，以(2)部门主管1)主管人员应工与员工讨论中心目前及将来业务发展对人员的2)与人事部门协调，寻找相关的培训机会和培训课程，以满足3)培训结束后了解评估员工对培训的吸收情况，向人事部门反(3)各部门1)根据工作需要及课程安排与要求，向人事部门提供参加此项2)人事部门审查部门所报名单，向符合条件的报名员工发出参3)员工根据中心及自身发展需要，可自愿选择外面的教育课程A员工需到外面参加培训时，填写《外出培训申请表》,经总中B到外参加培训，中心视情况与其签订《培训合同》,并按合同如下：1)试用期后已转正的员工。2)该员工表现良好，有发展的潜能。3)该培训内容与员工目前或今后2年中的工作中有密切联系。4)员工有不断学习及提高自己知识与技能的主动意愿。精力和能力来平衡工作培训的时间安排。门发放《培训课程调查表》,(2)人事部门根据中心业务发展及所报资料制订一下年度中心(1)新进员工培训(2)用人部门进行培训对专业培训、岗前培训、工作流程、职(1)根据各部门的需求和各部门对已做过的培训项目的反馈意(2)通过提供培训建议，评估外部培训资料和培训项目的有效(4)根据中心业务发展需要与员工所提供需求相结合，制定年表》,调查此次培训效果。培训费用结算。(3)根据员工培训出勤及考试结果，更新员工人事档案数据库(五)考核制度(1)录用前考核所培训内容(2)录用后考核试工表现容见《员工工作考核标准》。制度，内容见《绩效考核制度》。公开、公正。(2)宗旨：在有效的激励竞争机制基础上，建立良好的晋升和(3)细则：本考核制度对员工从品德、纪律、能力、业绩四方(1)考核的目的和用途1)改善员工的工作表现，以达到企业的经营目标。。3)公平合理地进行员工的职务调整、薪金调整、奖惩等，并作4)增进主管与员工之间的相互了解和沟通。(2)适用范围(3)考核依据.考核原则属员工的工作评价，应尽可能用数字化指标来衡量，不可凭主观感觉或印象来考核，对同一岗位的员工考核类型及时间类型时间类型核全体员工钩全体员工培训计划个别人奖金核全体薪资调整(全体员金务状况及的工作业员工下年度培训规划的制定职位调整(个别调整)绩，每年对全体员工发放年终奖金。幅度待人力资源部上报总中心负责人后以书面形式通知本人。)人力资源部于每年XX月下旬准备考核资料(六)考核结果与反馈(七)考核者训练。(1)考核段以外时间的情况均不考虑在内，不可抗因素不作为(2)评估人员应准确了解被评估员工的职务及其责任的具体内(3)被评估人在考核时间段内的所有奖惩情况均记入考核评语(八)其他2.实施日期(2)绩效考核原则1)考核成绩不是为了制造员工间的差距，而是实事求是地发现2)考核成绩应以规定的考核项目及其事实为依据；；4)考核成绩自始至终应以公正为原则，决不允许徇私舞弊。(3)适用范围。1)考核期开始进入中心的员工；2)因私、因病、因伤而连续缺勤三十日以上者；3)因工伤而连续缺勤七十五日以上者；4)虽然在考核期任职，但考核实施日已经退职者。(4)考核步骤；3)再对考核表进行一次全面回顾与检查，考察各项要素之间的4)进一步考察被考核者在同组内的相对位置，即名次排列是否5)进行综合评定部分的考核评价，综合评定的评语，引入对人(6)考核结果的反馈，部门中心负责人通过面谈形式，把考核等。等(八)人事档案管理1.中心员工必须向中心人力资源部(办公室)提供必需的个人资料(户口本、身份证、学历证明、标准的个人简历、照片等),并确(九)终止聘用与辞退制度付该员工实际工作日的基本工3.正式员工若要离职，应提前15天通知中心或以15天的薪金代5.本中心聘用的员工在工作未满7天自动辞职的将不予发放工6.在中心工作不足3天被辞退的中心不支付工资。(十)员工激励机制(2)示范激励(3)尊重激励(4)参与激励(5)荣誉激励(6)关心激励(7)竞争激励汰。汰(8)物质激励(9)信息激励(10)处罚力度。的予以重奖。2)对造成巨大损失的予以重罚。(2)激励要公平准确、奖罚分明。健全、完善绩效考核制度，做到考核尺度相宜、公平合理。2)克服有亲有疏的人情风。3)在提薪、晋级、评奖、评优等涉及员工切身利益热点问题上(3)物质奖励与精神奖励相结合，奖励与惩罚相结合。X打卡，不得帮助他人打卡和接受(二)具体规定(1)上班10分钟以后到达，视为迟到，下班10分钟以前离开，(2)每一次迟到早退扣款XX元，累计迟到早退三次视为旷工1(3)迟到早退情节严重屡教不改者，将给予通报批评、扣除基(4)遇到恶劣天气、交通事故等特殊情况，属实的，经院领导(三)请销假1.部门负责人以下人员请假1-2天由部门负责人批准，3天及以(四)病假4.连续病假超过两个月(含两个月)者按上海市相关政策执行。(五)事假2.请事假的员工必须提前1天上交书面申请(如遇不可预测的紧急情况，必须由本人在当班以前请示部门负责人),如实说明原因，基本工资和绩效工资)。6.事假两个月(含两个月)以上者视为自动辞职。(六)年假工作5年以上者，享受每年10天的年假；工作10年以上者，享受每年15天的年假。年假最长不超过15天。(七)婚假、产假、丧假(八)旷工2.每旷工1天，扣发月工资(包括基本工资和绩效工资)的XX%,旷工3天以上(含累计)者，除扣发月工资的XX%以外，院方还视情(九)奖励及补贴(二)奖励XX实际情况决定具体金额。(四)处罚XX政处罚或解聘等处理。如有经济赔偿的，当4.对后勤部门(驾驶、配电、高压容器、液氧、排污、膳食等)作相应处理，除罚款XX元外，X财物者，经查处处以XX倍(七)违反劳动纪律XX成不良后果者，根据性质及危害程度作相应XX元，因离岗、串岗造成不良后果者，根据性质及危害程度作相应综合为老服务中心各项工作的言行者，挑拨离间者等扣款100-500一次扣款XX元；工作时应严肃认真，不得10.每旷工1天，扣发月工资(包括基本工资和绩效工资)的XX%,旷工三天以上(含累计)者，除扣发月工资的XX%以外，院方还视情(八)违反消毒隔离、爱国卫生制度，每次罚款XX元。(九)浪费、损坏综合为老服务中心财物用的电器，违者每次罚款50元。6.偷盗公物，先按被盗物品的市场价XX倍处罚，并给予行政处(十)违反安全、治安条例款XX元。次扣除6个月绩效工资，并给予行政处罚，严重者解6个月绩效工资，屡教不改者解聘处理。(一)老人个人财物管理要求(1)老人入院时，需要院方保管的财物，由代理人、生活区物(2)对老人所带数额较多的钱款，如老人或代理人要求院方代(4)老人要求使用代为保管的财物时，生活区要及时按规定办(1)老人出院时，生活区物资保管人、护理组长根据老人物资(五)康复保健护理管理制度(一)生活护理分类(二)生活护理等级确定四个等级。它是对入院老人确定生活护理等级和对在院老人调整生(三)生活分级护理的主要内容(1)个人卫生护理洗手、洗脚、洗臀部。督促老人定期剪指(趾)甲，理发剃须，更换。2)督促或组织老人定期沐浴，夏季气候炎热时，每日沐浴并督(2)饮食起居护理1)鼓励或帮助老人到食堂用餐。2)巡视居室、观察老人睡眠情况，发现异常及时报告，及时处3)细心观察并掌握老人饮食、起居及思想情绪、精神状态等情(3)居室卫生晒被褥。2)酌情开窗通风，保持室内外空气流通。3)每日清洁居室卫生，室内物品摆放整齐有序。做到桌面、门(4)医疗康复1)医务人员每日上下午各查房一次，急症病人随叫随到，及时2)组织老人参加院内的各种康复活动。3)平时做好卫生保健指导工作，老人体格检查每年一次。(1)个人卫生护理洗手、洗脚、洗臀部。协助老人定期剪指(趾)甲，理发剃须，更换2)定期帮助老人沐浴，夏季气候炎热时，每日沐浴，并帮助老人每日擦席。每周洗涤内衣一次(夏季每日洗),每周洗涤外衣一次。3)搀扶行走不便的老人如厕。(2)饮食起居护理1)对不便去食堂用餐的老人做到饭菜、茶水供应到居室，鼓励2)根据需要协助老人采购生活用品及食品，并手续齐全。。4)协助医务人员注意观察老人病情变化、用药后反应，发现异(3)居室卫生1)协助老人早晨整理床单，晚上铺床，定期翻晒被褥。2)每月定时更换床单、被套，污染时及时更换，保持床单位清3)酌情开窗通风，保持室内外空气流通。4)每日清扫居室，室内物品摆放整齐有序，做到桌面、门窗、5)餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便6)做好心理护理及卫生宣教。(4)医疗康复护理(1)个人卫生护理2)帮助老人定期剪指(趾)甲，理发剃须，更换衣裤。3)定期帮助老人沐浴，夏季气候炎热时，每日沐浴，并帮助老人每日擦席。每周洗涤内衣一次(夏季每日洗),每周洗涤外衣一次。4)搀扶行动不便的老人如厕。5)为大小便失禁或发生呕吐的老人及时清洗更换衣物及床上用(2)饮食起居护理床边，按时喂饭、喂水、喂药。2)加强巡视居室，观察老人睡眠情况，发现异常及时处理。根3)细心观察掌握老人饮食起居及思想情绪、精神状态等情况。4)协助医务人员注意观察老人病情变化，用药后反应，发现异(3)居室卫生2)酌情开窗通风，保持室内外空气流通。根据季节做好防暑、3)每日清洁室内卫生、室内物品摆放整齐有序，做到桌面、门4)餐具和茶杯、假牙严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清(4)医疗康复护理1)医务人员