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第4页共4页口头医嘱执行制度范文在临床工作中,一般情况下不得执行口头医嘱。在急诊、抢救危重病人时,医师来不及书写医嘱时,可口头下达医嘱,应遵循以下规定:一、在急诊、抢救危重病人时,因病情危急,时间紧迫,医师来不及书写医嘱时可执行口头医嘱,其他任何情况下,护士等不得执行口头医嘱。二、医师下达口头医嘱后,护士应复述一遍,得到医师确认后方可执行。三、现场应有两个人听到同样的医嘱。四、护士执行口头医嘱时应做好“三查八对”工作。五、口头医嘱的注射剂执行后应保管好安瓿或包装物,以便核对口头医嘱时使用。六、应在____小时以内完成已执行口头医嘱的补记工作,补记工作由执行口头医嘱的护士负责完成。七、下达口头医嘱的医师应及时在补记记录上签字。八、非上述情况护士执行口头医嘱视为违规,一经发现将严肃处理。口头医嘱执行制度范文(二)医嘱制度与执行流程一、医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。2、医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。转抄和整理必须准确,不得涂改。临时医嘱如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名,同时向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。3、医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告。在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。4、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人认真查对后,方可执行。5、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。6、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。7、无医师医嘱时,护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。二、执行医嘱流程:(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。(3)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。(4)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。(5)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,须经两人核对记录后方可弃去。5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。口头医嘱执行制度范文(三)1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。2、在执行口头医嘱时,护士执行前需重复一遍,下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。3、在执行口头医嘱时,保留使用过的抢救药物空安瓿,待医生补齐医嘱,经第二次核对后方可弃去。4、抢救结束后____小时内督促医生及时补记医嘱。5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。____-06-21修订口头医嘱执行制度范文(四)1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。2、在执行口头医嘱时,护士执行前需重复一遍,下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。3、在执行口头医嘱时,保留使用过的抢救药物空安瓿,待医生补齐医嘱,经第二次核对后方可弃去。4、
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